بكلوميثازون

ما هو دواء بكلوميثازون

ينتمي إلى مجموعة الستيرويدات المصنعة. آلية العمل: مضاد للالتهاب يقلل حدوث نوبات الربو الحادة ولكنه لا يعالج النوبة بعد حدوثها.

ما هي استخدامات بكلوميثازون؟

يستخدم كعلاج وقائي على المدى الطويل لتشنج القصبات لمرضى الربو. علاج الأمراض الانسدادية الرئوية المزمنة. علاج الأمراض الالتهابية في القناة الهضمية.

ما هي موانع استخدام بكلوميثازون؟

فرط التحسس للبكلوميثازون أو أي من مركبات التركيبة الدوائية. كعلاج أولي لنوبات الربو الحادة والشديدة. الأطفال أقل من 5 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام بكلوميثازون؟

قد يصاب المريض بتشنج القصبات مع الصفير بعد استنشاق الدواء. قد يؤدي الدواء إلى تثبيط الأدرينالين. إن استخدام الدواء لفترات طويلة قد يضعف من مناعة الجسم ويزيد من احتمال الإصابة بالعدوات الثانوية. يجب استخدام الدواء بحذر مع المصابين بأمراض العيون مثل الزرق أو الساد. يجب استخدام الدواء بحذر للمصابين بأمراض القلب والسكري وأمراض القناة الهضمية والمصابين بضعف وظائف الكبد والوهن العضلي الوبيل وهشاشة العظام والمصابين بضعف وظائف الكلى واضطرابات النوبات وأمراض الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لبكلوميثازون؟

الكورتيكوستيرويد يمكن أن يزيد من نقص البوتاسيوم الذي قد يحدث أثناء استخدام المدرات التي لا توفر البوتاسيوم، والأمفوتريسين ب. استعمال الكورتيكوستيرويد في نفس الوقت مع الفلوروكوينيلون (مضاد حيوي) يزيد من خطر حدوث التهاب الأوتار. الكورتيكوستيرويد يمكن أن يقللوا من تأثير أدوية السكري الخافضة للسكر.

ما هي الأشكال الدوائية لبكلوميثازون؟

ضباب داخل جهاز البخاخ للاستنشاق الفموي على شكل ثنائي بروبيونات: (40 ميكروغرام / استنشاقة)، (50 ميكروغرام / استنشاقة)، (80 ميكروغرام / استنشاقة)، (100 ميكروغرام / استنشاقة)، (250 ميكروغرام / استنشاقة).
معلق داخل بخاخ للأنف: 42 ميكروغرام/1 استنشاقة.

ما هي ظروف تخزين بكلوميثازون؟

يحفظ المستنشق الفموي على درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام بكلوميثازون

يجب استخدام المستنشق الفموي بشكل منتظم ليكون فعال علاجيا. قد يظهر التحسن خلال أول 24 ساعة من استخدام الدواء إلا أنه يحتاج مدة من 1-4 أسابيع للوصول إلى الفعالية القصوى. يجب غسل الفم بعد الاستنشاق وعدم تجاوز الجرعة المحددة. يجب عدم استخدام الدواء في علاج النوبات الحادة من الربو أو الأمراض التنفسية الأخرى. يجب إخبار الطبيب في حال حدوث الحمل أو التخطيط له.

الاعراض الجانبية لبكلوميثازون

• الجهاز العصبي المركزي: الصداع.
• الجهاز التنفسي: عدوى القناة التنفسية العلوية.
• التهاب البلعوم.
• تهيج البلعوم الأنفي 24%.
• صداع <5%.
• غثيان <5%.
• دوار <5%.
• يعطس الهجمات بعد الإدارة 4%.
• احتقان الأنف <3%.
• نزيف الأنف <3%.
• ثر أنفي <3%.
• زيادة الدمع <3%.
• رعاف <3%.
• تقرح الغشاء المخاطي الأنفي.
• ثقب الحاجز الأنفي.
• عدم وضوح الرؤية، الجلوكوما، إعتام عدسة العين، اعتلال المشيمية الشبكية المركزية.
• أحداث نفسية وتغيرات سلوكية.
• عدم وضوح الرؤية، اعتلال المشيمية الشبكية المركزية.

تأكد من نوع المستحضر قبل استعماله

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع مستحضرات بكلوميثازون تستخدم بالطريقة نفسها. فبخاخ الاستنشاق الفموي يوصل الدواء إلى الشعب الهوائية، بينما يخصص بخاخ الأنف لعلاج أعراض حساسية الأنف بحسب المستحضر. أما المستحضرات المخصصة للأمعاء، حيث تتوافر، فلها تعليمات مختلفة تماما. لا تستبدل شكلا بآخر، ولا تستخدم بخاخ الأنف عن طريق الفم.

إذا تغير شكل العبوة عند صرف وصفة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من أنها المستحضر المقصود وشرح استخدامها. تختلف الاستطبابات والأعمار المعتمدة باختلاف المنتج والبلد، ولذلك لا يصح تطبيق حد عمري واحد على جميع الأشكال. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك.

هل تصل جرعة البخاخ إلى الرئتين فعلا؟

قد تستخدم البخاخ بانتظام، لكن وصول الدواء يتأثر بطريقة التنفس وتشغيل الجهاز. بعض الأجهزة يحتاج إلى تنسيق الضغط مع الشهيق، وبعضها يعمل عند الاستنشاق. لهذا، أفضل خطوة عند استلامه هي تجربة طريقة الاستخدام أمام الصيدلي، لا الاكتفاء بقراءة اسم الدواء على العلبة.

