بنتوباربيتال

ما هو دواء بنتوباربيتال

بنتوباربيتال هو أحد أنواع أدوية الباربيتورات. له تأثير مهدئ ومنوم، لكنه ليس مضادًا للقلق. يصفه الأطباء عادةً كدواء محفز للنوم.

ما هي استخدامات بنتوباربيتال؟

يستخدم بنتوباربيتال في الحالات التالية:

• يستخدم على المدى القصير في علاج الأرق.
• يمكن استخدامه كعامل لتحفيز نوم المريض قبل الخضوع للجراحة.
• يستخدم أيضًا في العلاج الطارئ لنوبات الصرع.

ما هي موانع استخدام بنتوباربيتال؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة بنتوباربيتال، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات حادة في الكبد.
• إذا كان المريض لديه تاريخ مرضي لإدمان أحد الأدوية التي تنتمي إلى أدوية الباربيتورات.
• إذا كان المريض يعاني من البورفيريا، وهي اضطراب إنزيم وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي.

ما هي احتياطات استخدام بنتوباربيتال؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي حالة مرضية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض قد تعرض من قبل لإدمان أدوية من أدوية الباربيتورات.
• ينبغي إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

بنتوباربيتال في فترة الحمل: يمكن أن يؤذي دواء بنتوباربيتال الجنين إذا استخدمته الأم في فترة الحمل، فقد يولد الجنين وهو يعاني من أعراض انسحاب تهدد حياته، وقد يحتاج إلى علاج طبي لعدة أسابيع.

كذلك يمكن أن يجعل هذا الدواء حبوب منع الحمل أقل فعالية، لذلك يجب استشارة الطبيب عن استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية لمنع الحمل.

قد يؤثر هذا الدواء أيضًا عند استخدامه للحامل أثناء الجراحة على نمو المخ لدى الجنين، مما يؤدي إلى مشاكل التعلم أو السلوك لاحقًا في حياته، خاصة العمليات الجراحية الطويلة أو المتكررة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنتوباربيتال؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء ما يلي:

• دوكسيسيكلين.
• غريزيوفولفين.
• حبوب منع الحمل أو هرمون الاستروجين البديل.
• الوارفارين.
• الكومادين.
• جانتوفين.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• فينيلزين.
• ترانيلسيبرومين.
• الفينيتوين.
• حمض الفالبرويك.
• بريدنيزون.
• ديكساميتازون.

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات بنتوباربيتال وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وعادةً تكون الجرعة 150 إلى 200 ملغ مرة واحدة.

ما هي الأشكال الدوائية لبنتوباربيتال؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي أو العضلي، يحتوي على 50 ملغ/مل من بنتوباربيتال.

ما هي ظروف تخزين بنتوباربيتال؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ولا يمكن تجميده، كذلك يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بنتوباربيتال

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب اتباع كافة تعليمات الطبيب عند استخدام هذا الدواء.
• يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، لكن يجب إعطائه ببطء في حالة الحقن الوريدي.
• يجب مراقبة التنفس، وضغط الدم، ومستويات الأكسجين، ووظائف الكلى، والعلامات الحيوية الأخرى عن قرب بعد تناول بنتوباربيتال في المستشفى.
• يجب أيضًا الخضوع لفحوصات متكررة إذا استخدم المريض هذا الدواء لفترات طويلة.
• يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة في فترة استخدام هذا الدواء حيث أنه يمكن أن يسبب النعاس.

كيف يؤثر بنتوباربيتال في الجهاز العصبي؟

يعزز بنتوباربيتال تأثير مادة طبيعية في الدماغ تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك، وهي تساعد على تهدئة نشاط الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك، ينخفض مستوى اليقظة ويحدث النعاس، لكن التأثير قد يمتد أيضا إلى المراكز التي تتحكم في التنفس والدورة الدموية، وهو ما يفسر ضرورة استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

التهدئة لا تعني تسكين الألم؛ فهذا الدواء ليس مسكنا للألم. إذا شعرت بألم قبل الإجراء الطبي أو بعده، أخبر الفريق المعالج بدلا من افتراض أن المهدئ سيعالجه أو تناول مسكن من نفسك.

آثار جانبية قد تلاحظها بعد الاستخدام

قد يستمر الشعور بالنعاس أو بطء التفكير بعد انتهاء الإجراء الطبي. وقد يظهر دوار، أو صداع، أو غثيان وقيء، أو ضعف في التوازن. أخبر الفريق المعالج إذا كانت هذه الأعراض شديدة أو استمرت بما يعوق حركتك أو قدرتك على تناول الطعام والشراب.

