بليكاميسين

ما هو دواء بليكاميسين

بليكاميسين هو دواء مضاد للأورام فعال، يستخدم كعلاج للسرطان.
يتداخل هذا الدواء مع نمو الخلايا السرطانية ويبطئ نموها وانتشارها في الجسم.

ما هي استخدامات بليكاميسين؟

يستخدم البليكاميسين في علاج بعض حالات الأورام الخبيثة التي لم ينجح معها العلاج بالجراحة أو الإشعاع، مثل سرطان الخصية.
يمكن استخدام هذا الدواء أيضا في علاج بعض الأعراض المرتبطة بمجموعة مختلفة من أشكال السرطان المتقدمة مثل:

• فرط كالسيوم الدم.
• فرط كالسيوم البول.

ما هي موانع استخدام بليكاميسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة البليكاميسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
كذلك، لا ينصح باستخدامه في أنواع أخرى من أمراض الأورام في الوقت الحاضر.

يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض لديه مشاكل في نخاع العظام مثل فشل النخاع العظمي.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات نزفية.

ما هي احتياطات استخدام بليكاميسين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب عدم استخدام هذا الدواء بدون إشراف الطبيب المختص في حالات العلاج الكيميائي للسرطان.
• يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات لوظائف الكبد والكلى قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات دم مجدولة بصورة دورية أثناء العلاج.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

بليكاميسين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل، كما يجب أيضا منع حدوث الحمل أثناء العلاج، حيث يسبب تشوهات خلقية في الجنين.

بليكاميسين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبليكاميسين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع بليكاميسين ما يلي:

• لقاح الجمرة الخبيثة.
• أبيكسابان.
• الأزوثيوبرين.
• أكلابروتينيب.
• لقاح BCG.
• كلادريبين.
• ديكلوفيناك.
• ديكسفينفلورامين
• فيتامين هـ.
• توبوتيكان.
• الليفوفلوكساسين.
• الهيستوبلازمين.

ما هي جرعات بليكاميسين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب.
يتم تحديد الجرعات المناسبة من هذا الدواء اعتمادا على كل من:

• وزن جسم المريض المثالي بدلا من وزن الجسم الفعلي لحساب الجرعة.
• الحالة الصحية للمريض.
• نوع المرض المراد علاجه.

ما هي الأشكال الدوائية لبليكاميسين؟

يوجد هذا الدواء في شكل مسحوق معقم ومجفف جيدا معد للحقن بعد حله.
كل قارورة تحتوي على 2500 ميكروغرام من بليكاميسين.

ما هي ظروف تخزين بليكاميسين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.
كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

لا يمكن الاحتفاظ بالمحلول بعد الحل، ويجب تحضيره مجددا كل يوم من أيام العلاج.

كيفية استخدام بليكاميسين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية مثل نزلات البرد، حيث يقلل هذا الدواء من مقاومة الجهاز المناعي.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• ينبغي الاتصال مباشرة بالطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.

كيف يؤثر بليكاميسين في الخلايا ومستوى الكالسيوم؟

يرتبط بليكاميسين بالحمض النووي داخل الخلايا، ويثبط تصنيع الحمض النووي الريبي اللازم لإنتاج البروتينات. يفسر ذلك قدرته على تعطيل نشاط الخلايا السرطانية، لكنه قد يؤثر أيضا في خلايا سليمة، وهو ما يفسر الحاجة إلى المتابعة الدقيقة أثناء العلاج.

أما تأثيره الخافض للكالسيوم فيرتبط بتقليل ارتشاف العظام، أي الحد من انتقال الكالسيوم من العظام إلى الدم. ولا يعني انخفاض الكالسيوم أن الورم نفسه قد انكمش؛ فتقييم الاستجابة يعتمد على الهدف الذي وصف العلاج من أجله وعلى الفحوصات التي يختارها الطبيب.

ماذا تتوقع أثناء جلسة إعطاء العلاج؟

يعطى الدواء بالتسريب الوريدي داخل منشأة صحية مجهزة، ويتولى الفريق المختص تحضيره وإعطاءه. ليس حقنة تستخدم ذاتيا في المنزل، ولا يمكن استبداله بمستحضر يؤخذ عن طريق الفم.

أخبر الممرض فورا إذا شعرت بألم أو حرقان عند موضع الإبرة، أو لاحظت تورما حولها. كذلك، لا تنتظر انتهاء الجلسة إذا ظهر دوار مفاجئ أو ضيق في التنفس. الإبلاغ المبكر يساعد الفريق على تقييم السبب والتصرف بأمان.