لا تفترض أن رج العبوة أو تركيب حجرة استنشاق مناسب لكل جهاز؛ فبعض المستحضرات لا تستخدم مع هذه الحجرة. اتبع نشرة جهازك في التحضير لأول استعمال والتنظيف، ولا تغمره في الماء ما لم تسمح التعليمات بذلك. وإذا كان مزودا بعداد، راقبه لتجديد الوصفة قبل نفاد الدواء؛ استمرار خروج رذاذ لا يضمن بقاء جرعات علاجية.

• أحضر البخاخ إلى موعد المتابعة إذا شعرت أن فائدته أقل من المتوقع، فقد تكون المشكلة في التقنية لا في الدواء.
• لا تشارك جهازك مع شخص آخر، حتى إن كانت أعراضه تشبه أعراضك.

فطريات الفم وبحة الصوت: أعراض يمكن التعامل معها

من الآثار التي قد تظهر مع الاستنشاق الفموي بحة الصوت أو نمو فطريات داخل الفم والحلق. انتبه إلى بقع بيضاء، أو إحساس بالحرقان، أو ألم عند تناول الطعام. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود حساسية من المادة الفعالة، لكنها تستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي لتقييمها.

بعد المضمضة، ابصق الماء بدلا من ابتلاعه. وإذا ظهرت الفطريات، فقد يصف الطبيب علاجا موضعيا مع استمرار العلاج التنفسي؛ لا توقف البخاخ من نفسك. أما صعوبة البلع أو الألم الشديد فتحتاج إلى تقييم طبي، ولا يكفي التعامل معها كجفاف عابر.

نصائح خاصة لمستخدمي بخاخ الأنف

نظف أنفك بلطف قبل الاستخدام، وأمل رأسك قليلا إلى الأمام. وجه فوهة البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف، بعيدا عن الحاجز الموجود في المنتصف، واستنشق برفق دون جذب الرذاذ بقوة إلى الحلق. تساعد هذه الطريقة على توزيع الدواء وتقليل تهيج موضع الرش.

إذا كنت قد أجريت جراحة في الأنف، أو تعرضت لإصابة فيه، أو لديك جرح لم يلتئم، أخبر الطبيب قبل البدء؛ فقد يلزم تأجيل الاستخدام حتى الالتئام. لا تحاول فتح الفوهة المسدودة بدبوس، بل نظفها بالطريقة المبينة في النشرة، وراجع الطبيب عند تكرر النزيف أو استمرار الألم داخل الأنف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية إضافية؟

عند نسيان جرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وراجع نشرة المستحضر أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

استعمال كمية إضافية بالخطأ مرة واحدة لا يشبه الإفراط المتكرر، لكن التقييم يعتمد على نوع المستحضر والكمية والأعراض. تواصل مع الصيدلي أو مركز السموم للحصول على إرشاد، خاصة إذا كان المستخدم طفلا أو ابتلع محتويات المستحضر. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما استعمل، واطلب الإسعاف إذا حدث ضيق تنفس شديد أو فقدان للوعي.

الانتقال من أقراص الكورتيزون إلى البخاخ

إذا وصف لك الطبيب البخاخ أثناء تقليل أقراص الكورتيزون، فلا توقف الأقراص فجأة. قد يحتاج الجسم إلى وقت ليستعيد إنتاج الكورتيزول الطبيعي من الغدة الكظرية، ويضع الطبيب خطة خفض مناسبة. المقصود هنا احتمال تثبيط وظيفة الغدة الكظرية، وليس تثبيط الأدرينالين.

أخبر الفريق المعالج بتاريخ استعمال الكورتيزون عند الخضوع لجراحة أو الإصابة بمرض شديد. التعب غير المعتاد المصحوب بقيء أو دوخة شديدة أو إغماء، خاصة بعد خفض الأقراص، يستدعي تقييما عاجلا. وقد ينصح الطبيب بعض المرضى بحمل بطاقة توضح استعمالهم للستيرويدات.

الحمل والرضاعة ومتابعة نمو الطفل

لا توقفي العلاج الموصوف عند اكتشاف الحمل دون مراجعة الطبيب؛ فالسيطرة الجيدة على الربو تحمي الأم والجنين. يمكن استخدام بكلوميثازون المستنشق خلال الحمل عند الحاجة، كما يكون استعماله بالاستنشاق أو عن طريق الأنف متوافقا عادة مع الرضاعة. أما الأشكال الأخرى فتحتاج إلى تقييم مستقل بحسب المستحضر والحالة.

للطفل الذي يحتاج إلى علاج مستنشق طويل المدى، يتابع الطبيب الطول والنمو ويختار أقل جرعة تحقق السيطرة على الأعراض. هذه المتابعة إجراء احترازي، وليست سببا لحرمان الطفل من علاج فعال. ساعده على إتقان الجهاز، ولا تعتمد على قدرته على تقليد البالغين وحدها.

ضع خطة واضحة للتعامل مع تدهور التنفس

اطلب من الطبيب خطة مكتوبة تشرح علاجك اليومي، وما الذي تستخدمه عند ظهور الأعراض، ومتى تطلب المساعدة. إذا صرت تستيقظ ليلا بسبب ضيق التنفس، أو احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، فهذه علامة تستدعي مراجعة السيطرة على الربو، لا مجرد زيادة بكلوميثازون من نفسك.

• اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر الكلام بسبب ضيق النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو لم يفد علاج الإسعاف وفقا لخطتك.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يشير إلى تحسس شديد ويحتاج إلى مساعدة طارئة.