أحيانا يحدث تأثير معاكس للتهدئة، فيشعر المريض بالهياج أو القلق أو الارتباك بدلا من الهدوء. لا تفترض أن هذا يعني حاجته إلى كمية إضافية من الدواء؛ يحتاج الأمر إلى تقييم طبي.

• عند النهوض من السرير، اجلس أولا واطلب المساعدة إذا شعرت بعدم الثبات.
• بعد الخروج من المستشفى، اتبع تعليمات المرافق والرعاية المنزلية، وأجل القرارات المهمة إذا بقي تركيزك متأثرا.
• أبلغ الممرض أو الطبيب عن ألم شديد أو تورم أو تغير لون الجلد حول موضع الحقن.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض ليست مجرد نعاس متوقع. إذا كان المريض خارج المنشأة الطبية وظهر أحد الأعراض التالية، فاتصل بالإسعاف ولا تنتظر حتى يزول التأثير وحده.

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات في التنفس، أو ازرقاق الشفتين.
• صعوبة شديدة في إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي، أو انهيار مفاجئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس.
• طفح جلدي شديد مع فقاعات أو تقشر، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تقرحات الفم.

الكحول والأدوية المسببة للنعاس: خطر إضافي

قد يؤدي الجمع بين هذا الدواء والكحول أو المهدئات الأخرى إلى تثبيط شديد للتنفس وفقدان الوعي. يشمل ذلك المسكنات الأفيونية، وأدوية النوم، وبعض أدوية القلق، ومضادات الحساسية المسببة للنعاس. حتى دواء الزكام الذي اعتدت تناوله مساء قد يحتوي على مادة تزيد التهدئة.

تجنب الكحول، ولا تضف دواء للنوم أو الحساسية دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي. وإذا كنت تستخدم دواء موصوفا بانتظام، فلا توقفه من نفسك؛ أعط الفريق المعالج أسماء المستحضرات ومواعيد آخر استخدام لها ليضع خطة آمنة.

الاعتماد الدوائي ومخاطر التوقف المفاجئ

قد يسبب الاستخدام المتكرر تحملا لتأثير الدواء، أي أن التأثير نفسه يصبح أضعف مع الوقت، كما قد يحدث اعتماد جسدي. هذا لا يعني بالضرورة وجود إدمان، لكنه يجعل تغيير العلاج دون إشراف أمرا خطرا.

بعد الاستخدام المنتظم، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى أرق وقلق ورعشة، وقد تتطور أعراض الانسحاب إلى تشنجات أو هذيان يهدد الحياة. إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، فإنه يحدد طريقة التخفيض المناسبة. لا تزد الجرعة لتعويض ضعف التأثير، ولا تشارك الدواء مع أي شخص.

الرضاعة وكبار السن والأطفال

ينتقل بنتوباربيتال إلى حليب الأم. إذا كنت ترضعين، فناقشي مع الطبيب توقيت استئناف الرضاعة والحاجة إلى أي احتياطات بحسب حالتك وحالة رضيعك والأدوية الأخرى المستخدمة. راقبي النعاس غير المعتاد، وضعف الرضاعة، وصعوبة إيقاظ الطفل؛ أما اضطراب التنفس فيستدعي الإسعاف.

قد يكون كبار السن والمرضى الضعفاء أكثر عرضة للارتباك والتهدئة الشديدة والسقوط، لذلك يحدد الطبيب الجرعة بحسب الحالة والاستجابة. ولدى الأطفال قد يظهر هياج غير متوقع؛ لا يجوز تطبيق خطة علاج شخص بالغ عليهم.

ماذا تفعل عند فوات موعد العلاج أو الاشتباه في جرعة زائدة؟

لأن الحقن تعطى عادة بواسطة مختص، ففوات الموعد يعالج بالتواصل مع المنشأة الطبية لترتيب الخطوة التالية، وليس بمحاولة التعويض ذاتيا. الجرعة وموعد إعطائها يحددهما الطبيب.

الاشتباه في تلقي كمية زائدة حالة طارئة حتى لو بدا المريض نائما فقط. اتصل بالإسعاف أو مركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء فاقد الوعي طعاما أو شرابا. ابق معه واتبع تعليمات الإسعاف، وجهز معلومات الدواء والأدوية الأخرى التي استخدمها.