بنزاثين بنزل بنيسيللين

ما هو دواء بنزاثين بنزل بنيسيللين

بنزاثين بنزيل هو مستحضر طويل الأمد من بنزيل بنسيللين، متوفر للحقن.
صُمم ليوفر مخزونًا نسيجيًا يمتص منه الدواء ببطء لأكثر من 12 ساعة إلى عدة أيام.
يحتاج من 12 إلى 24 ساعة ليصل إلى ذروة تركيزه في البلازما، ويستمر هذا التركيز لفترة تتراوح بين أسبوع و4 أسابيع.

ما هي استخدامات بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• فعال ضد بعض الكائنات إيجابية الجرام وعدد قليل من الكائنات سالبة الجرام، مثل النيسرية البنية وبعض اللاهوائيات واللولبيات.
• يستخدم في علاج مرض الزهري.
• يستخدم لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة إلى المعتدلة التي تسببها الكائنات الحساسة لتركيزات منخفضة من مجموعة البنسلين، أو للوقاية من الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات.
• يستخدم للوقاية الأولية والثانوية من الحمى الرثوية (حمى الروماتيزم).

ما هي موانع استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية معروفة للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
• حقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت الأنسجة (غرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، خفقان، إغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

ما هي احتياطات استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
• إذا حصل أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها لا يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.
• إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف آخر من مضادات الجراثيم.
• لا يستعمل عن طريق الوريد، فقد يحدث توقف قلبي رئوي والوفاة.
• الاستعمال خلال الحمل: لا يوجد دليل على أن لبنزاثين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ (مشوه)، ولذا يمكن استعماله أثناء الحمل.
• الرضاعة الطبيعية: يستعمل بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يتوفر هذا الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحقن: 900 ملغ بنزيل بنسيللين (1.2 مليون وحدة دولية) في عبوة.
• مسحوق للحقن: 1.8 غم بنزيل بنسيللين (2.4 مليون وحدة دولية) في عبوة.

ما هي ظروف تخزين بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
• حقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.
• القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت الأنسجة (غرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، خفقان، إغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.
• الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.
• الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

كيف يقضي الدواء على البكتيريا؟

يعمل بنزاثين بنزل بنيسيللين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء. لكن وجود عدوى لا يعني أن هذه الحقنة مناسبة لها؛ فالاختيار يعتمد على نوع الميكروب ومكان الإصابة، وقد يحتاج الطبيب إلى مسحة أو تحليل قبل تحديد العلاج.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنها أمراض فيروسية. كذلك لا يعني كونه طويل المفعول أنه أقوى أو أنسب لكل التهاب، لذلك لا تستخدم وصفة قديمة لمجرد تشابه الأعراض.

ما الذي ينبغي معرفته قبل موعد الحقن؟

تعطى الحقنة في العضل بواسطة مختص صحي، ولا تحاول تجهيزها أو حقنها بنفسك. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها بحسب التشخيص وحالتك الصحية، ويتحقق المختص من اسم المستحضر وتركيبته، لأن مستحضرات البنسلين المختلفة ليست بدائل متطابقة في كل الحالات.

إذا سبق أن وصفت نفسك بأن لديك حساسية من مضاد حيوي، فاشرح ما حدث بدقة: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة في التنفس؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين عدم تحمل الدواء والحساسية الحقيقية. ولا تختبر سلامة الدواء بإعطاء نفسك كمية صغيرة منه.

• أخبر الفريق الطبي عن أمراض الكلى، واضطرابات النزف، وأدوية السيولة، لأن هذه المعلومات قد تؤثر في تقييم العلاج وسلامة الحقن العضلي.
• خذ معك قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها، حتى لو كانت تؤخذ عند اللزوم أو دون وصفة.
• إذا كنت تخاف من الإبر أو سبق أن أغمي عليك أثناء الحقن، أخبر الممرض مسبقا ليهيئ لك وضعية آمنة.

إذا فاتك موعد الحقنة أو شككت في خطأ بالعلاج

قد يكون العلاج حقنة واحدة أو مواعيد متكررة بحسب الحالة، لذلك لا تفترض أن كل وصفات هذا الدواء تتبع الجدول نفسه. إذا فاتك الموعد، تواصل مع العيادة لتحديد الخطوة التالية، ولا تنتظر تلقائيا حتى الموعد اللاحق ولا تحاول تعويضه بحقنتين.

في بعض خطط علاج الزهري، وخصوصا أثناء الحمل، قد يستدعي التأخر إعادة تقييم الخطة وربما إعادة العلاج. أما عند الشك في تلقي كمية زائدة أو مستحضر غير المقصود، فتواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، واطلب الإسعاف إذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي.

متابعة خاصة عند استخدامه لعلاج الزهري

تحسن الأعراض لا يكفي وحده للحكم على نجاح العلاج. يحتاج المريض إلى تحاليل متابعة يحدد الطبيب توقيتها، كما ينبغي تقييم الشريك أو الشركاء وعلاج من يحتاج منهم حتى لا تنتقل العدوى مجددا. اسأل الطبيب عن الوقت الآمن لاستئناف العلاقة الجنسية بعد اكتمال العلاج والتئام القروح.

قد تظهر بعد بدء العلاج حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة تفاعل الجسم مع تحلل البكتيريا، ويسمى ذلك تفاعل ياريش هيركسهايمر. لا يعني هذا التفاعل بالضرورة وجود حساسية للبنسلين، لكن تواصل مع الطبيب لتقييم الأعراض، ولا تنسب إليه تلقائيا أي عرض شديد. أثناء الحمل، تستلزم التقلصات أو انخفاض حركة الجنين تقييما عاجلا.

• أبلغ الطبيب بسرعة عن تشوش الرؤية أو ألم العين، أو ضعف السمع، أو أعراض عصبية جديدة؛ فإصابة العين أو الأذن أو الجهاز العصبي تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف، ولا تكفي هذه الصيغة وحدها لعلاج الزهري العصبي.
• إذا كانت لديك حساسية مثبتة للبنسلين وأنت حامل وتحتاجين إلى علاج الزهري، فقد يلزم إزالة التحسس في بيئة طبية متخصصة، وليس تجربة مضاد بديل من تلقاء نفسك.

أعراض تستدعي تصرفا سريعا بعد الحقن

قد يحدث انزعاج في موضع الحقن، لكن الألم الشديد المتزايد، أو برودة الطرف، أو تغير لونه، أو خدره وضعفه ليست أعراضا تنتظر معها في المنزل. اطلب تقييما عاجلا، خاصة إذا بدأت أثناء الحقن أو بعده مباشرة.

• اتصل بالإسعاف عند تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو انهيار مفاجئ، حتى لو لم يظهر طفح جلدي.
• راجع الطبيب عند إسهال مائي شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه مغص أو حمى أو دم. قد يظهر الإسهال المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تتناول دواء لإيقافه دون استشارة.
• اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.

كيف تعرف أن خطة العلاج تسير بصورة مناسبة؟

تابع الأعراض التي بدأت بسببها العلاج، مثل الحمى أو ألم الحلق، وأبلغ الطبيب إذا ساءت أو لم تتحسن كما توقع. لا تضف مضادا آخر من نفسك، فقد يكون المطلوب إعادة تقييم التشخيص لا زيادة الأدوية.

أما إذا كانت الحقن للوقاية من تكرار الحمى الرثوية، فغياب الأعراض لا يعني انتهاء الحاجة إليها. احتفظ بموعد الحقنة في تقويم هاتفك، وناقش مع العيادة ترتيبات السفر أو الانتقال قبل أن يتعطل جدول الوقاية.