بنزاثين بنزل بنيسيللين

ما هو دواء بنزاثين بنزل بنيسيللين

بنز اثين بنزيل هو مستحضر تخزين (طويل الأمد) لنبزيل بنسيللين المتوفر للزرق. مصمم بحيث يوفر مدخر نسيجي يمتص منه الدواء ببطء لأكثر من 12 ساعة إلى عدة أيام. يحتاج من 12-24 ساعة ليصل إلى تركيز الذروة في البلازما الذي يستمر لفترة حوالي 1-4 أسابيع.

ما هي استخدامات بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

فعال ضد بعض الكائنات إيجابية الجرام، وعدد قليل من الكائنات سالبة الجرام مثل النيسرية البنية Neisseria gonorrhoeae، وبعض اللاهوائيات واللولبيات. يستخدم في علاج مرض الزهري. يستخدم لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة التي تسببها الكائنات الحساسة لتركيزات منخفضة من مجموعة البنسلين أو للوقاية من الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات. يستخدم في الوقاية الأولية والثانوية من حمى رثوية (حمى الروماتيزم).

ما هي موانع استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

• تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي.
• زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت (الغرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، والخفقان، وإغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، والغيبوبة، والارتباك، والدوخة، والتعب، والصداع، والعصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

ما هي احتياطات استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها لا يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.

إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف آخر من مضادات الجراثيم.

لا يستعمل عن طريق الوريد، فقد يحدث توقف قلبي رئوي والوفاة.

الاستعمال خلال الحمل: لا يوجد دليل بأن لبنزاثين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ (مشوه) ولذا يمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يستعمل بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

مسحوق للزرق 900 مغ بنزيل بنسيللين (1.2 مليون وحدة دولية) في بالة. مسحوق للزرق 1.8 غم بنزيل بنسيللين (2.4 مليون وحدة دولية) في بالة.

ما هي ظروف تخزين بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين

• تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي.
• زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت (الغرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، والخفقان، وإغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، والغيبوبة، والارتباك، والدوخة، والتعب، والصداع، والعصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

كيف يقضي الدواء على البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحميها ويحافظ على تماسكها. يعمل بنزاثين بنزل بنيسيللين بعد تحرر البنسلين منه على تعطيل بناء هذا الجدار، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له أثناء نموها. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، لذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.

وجود التهاب في الحلق لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى هذه الحقنة. يحدد الطبيب السبب المحتمل للالتهاب، وقد يطلب فحصا قبل اختيار المضاد المناسب، بدلا من الاعتماد على الأعراض وحدها.

هل يمكن استبداله بأي حقنة بنسلين أخرى؟

مستحضرات البنسلين القابلة للحقن ليست متطابقة، حتى لو تشابهت أسماؤها على العبوة. تختلف سرعة تحررها وتركيزاتها في الدم والأنسجة، ولهذا لا يجوز استبدال مستحضر بنزاثين بنزل بنيسيللين بمستحضر آخر أو بمزيج يحتوي على أنواع مختلفة من البنسلين دون مراجعة الطبيب والصيدلي.

وتظهر أهمية هذا الفرق عند علاج الزهري؛ فإصابة الجهاز العصبي أو العين أو الأذن تحتاج إلى تقييم متخصص وعلاج مناسب، ولا تكفي هذه الصيغة وحدها لعلاج تلك الحالات. إذا لاحظت تغيرا في الرؤية، أو ضعفا في السمع، أو صداعا غير معتاد مع تشخيص الزهري، فلا تنتظر موعد الحقنة التالية.

كيف تستعد لموعد الحقن؟

تعطى الحقنة بواسطة مختص صحي، وليست مناسبة للحقن الذاتي في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة وجدول العلاج بحسب التشخيص والعمر والوزن والحالة الصحية. وإذا كنت تخشى الإبر أو سبق أن شعرت بالإغماء عند الحقن، أخبر الممرض قبل البدء ليهيئ لك وضعا آمنا ومريحا.

• خذ معك قائمة الأدوية والمكملات التي تستعملها، واذكر أدوية السيولة أو وجود اضطراب في النزف، لأن ذلك يؤثر في احتياطات الحقن العضلي.
• أخبر الفريق الطبي عن أمراض الكلى، وأي تفاعل دوائي سابق، مع وصف الأعراض التي حدثت بدلا من الاكتفاء بعبارة «لدي حساسية».
• التزم بتعليمات المركز بشأن البقاء للملاحظة بعد الحقن، ولا تغادر فورا إذا شعرت بتوعك أو دوخة.

الحمى بعد علاج الزهري: ليست دائما حساسية

قد تظهر بعد بدء علاج الزهري حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية، نتيجة استجابة الجسم لتحطم البكتيريا، ويعرف ذلك بتفاعل ياريش هيركسهايمر. هذا التفاعل يختلف عن حساسية البنسلين، لكنه يحتاج إلى إبلاغ الطبيب لتقييم الأعراض وإرشادك إلى التعامل المناسب معها.

لا تحاول التمييز بنفسك إذا صاحبت الأعراض صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو إغماء؛ فهذه علامات تستدعي الإسعاف. وخلال الحمل، يجب التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل إذا ظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، دون أن يكون الخوف من هذا التفاعل سببا لتأجيل العلاج الموصوف.

لماذا تستمر المتابعة بعد تحسن الأعراض؟

اختفاء الأعراض لا يكفي وحده للحكم على نجاح علاج الزهري. يحتاج المريض إلى فحوص دم للمتابعة في مواعيد يحددها الطبيب، وقد تبقى بعض اختبارات الزهري إيجابية بعد العلاج؛ لذلك يعتمد تفسير النتائج على نوع الاختبار وتغيره مع الوقت، لا على كلمة «إيجابي» وحدها.

يجب أيضا تقييم الشريك الجنسي وعلاجه عند الحاجة لتجنب انتقال العدوى مجددا. اتبع تعليمات الطبيب بشأن تجنب الاتصال الجنسي حتى اكتمال العلاج والتئام القروح وتقييم الشريك. أما عند استعمال الدواء للوقاية من عودة الحمى الروماتيزمية، فالانتظام في المواعيد ضروري حتى عندما تشعر بصحة جيدة.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة؟

اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، واذكر تاريخ آخر حقنة وسبب العلاج. لا تضاعف العلاج ولا تختصر الفاصل بين الحقن من تلقاء نفسك؛ فالتصرف الصحيح يعتمد على المرض ومدة التأخير، وقد يلزم تعديل خطة العلاج.

تزداد أهمية عدم التأخير عند علاج الزهري أثناء الحمل، إذ قد يؤثر الانقطاع في صلاحية استكمال الجدول نفسه. يساعدك تسجيل المواعيد في الهاتف أو ربطها بتذكير من أحد أفراد الأسرة على تجنب نسيانها.

أعراض متأخرة لا ينبغي تجاهلها

قد يحدث إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعد انتهائه. إذا كان شديدا أو مستمرا، أو ترافق مع حمى أو ألم في البطن أو دم، فتواصل مع الطبيب ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك.

كذلك تستدعي تقرحات الفم المصحوبة بطفح منتشر أو فقاعات وتقشر الجلد تقييما عاجلا. أما ظهور فطريات بالفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة، فقد يرتبط بتغير توازن الميكروبات الطبيعية ويحتاج إلى علاج مناسب، وليس إلى تكرار حقنة المضاد.