بلازوميسين

ما هو دواء بلازوميسين

بلازوميسين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى التي تسببها مجموعة من البكتيريا الضارة، والتي تسبب التهابات المسالك البولية المعقدة.

ما هي استخدامات بلازوميسين؟

يستخدم بلازوميسين في علاج العدوى الشديدة التي تصيب المسالك البولية مثل:

• التهابات المثانة.
• التهابات الحويضة والكلية.

ما هي موانع استخدام بلازوميسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة بلازوميسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. كذلك، يجب الامتناع عن استخدامه إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مضاد حيوي ينتمي إلى فئة أمينوغليكوزيد.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب العضلات والأعصاب مثل الوهن العضلي الشديد.
• إذا كان المريض يستخدم مضادات حيوية من فئة الأمينوغليكوزيد.

ما هي احتياطات استخدام بلازوميسين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• قد يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات بول متكررة.
• قد يحتاج الطبيب أيضا إلى إجراء فحوصات لوظائف الكلى، ووظائف الأعصاب والسمع.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض استشارة الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي.
• يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية إذا كان المريض لديه علامات رد فعل تحسسي مثل صعوبة التنفس، وتورم الوجه بما في ذلك اللسان والشفتين.

بلازوميسين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل، كذلك يجب أيضا منع حدوث الحمل أثناء العلاج، فقد يسبب فقدان السمع عند المولود الجديد.

بلازوميسين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبلازوميسين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع بلازوميسين ما يلي:

• أسبرين.
• أميكاسين.
• أتراكوريوم.
• برومفيناك.
• سيفابربن.
• كلينداميسين.
• ديكلوفيناك.
• استراديول.
• جنتاميسين.
• إيبوبروفين.
• ملفلان.
• أومبيرازول.
• لقاح التيفود الحي.

ما هي جرعات بلازوميسين وطرق الاستعمال؟

يتم إعطاء هذا الدواء للبالغين لعلاج التهابات المسالك البولية بجرعة 15 ملغ/كلغ عن طريق الحقن الوريدي كل 24 ساعة لمدة 4 إلى 7 أيام.

تعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كل من:

• الحالة الصحية للمريض.
• نوع العدوى المراد علاجها.

ما هي الأشكال الدوائية لبلازوميسين؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي، وتحتوي كل قنينة على 500 ملغ من البلازوميسين.

ما هي ظروف تخزين بلازوميسين؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة ولا يتم تجميده، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بلازوميسين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض شرب الكثير من السوائل أثناء استخدام البلازوميسين.
• يجب على المريض اتباع جميع إرشادات الاستخدام لهذا الدواء بعناية فائقة.

كيف يعمل بلازوميسين، ولماذا قد يختاره الطبيب؟

ينتمي بلازوميسين إلى مضادات الأمينوغليكوزيد، ويقتل البكتيريا عبر تعطيل تصنيع البروتينات التي تحتاج إليها للبقاء. لكنه لا يؤثر في الفيروسات، ولذلك لا يفيد في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبهما ارتفاع في الحرارة.

يخصص هذا العلاج عادة للبالغين المصابين بعدوى بولية معقدة عندما تكون البدائل العلاجية محدودة أو غير مناسبة. وقد يطلب الطبيب مزرعة للبول واختبار حساسية البكتيريا للمضادات قبل بدء العلاج أو أثناءه، لأن اختيار المضاد يعتمد على نوع البكتيريا ومدى استجابتها، وليس على شدة الألم وحدها.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد يشعر بعض المرضى بالغثيان أو يحدث لديهم قيء أو إسهال. أخبر الفريق المعالج إذا تكررت هذه الأعراض أو منعتك من تناول الطعام والسوائل، ولا تفترض أن كل عرض جديد سببه العدوى نفسها.

هناك آثار أخرى قد تظهر في التحاليل قبل أن يشعر بها المريض، مثل ارتفاع الكرياتينين الذي قد يشير إلى تأثر وظائف الكلى. لهذا السبب، لا يعني شعورك بالتحسن أن فحوص المتابعة لم تعد ضرورية.

