بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يحتوي هذا الدواء على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين، وذلك عن طريق وضعه على العين فيقوم بتقليل الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو مثبط كربونيك أنهيدراز ويقلل الخلط المائي ويستخدم في تقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
• لاتانوبروست: أول نظير موضعي للبروستاغلاندين ألفا يستخدم لعلاج الجلوكوما، ومن الأدوية التي يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم، وقد تمت الموافقة على استخدامه عام 1998 ويشبه في فعاليته مادة تسمى تيمولول.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين وكذلك الضغط في العين، يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• احمرار العين.
• الجلوكوما.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• الاكتئاب.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• ظاهرة رينود.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يأتي في صورة: نقط للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ لاتانوبروست 0.05 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يجب غسل اليدين أولا. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

قبل البدء: تحقق من وصفة المستحضر نفسه

وجود أسماء هذه المواد معا لا يعني أن جميع العبوات التي تحتوي عليها لها تعليمات موحدة. فقد يكون المستحضر محضرا في صيدلية تركيب، وتختلف تعليماته عن نشرات القطرات المنفردة. اعرض العبوة والوصفة على الصيدلي للتأكد من التركيب، والعين المطلوب علاجها، ومواعيد الاستخدام، ومدة الصلاحية بعد الفتح.

لا تعتمد على جدول الجرعات المذكور في المقال دون مراجعته؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة العين. كما أن زيادة تكرار لاتانوبروست عن الموصوف قد تقلل تأثيره الخافض لضغط العين. وهذه القطرات ليست علاجا لارتفاع ضغط الدم في الجسم، ولا قطرة مخصصة لإزالة احمرار العين العابر، حتى لو كانت لبعض مكوناتها استخدامات أخرى بتركيبات مختلفة.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى لو كانت الرؤية جيدة؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح في النظر. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك وحده؛ قياس الضغط وفحص العصب البصري ومجال الإبصار هي وسائل متابعة الاستجابة وحماية ما تبقى من الرؤية.

تساعد القطرات على الحد من تلف العصب البصري، لكنها لا تعيد عادة ما فقد من الإبصار بسبب الجلوكوما. إذا أصبحت الرؤية مستقرة، فهذا ليس سببا لإيقاف العلاج. احتفظ بمواعيد المتابعة، واذكر للطبيب إن كانت صعوبة فتح العبوة أو نسيان المواعيد تمنعك من الالتزام.

خطوات إضافية تساعد على استعمال القطرة بأمان

بعد وضع الجرعة الموصوفة، أغلق العين برفق واضغط بخفة على الزاوية الداخلية قرب الأنف، دون الضغط على كرة العين. تساعد هذه الخطوة على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف ثم امتصاصه في الجسم. تجنب الرمش المتكرر أو عصر الجفنين بقوة، وامسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف.

إذا كنت تستخدم قطرات أخرى، فلا تضعها متتابعة مباشرة حتى لا تغسل إحداها الأخرى. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب المستحضرات، خصوصا إذا كان بينها مرهم عيني. ولا تخلط الأدوية داخل عبوة واحدة من تلقاء نفسك.

• انزع العدسات اللاصقة قبل التقطير إذا كانت تعليمات المستحضر تستلزم ذلك، واسأل عن موعد إعادتها؛ فبعض المواد الحافظة قد تمتصها العدسات اللينة.
• لا تشارك العبوة مع أي شخص، حتى لو كان يعاني المشكلة نفسها.
• انتظر حتى يزول تشوش الرؤية قبل القيادة أو استخدام أدوات قد تؤذيك.

أعراض قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث لسع أو حرقان خفيف بعد التقطير، مع دموع أو جفاف أو تشوش مؤقت في الرؤية. وقد تشعر بطعم مر في الفم بسبب وصول جزء من القطرة إلى الأنف والحلق. من التأثيرات المحتملة أيضا جفاف الفم والتعب أو النعاس، ولذلك راقب استجابتك قبل القيادة.

قد يسبب لاتانوبروست زيادة تدريجية في اللون البني للقزحية، ويمكن أن يستمر هذا التغير بعد التوقف. وقد تصبح الرموش أطول أو أكثر كثافة، أو يتغير لون الجلد حول العين. أخبر الطبيب بهذه التغيرات، خصوصا إذا كان العلاج في عين واحدة، فقد يظهر اختلاف بين العينين.