أعراض قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد يصاحب العلاج غثيان أو قيء أو فقدان للشهية، وقد يحدث إسهال أو التهاب بالفم. تختلف شدة هذه الأعراض بين المرضى، ويمكن للفريق المعالج وصف علاج داعم بدلا من تركها تؤثر في قدرتك على الأكل والشرب.

• إذا كانت رائحة الطعام تثير الغثيان، جرب وجبات صغيرة وأطعمة بسيطة يسهل تحملها، واستعمل دواء الغثيان الموصوف وفقا للتعليمات.
• عند ألم الفم، اختر طعاما لينا وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية وغسولات الفم المحتوية على الكحول. أخبر الفريق إذا أصبح البلع مؤلما أو صعبا.
• اشرب السوائل حسب الخطة التي يحددها الفريق، خصوصا إذا كان لديك تقييد للسوائل. القيء المتكرر أو الإسهال المستمر يستدعي التواصل، لا الاكتفاء بمحاولة التعويض في المنزل.
• لا تبدأ دواء للإسهال أو مسكنا جديدا من نفسك؛ فقد يحتاج العرض إلى تقييم قبل اختيار العلاج المناسب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

النزيف من أخطر مضاعفات بليكاميسين، وقد يرتبط بانخفاض الصفائح الدموية أو باضطراب عوامل التجلط. لا تعتمد على شعورك بالعافية وحده، فقد تكشف التحاليل مشكلة قبل ظهور أعراض واضحة.

• اطلب الطوارئ عند نزيف لا يتوقف، أو قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو صداع شديد مفاجئ يصاحبه اضطراب في الكلام أو الحركة.
• تواصل فورا مع الفريق عند ظهور كدمات دون سبب، أو نقط حمراء صغيرة تحت الجلد، أو نزف متكرر من الأنف أو اللثة، أو دم في البول.
• الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق قد تشير إلى عدوى تحتاج تقييما عاجلا. لا تؤخر الاتصال انتظار تحسنها بخافض حرارة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو انخفاض كمية البول، أو تورم جديد يستدعي التواصل العاجل لاحتمال تأثر الكبد أو الكلى.
• تنميل حول الفم أو في الأطراف، أو تقلصات عضلية قد تشير إلى انخفاض الكالسيوم. أما التشنجات أو الخفقان المصحوب بإغماء فتستدعي الطوارئ.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان قد تعني تفاعلا تحسسيا شديدا وتحتاج مساعدة فورية.

احتياطات يومية تقلل خطر النزيف

يمكن لتغييرات بسيطة في الروتين اليومي أن تقلل الإصابات. استخدم فرشاة أسنان ناعمة وماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرة، وتجنب الأنشطة التي يحتمل فيها السقوط أو الاصطدام.

قبل علاج الأسنان أو أي إجراء جراحي، أخبر الطبيب بأنك تتلقى هذا العلاج؛ فقد يحتاج إلى مراجعة تعداد الصفائح واختبارات التجلط أو تنسيق الموعد مع طبيب الأورام. ولا توقف تنظيف الفم تماما بسبب الخوف من النزيف، بل اطلب إرشادات تناسب حالتك.

• لا تستخدم الأسبرين أو الإيبوبروفين لتسكين صداع عابر دون موافقة الفريق، فقد يزيدان قابلية النزف.
• إذا كنت تتناول مميعا للدم بوصفة، فلا توقفه بنفسك. يتولى الطبيب الموازنة بين خطر النزيف وسبب وصفه.
• استشر الفريق قبل تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د، خصوصا عندما يكون هدف العلاج خفض الكالسيوم.

إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ أثناء العلاج

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بوحدة العلاج لترتيب الخطوة التالية. لا تحاول تعويض الموعد من تلقاء نفسك؛ فقد يلزم الاطلاع على تحاليل حديثة قبل تحديد موعد بديل، والجرعة يحددها الطبيب.

أما الاشتباه في إعطاء كمية أكبر من المقررة أو حدوث خطأ في التسريب فيحتاج إبلاغ الفريق فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا يوجد إجراء منزلي يغني عن التقييم، وقد تستلزم الحالة مراقبة تعداد الدم والتجلط ووظائف الأعضاء وتقديم علاج داعم.