• أبلغ الطبيب فور ظهور طنين، أو انخفاض في السمع، أو دوار شديد، أو صعوبة جديدة في الحفاظ على التوازن. قد يكون تأثير الأمينوغليكوزيدات في السمع دائما، وقد تظهر أعراضه بعد انتهاء العلاج.
• تواصل مع الفريق المعالج سريعا إذا لاحظت نقصا واضحا في كمية البول أو تورما غير معتاد في القدمين.
• اطلب الإسعاف عند حدوث ضعف عضلي شديد مصحوب بصعوبة في التنفس؛ فقد تسبب هذه الفئة الدوائية حصارا عصبيا عضليا.

مرض الكلى لا يعني المنع المطلق في كل الحالات

وجود مشكلة في الكلى يستدعي تقييما دقيقا، لكنه ليس مانعا مطلقا لاستعمال بلازوميسين في جميع الحالات. قد يستطيع الطبيب استخدامه مع تعديل خطة الجرعات ومراقبة وظائف الكلى، بينما قد يختار علاجا آخر عند ضعفها الشديد أو عدم كفاية المعلومات عن أمان العلاج.

تحدد الجرعة بواسطة الطبيب، بناء على الوزن ووظائف الكلى وعوامل أخرى، وقد يحتاج الفريق إلى قياس تركيز الدواء في الدم لتقليل احتمال تراكمه. لا تغير مواعيد التسريب بنفسك بناء على نتيجة تحليل قرأتها.

إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء من تلقاء نفسك. اسأل عن الكمية المناسبة لك؛ فالنصيحة بالترطيب لا تعني أن الإكثار من السوائل مناسب لكل مريض.

أدوية وإجراءات تستحق تنبيها خاصا

قبل أخذ مسكن لصداع أو ألم في الظهر أثناء العلاج، راجع الصيدلي. بعض المسكنات قد تزيد العبء على الكلى، خصوصا مع الجفاف أو وجود قصور كلوي سابق. وينطبق التنبيه أيضا على الأدوية التي قد تؤذي السمع أو الكلى، مثل فانكوميسين وأمفوتيريسين ب، وبعض مدرات البول مثل فوروسيميد.

إذا كان لديك موعد لعملية أو إجراء تحت التخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تتلقى هذا المضاد. قد يزداد تأثير الأدوية المرخية للعضلات عند استخدامها معه. لا توقف أي دواء موصوف من نفسك؛ المطلوب هو مراجعة الجمع بين العلاجات ومراقبته.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد التسريب أو حدث خطأ؟

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بالجهة التي تشرف على علاجك لترتيب الموعد التالي. لا تحاول تعويض الجلسة بجرعة إضافية أو بتقريب المواعيد دون تعليمات، لأن التخلص من الدواء يعتمد بدرجة كبيرة على عمل الكلى.

عند الاشتباه في تلقي كمية زائدة أو إعطاء جرعة مكررة بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا حتى لو لم تشعر بأعراض. قد تستلزم الحالة تقييم وظائف الكلى والسمع ومراقبة التنفس، ولا يوجد إجراء منزلي يغني عن التقييم الطبي.

المتابعة بعد انتهاء العلاج

قد يظهر إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعد انتهائه. إذا كان شديدا أو مستمرا، أو ترافق مع دم أو مغص واضح أو حمى، فاطلب التقييم الطبي ولا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.

كذلك، راجع الطبيب إذا عادت الحمى أو آلام الخاصرة أو أعراض التبول بعد التحسن. قد تحتاج إلى مزرعة جديدة أو تقييم لسبب استمرار العدوى، وليس بالضرورة إلى تكرار المضاد نفسه. ولا تحتفظ بأي محلول متبق لاستخدامه لاحقا.

هل يناسب الأطفال وكبار السن؟

لم تثبت سلامة بلازوميسين وفعاليته لدى الأطفال، لذلك لا يعطى للطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ أو بتقليل الكمية بصورة تقديرية.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة لتأثر الكلى، خاصة مع تعدد الأدوية. يراجع الطبيب وظائف الكلى والأدوية المصاحبة بعناية، ولا يعتمد اختيار الجرعة على العمر وحده.