أما الحكة المستمرة أو تورم الجفون أو الاحمرار الذي يزداد مع الاستعمال فقد يشير إلى تحسس موضعي، وليس مجرد لسع عابر. تواصل مع الطبيب لتقييمه بدلا من إضافة قطرة لإخفاء الاحمرار.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

رغم أن الدواء يوضع في العين، يمكن امتصاص جزء منه وحدوث آثار خارجها. لا تتجاهل أعراض التنفس أو القلب باعتبارها غير مرتبطة بالقطرة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو الصفير الشديد، أو تورم الوجه واللسان، أو الإغماء.
• يحتاج بطء النبض المصحوب بدوار شديد، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس الجديد إلى تقييم عاجل.
• راجع طوارئ العيون عند ألم شديد مفاجئ، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو احمرار شديد مع حساسية واضحة للضوء.
• توقف عن الاستخدام واطلب الرعاية العاجلة إذا ظهر طفح واسع مع فقاعات أو تقرحات في الفم أو العينين.

حالات صحية ينبغي توضيحها قبل صرف الوصفة

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالربو، حتى لو لم تحدث نوبة منذ فترة، أو بمرض رئوي انسدادي شديد. فالتيمولول قد يضيق الشعب الهوائية، وتمنع مستحضراته العينية لدى بعض مرضى الجهاز التنفسي. كذلك تستلزم حالات بطء القلب وبعض اضطرابات التوصيل القلبي وفشل القلب مراجعة ملاءمة العلاج قبل البدء.

اذكر أيضا أمراض الكلى الشديدة بسبب وجود دورزولاميد، وأي حساسية سابقة شديدة لأدوية السلفوناميد. وإذا كنت تستخدم علاجا للسكري، فاعلم أن التيمولول قد يخفي بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع النبض؛ ناقش مع الطبيب كيفية مراقبته.

التهاب العين السابق، وعدوى الهربس العينية، وجراحات العين، ومشكلات الشبكية معلومات قد تؤثر في اختيار العلاج ومتابعته. وأبلغ طبيب التخدير باستخدام القطرة قبل أي عملية.

مراجعة الأدوية تتجاوز أسماء القائمة

أحضر قائمة تشمل قطرات العين الأخرى أيضا. فاستخدام مستحضر آخر يحتوي على تيمولول أو أحد المكونات نفسها قد يؤدي إلى تكرار العلاج دون انتباه. وتحتاج أدوية إبطاء النبض، مثل بعض حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا الفموية، إلى مراجعة لاحتمال زيادة بطء القلب أو انخفاض الضغط.

قد تزيد المهدئات والكحول النعاس المرتبط بالبريمونيدين. كما تستلزم مثبطات إنزيم الأنهيدراز الكربوني التي تؤخذ بالفم، مثل أسيتازولاميد، مراجعة الطبيب عند جمعها مع دورزولاميد. لا توقف دواء للقلب أو الضغط بنفسك؛ يقرر الطبيب إن كان الجمع مناسبا وما المتابعة اللازمة.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، استخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، وارجع إلى تعليمات الصيدلي إذا كانت للتركيبة المحضرة تعليمات خاصة.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تضف جرعات أخرى لتعويض ما تظن أنه خرج من العين، واستشر الصيدلي. وعند ابتلاع المحلول، خاصة بواسطة طفل، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك لتحديد مكوناتها.

الحمل والرضاعة وسلامة العبوة في المنزل

عند التخطيط للحمل أو حدوثه، تواصلي مع طبيب العيون لمراجعة العلاج دون تغييره بنفسك. وفي الرضاعة يحتاج البريمونيدين إلى اهتمام خاص لاحتمال تأثيره في يقظة الرضيع وتنفسه؛ ناقشي البديل المناسب مع الطبيب قبل الاستعمال.

احتفظ بالقطرة بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تستخدمها لطفل إلا بوصفة اختصاصي. واتبع تعليمات التخزين المكتوبة على عبوتك تحديدا، لأن شروط الحفظ والصلاحية قد تختلف بين المنتجات التجارية والمستحضرات المحضرة. سجل تاريخ الفتح، ولا تستخدم العبوة بعد انتهاء صلاحيتها أو إذا اشتبهت في تلوثها.