بنزاثين بنزل بنيسيللين

ما هو دواء بنزاثين بنزل بنيسيللين

بنزاثين بنزيل هو مستحضر طويل الأمد من بنزيل بنسيللين، متوفر للحقن.
وهو مصمم ليوفر مخزونًا نسيجيًا يمتص منه الدواء ببطء لأكثر من 12 ساعة إلى عدة أيام.
يحتاج من 12 إلى 24 ساعة ليصل إلى ذروة تركيزه في البلازما، ويستمر هذا التركيز لفترة تتراوح بين 1 إلى 4 أسابيع تقريبًا.

ما هي استخدامات بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:

• الالتهابات التي تسببها الكائنات إيجابية الجرام.
• بعض الكائنات سالبة الجرام مثل النيسرية البنية.
• بعض اللاهوائيات واللولبيات.
• يستخدم في علاج مرض الزهري.
• يستخدم لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة إلى المعتدلة التي تسببها الكائنات الحساسة للبنسلين.
• يستخدم للوقاية الأولية والثانوية من الحمى الرثوية (حمى الروماتيزم).

ما هي موانع استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية معروفة للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• تفاعلات فرط الحساسية: وهي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
• الحقن في عصب محيطي: يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، الغرغرينا، انخفاض ضغط الدم، شحوب، الخفقان، الإغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان، والقيء.

ما هي احتياطات استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
• إذا حصل أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها لا يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.
• إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض إلى صنف آخر من مضادات الجراثيم.
• لا يستعمل عن طريق الوريد، فقد يحدث توقف قلبي رئوي والوفاة.
• الاستعمال خلال الحمل: لا يوجد دليل على أن لبنزاثين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ (مشوه)، لذا يمكن استعماله أثناء الحمل.
• الرضاعة الطبيعية: يستعمل بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحقن: 900 مغ بنزيل بنسيللين (1.2 مليون وحدة دولية) في عبوة.
• مسحوق للحقن: 1.8 غم بنزيل بنسيللين (2.4 مليون وحدة دولية) في عبوة.

ما هي ظروف تخزين بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• تفاعلات فرط الحساسية: وهي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
• الحقن في عصب محيطي: يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، الغرغرينا، انخفاض ضغط الدم، شحوب، الخفقان، الإغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان، والقيء.

كيف يقضي الدواء على البكتيريا؟

يعمل بنزاثين بنزل بنيسيللين بعد تحرر البنسلين منه على تعطيل بناء جدار الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء والتكاثر. أما بقاؤه طويلا في الجسم فيرتبط ببطء امتصاصه من موضع الحقن، وليس بأنه مناسب لكل عدوى أو أقوى من جميع المضادات الأخرى.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد والإنفلونزا، لأنها أمراض فيروسية. لذلك لا تطلب الحقنة لمجرد ألم الحلق أو ارتفاع الحرارة؛ فقد يحتاج الطبيب إلى فحص أو مسحة لتحديد ما إذا كانت العدوى تستدعي مضادا حيويا.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسلين؟

توجد مستحضرات مختلفة من بنزيل بنيسيللين، وقد تتشابه أسماؤها رغم اختلاف سرعة امتصاصها واستعمالاتها. لا يمكن تبديل مستحضر البنـزاثين بمستحضر آخر أو بمزيج يحتوي على نوع آخر من البنسلين اعتمادا على تشابه الاسم وحده. تحقق مع الصيدلي من الاسم الكامل على العبوة قبل التوجه لتلقي الحقنة.

هذا الشكل طويل المفعول لا يوفر التركيز المطلوب لعلاج بعض العدوى العميقة، مثل التهاب السحايا أو الزهري العصبي. وإذا صاحب تشخيص الزهري تشوش في الرؤية، أو ألم بالعين، أو ضعف سمع، أو أعراض عصبية جديدة، فأبلغ الطبيب سريعا لأن خطة العلاج قد تختلف.

كذلك لا تعني الإشارة إلى حساسية بعض الجراثيم للبنسلين أن الحقنة مناسبة لعلاجها اليوم. فالسيلان، على سبيل المثال، يحتاج إلى علاج يختاره الطبيب وفق التوصيات الحالية ومقاومة البكتيريا، ولا ينبغي الاعتماد على هذا المستحضر لعلاجه ذاتيا.

