بسيريلين

ما هو دواء بسيريلين

يعمل على تثبيط التيستوستيرون.

ما هي استخدامات بسيريلين؟

• علاج تلطيفي لسرطان البروستاتا المتقدم.
• علاج الانتباذ البطاني الرحمي (البطانة الهاجرة) للمرضى الذين لا يحتاجون إلى الجراحة كعلاج أولي (مدة العلاج 6 أشهر ولا تتعدى 9 أشهر).

ما هي موانع استخدام بسيريلين؟

• الحمل.
• النزف المهبلي الغير مشخص والغير طبيعي.
• سرطان البروستاتا الغير معتمد على الهرمونات.
• المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الخصية.
• فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبسيريلين؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الهبات الساخنة.
• التعرق.
• انخفاض في حجم الثدي.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• جفاف وتهيج المهبل.
• العصبية وتقلب المزاج.
• مشاكل الجهاز الهضمي.
• تعب.
• دوار وصداع.

ما هي احتياطات استخدام بسيريلين؟

يجب الأخذ بالاعتبار الاحتياطات التالية عند استخدام بسيريلين:

• لا يستخدم لعلاج اضطرابات الحيض الناتجة عن زيادة الوزن؛ يجب تخفيف الوزن أولاً.
• قد تحدث بعض تفاعلات الربو وضيق التنفس أو التفاعلات التحسسية عند استخدام هذا الدواء.
• يستخدم بحذر في الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والكبد، واضطرابات الكلى.
• يجب على المرضى الذين يعانون من داء السكري، أو نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، أو الصداع النصفي، تناول مانع حمل غير هرموني أثناء تناول هذا الدواء.
• الحمل والرضاعة: لا يستخدم في الحمل ولا أثناء الرضاعة بسبب الآثار المحتملة في الرضع.
• الأطفال: أمان الاستخدام غير محدد في الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لبسيريلين؟

قد يقل تأثير أدوية السكري عند استخدام بسيريلين.

ما هي الأشكال الدوائية لبسيريلين؟

يتوفر بسيريلين بالأشكال الدوائية التالية:

• محلول للحقن: 1 ملغ / مل (5.5 مل، 10 مل).
• محلول للأنف: 1 ملغ / مل (10 مل) يحتوي بنزلكلونيوم كلوريد.
• زرع تحت الجلد: 6.3 ملغ (تفرز لمدة شهرين)، أو 9.45 ملغ (تفرز لمدة 3 شهور).

ما هي ظروف تخزين بسيريلين؟

يحفظ في درجة حرارة 15 - 30 درجة مئوية. لا يجمد ويحفظ بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لبسيريلين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الهبات الساخنة.
• التعرق.
• انخفاض في حجم الثدي.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• جفاف وتهيج المهبل.
• العصبية وتقلب المزاج.
• مشاكل الجهاز الهضمي.
• تعب.
• دوار وصداع.

كيف يعمل بسيريلين، ولماذا قد يتأخر ظهور تأثيره؟

ينتمي بسيريلين إلى نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. يبدأ بتنبيه الغدة النخامية، ثم يؤدي استعماله المستمر إلى تقليل استجابتها، فينخفض إفراز الهرمونات التي تحفز الخصيتين أو المبيضين. والنتيجة هي خفض إنتاج التستوستيرون لدى الرجال والإستروجين لدى النساء، بحسب الحالة التي يعالجها الطبيب.

لهذا السبب لا يظهر التأثير المطلوب فور بدء العلاج. وقد ترتفع الهرمونات مؤقتا قبل انخفاضها، وهو ما يفسر احتمال زيادة بعض الأعراض في البداية. لا تحكم على نجاح العلاج من الأيام الأولى، ولا توقفه بنفسك إذا لم تشعر بتحسن سريع؛ فالمتابعة والأعراض والتحاليل معا تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة.

ما الذي يستدعي الانتباه عند بدء علاج سرطان البروستاتا؟

قد يسبب الارتفاع المؤقت في التستوستيرون تفاقما عابرا لأعراض سرطان البروستاتا، مثل زيادة ألم العظام أو صعوبة التبول. وقد يصف الطبيب دواء مضادا للأندروجين في مرحلة بدء العلاج للحد من هذا التأثير، بحسب وضع المريض. لا تضف هذا النوع من الأدوية أو توقفه من تلقاء نفسك.

تحتاج بعض العلامات إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتبارها مجرد أعراض متوقعة لبداية العلاج. ويزداد الانتباه خصوصا عند وجود انتشار للمرض في العمود الفقري أو مشكلة سابقة في تصريف البول.

• ألم ظهر جديد وشديد، خاصة إذا صاحبه ضعف في الساقين أو خدر أو صعوبة في المشي.
• فقدان التحكم في البول أو البراز، أو تغير مفاجئ في الإحساس حول منطقة الحوض.
• العجز عن التبول أو انخفاض واضح في خروج البول مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن.

نصائح عملية لاستخدام البخاخ والحقن

تختلف تعليمات الاستعمال باختلاف المستحضر، لذلك لا يمكن استبدال البخاخ بالحقن أو الزرعات باجتهاد شخصي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمواعيد المناسبة، ويشرح طريقة الاستخدام الخاصة بالعبوة المصروفة لك.