الاستعداد لموعد الحقن والمتابعة بعده

تلقى الحقنة لدى مختص مدرب وفي مكان تتوفر فيه وسائل التعامل مع التفاعلات التحسسية الشديدة. لا تحاول تحضيرها أو إعطاءها لنفسك في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة وجدول المواعيد بحسب التشخيص والعمر والوزن والحالة الصحية.

إذا كنت تخاف الإبر أو سبق أن أغمي عليك أثناء الحقن، أخبر الممرض قبل البدء. وبعد إعطائها، اتبع تعليمات الفريق بشأن البقاء للملاحظة، ولا تغادر إذا شعرت بدوار مفاجئ أو انزعاج غير معتاد.

• أحضر قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها، واذكر أي مرض بالكلى أو اضطراب نزف أو استخدام لمميعات الدم.
• صف أي تفاعل سابق مع المضادات بدقة: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة تنفس؟ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين عدم التحمل والحساسية.
• لا تختبر تحمل الدواء بنفسك إذا كان لديك تاريخ تحسس، ولا تختر مضادا بديلا من دون مراجعة الطبيب.

تفاعل مؤقت قد يحدث عند علاج الزهري

قد تظهر بعد بدء علاج الزهري حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة استجابة الجسم لتحلل الجراثيم، ويعرف ذلك بتفاعل ياريش هيركسهايمر. هذا التفاعل ليس بالضرورة حساسية للبنسلين، لكنه يستحق إبلاغ الفريق المعالج لتقييم الأعراض وتوجيهك إلى التصرف المناسب.

لا تفترض أن كل عرض بعد الحقن من هذا النوع؛ فصعوبة التنفس وتورم الوجه أو اللسان والإغماء تستدعي الإسعاف فورا. وإذا كنت حاملا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد علاج الزهري، فاطلبي تقييما عاجلا، ولا تؤجلي العلاج الموصوف خوفا من هذا التفاعل.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم سريع، حتى لو ظهرت بعد مغادرة العيادة أو بعد انتهاء العلاج. لا تحاول إخفاءها بمسكن أو دواء متاح في المنزل قبل معرفة سببها.

• اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس أو تورم بالحلق أو انهيار مفاجئ.
• راجع الطوارئ إذا ظهر ألم شديد وغير معتاد في الطرف المحقون، خاصة مع برودة الجلد أو تغير لونه أو خدر وضعف بالحركة.
• تواصل مع الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو مستمر، وخصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص. قد يرتبط ذلك بالتهاب الأمعاء الناتج عن المضادات، فلا تتناول دواء يوقف الإسهال من تلقاء نفسك.
• اطلب رعاية عاجلة عند ظهور طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا نسيت موعدا، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد البديل بدلا من انتظار الموعد الذي يليه. تختلف طريقة التعامل مع التأخير بحسب سبب العلاج، وقد يؤثر الانقطاع في استكمال بعض خطط علاج الزهري أو الوقاية من الحمى الروماتيزمية.

لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد بنفسك لتعويض ما فات. وعند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح، اطلب المشورة الطبية فورا واحتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة لها. قد تسبب المستويات المرتفعة من البنسلين أعراضا عصبية، وتزداد الحاجة للحذر لدى من لديهم قصور كلوي.

كيف تعرف أن العلاج حقق هدفه؟

تحسن الأعراض لا يغني دائما عن المتابعة. عند علاج الزهري، يطلب الطبيب تحاليل متابعة لتقييم الاستجابة، وقد يحتاج الشريك إلى فحص وعلاج لمنع انتقال العدوى مجددا. اتبع تعليمات الطبيب بشأن استئناف العلاقة الجنسية، ولا تعتمد على اختفاء القروح وحده.

أما إذا كانت الحقن للوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية، فقد تشعر أنك بخير رغم استمرار الحاجة إليها. سجل المواعيد على هاتفك، ولا توقف الخطة بسبب غياب الأعراض؛ فهدفها الوقاية من نوبات جديدة ومضاعفاتها.