عند استعمال البخاخ الأنفي، اطلب شرح طريقة تهيئة المضخة قبل أول استخدام وكيفية توجيهها وتنظيفها. نظف الأنف بلطف قبل الاستعمال، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر. إذا كنت تستخدم بخاخا لإزالة الاحتقان، فاسأل الصيدلي عن ترتيب استعماله والفاصل المناسب بين المستحضرين بدلا من استخدامهما معا دون مراجعة.

أما الحقن المنزلية فلا تستخدمها إلا بعد التدريب على التحضير والحقن والتخلص الآمن من الإبر. تعطى الزرعات بواسطة مختص. وإذا أصبحت منطقة الحقن شديدة الاحمرار أو الألم، أو ظهر تورم متزايد أو إفراز، فتواصل مع الفريق المعالج لفحصها.

صحة العظام خلال العلاج

قد يؤدي انخفاض الهرمونات الجنسية إلى نقص كثافة العظام، خصوصا مع استمرار العلاج أو وجود عوامل خطورة سابقة. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بكسر بعد سقوط بسيط، أو كنت تعاني من هشاشة العظام، أو تستخدم الكورتيزون مدة طويلة. التدخين والإفراط في الكحول قد يزيدان المشكلة أيضا.

يساعد المشي وتمارين تحمل الوزن المناسبة لحالتك، مع تناول غذاء يوفر الكالسيوم وفيتامين د، على دعم صحة العظام. لكن إذا كان لديك انتشار سرطاني في العظام أو ألم شديد، فلا تبدأ تمارين جديدة قبل سؤال الطبيب عن النشاط الآمن لك.

قد يطلب الطبيب قياس كثافة العظام، أو يناقش علاجا مساعدا لتقليل فقدانها. وفي بعض حالات بطانة الرحم الهاجرة قد يناقش علاجا هرمونيا تعويضيا مساعدا؛ وهذا قرار فردي، وليس دعوة لاستخدام الهرمونات دون وصفة.

فحوص المتابعة لا تقل أهمية عن انتظام العلاج

حتى عندما تكون الأعراض محتملة، تبقى زيارات المتابعة ضرورية. ففي سرطان البروستاتا قد تشمل المتابعة قياس التستوستيرون ومستضد البروستاتا النوعي، إلى جانب تقييم الألم والتبول. وقد يراقب الطبيب ضغط الدم وسكر الدم والدهون بحسب التاريخ المرضي.

أخبر الطبيب أيضا عن أي تغير مستمر في المزاج أو فقدان الاهتمام بالنشاطات اليومية، خاصة إذا سبق أن عانيت من الاكتئاب. أما ظهور أفكار بإيذاء النفس فيستدعي طلب مساعدة طبية عاجلة. ويمكن أن يساعد تدوين الأعراض ومواعيدها في الهاتف على وصف ما تمر به بدقة خلال الزيارة.

أدوية اضطراب النظم القلبي تحتاج إلى مراجعة خاصة

خفض الأندروجينات قد يرتبط بإطالة فترة كهربائية في القلب تسمى فترة كيو تي، وقد يزيد ذلك خطر اضطراب النظم لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا كان لديك اضطراب معروف في نظم القلب أو إغماء غير مفسر، أو كنت تتناول أدوية تؤثر في هذه الفترة.

تشمل الأدوية التي تستحق المراجعة بعض علاجات اضطراب النظم، وبعض مضادات الذهان والمضادات الحيوية، والميثادون. لا يعني ذلك أن كل مشاركة ممنوعة، لكن الطبيب قد يحتاج إلى مراجعة البدائل أو إجراء تخطيط للقلب وفحص الأملاح. أحضر قائمة بكل الأدوية والمكملات، واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر خفقان مصحوب بإغماء أو دوار شديد.

انقطاع الدورة لا يعني ضمان منع الحمل

قد تتوقف الدورة أثناء العلاج، لكن بسيريلين ليس وسيلة موثوقة لمنع الحمل. ناقشي مع الطبيب وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي الذكري، ولا تعتمدي على غياب النزف وحده. هذه المسألة لا تقتصر على من لديهن سكري أو اضطراب في الدهون.

قد يحتاج الطبيب إلى استبعاد الحمل قبل البدء. وإذا اشتبهت بحدوث حمل أثناء العلاج، فتواصلي معه فورًا لتحديد الخطوة التالية. وبعد انتهاء العلاج قد تستغرق عودة نشاط المبيض والدورة بعض الوقت؛ ويختلف ذلك باختلاف العمر والحالة والمستحضر، لذلك لا يمكن تحديد موعد ثابت لعودة الخصوبة.

ماذا تفعل عند نسيان موعد العلاج أو استعمال كمية زائدة؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. تختلف كيفية التعامل مع الجرعة المنسية بين البخاخ والحقن والمستحضرات الممتدة المفعول، لذا ارجع إلى نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف الصحيح. وإذا فاتك موعد الزرعة، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل بدلا من الانتظار حتى الزيارة المعتادة التالية.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه مناسب، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر ووقت استعماله. أما فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو التشنجات فتستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة. لا تحاول معالجة الجرعة الزائدة بأدوية أخرى من تلقاء نفسك.