بنزتروبين

ما هو دواء بنزتروبين

يُعد علاج البنزتروبين من العلاجات المستخدمة لتخفيف أعراض مرض باركنسون أو الحركات اللاإرادية التي تنشأ عند المصاب بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية النفسية (هالوبيريدول).
حيث أنه يساعد على انخفاض التقلصات العضلية، وزيادة إنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين القدرة على المشي في مرضى باركنسون.

ما هي استخدامات بنزتروبين؟

• علاج أعراض داء باركنسون.
• علاج الأعراض الجانبية لعلاجات نفسية متعددة.

ما هي موانع استخدام بنزتروبين؟

يُمنع استخدام العلاج لمن أظهروا فرط التحسس أو للأطفال دون سن الثلاث سنوات.

ما هي احتياطات استخدام بنزتروبين؟

يجب استعمال العلاج بحذر شديد مع المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية: الوهن العضلي الوبيل، انسداد المسالك البولية أو أمراض الجهاز الهضمي، زرقة العين، إضافة إلى موانع مضادات الكولين الأخرى.

فئة الحمل: ج. لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا، وعادةً ينصح باستخدامه بحذر شديد تحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزتروبين؟

• أميتربتيلين.
• المجموعات الكولينية / المسكنات.
• الأتروبين.
• الأتروبين د / ايمقلويدات البلادونا.

ما هي جرعات بنزتروبين وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعات تبعًا للاستخدامات الطبية، ولكن عامةً تكون الجرعات اليومية للبالغين على النحو التالي: 1-2 ملغ / يوم (المدى المسموح به، 0.5-6 ملغ / يوم) في وقت النوم ويفضل تقسيم الجرعات كل 6-12 ساعة.

أما في حالة الأطفال فوق سن الثالثة عشر فتكون الجرعة 0.02-0.05 ملغ / كغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزتروبين؟

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.
• أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين بنزتروبين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

كيف يؤثر بنزتروبين في الحركة واللعاب؟

ينتمي بنزتروبين إلى الأدوية المضادة للكولين؛ فهو يخفف تأثير مادة الأستيل كولين في الجهاز العصبي، ويساعد بذلك على تعديل التوازن بين الإشارات التي تتحكم في حركة العضلات. قد يخفف هذا التأثير الرعاش والتيبس عند بعض المرضى، لكنه لا يشفي مرض باركنسون ولا يوقف تطوره، كما أن فائدته ليست متساوية لجميع أعراض المرض.

وهناك تصحيح ضروري يتعلق باللعاب: الدواء يقلل إفراز اللعاب، ولا يزيد إنتاجه. لهذا قد يخفف سيلان اللعاب لدى بعض المرضى، لكنه قد يسبب جفاف الفم أيضا. وهذه العلاقة تفسر لماذا قد يشعر المريض بتحسن أحد الأعراض، ثم يحتاج إلى خطوات بسيطة للتعامل مع الجفاف الناتج عن العلاج.

هل يصلح لكل حركة لا إرادية تسببها الأدوية النفسية؟

ليست كل الحركات اللاإرادية متشابهة، ولا يكون بنزتروبين مناسبا لها جميعا. قد يصفه الطبيب لبعض اضطرابات الحركة المرتبطة بمضادات الذهان، مثل التيبس والرعاش أو التقلصات العضلية الحادة. أما خلل الحركة المتأخر، الذي قد يظهر على شكل مضغ متكرر أو تحريك اللسان والشفتين أو حركات غير مقصودة بالأطراف، فلا يعالجه هذا الدواء، وقد يزيده سوءا.

كذلك فإن الشعور بتململ داخلي والحاجة المستمرة إلى المشي أو تحريك الساقين يحتاج إلى تقييم مستقل، وليس سببا لإضافة بنزتروبين من تلقاء نفسك. إذا ظهرت حركة جديدة بعد بدء دواء نفسي أو تغيير علاجه، صف للطبيب شكلها ووقت بدايتها. لا توقف الدواء النفسي بنفسك، ولا تستخدم وصفة قديمة للتعامل مع عرض يبدو مشابها.

ما الأعراض التي قد تلاحظها عند بدء العلاج؟

قد يظهر جفاف الفم أو الإمساك أو الغثيان، وقد تصبح الرؤية ضبابية أو تشعر بالنعاس. أحيانا يلاحظ المريض هذه التغيرات أثناء القراءة أو العمل أمام الشاشة أو عند محاولة التركيز. أخبر الطبيب إذا أثرت الأعراض في يومك؛ فقد يحتاج إلى مراجعة الخطة العلاجية، وليس بالضرورة أن تتحملها دون مساعدة.

قد تحدث أيضا صعوبة في التبول أو خفقان أو اضطراب في الذاكرة والتركيز. لا تفترض أن التشوش الجديد مجرد تعب، خصوصا إذا لاحظه أفراد الأسرة بعد بدء العلاج أو تعديل وصفته.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لك، واهتم بتنظيف الأسنان ومتابعة طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف.
• قد تساعد الألياف والحركة المناسبة والسوائل على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل أو الغذاء.
• إذا أصبح جفاف الفم شديدا لدرجة تعوق الكلام أو البلع، تواصل مع الطبيب بدلا من الاكتفاء بالحلول المنزلية.

الحر والتعرق: احتياط قد يغيب عن البال

يمكن أن يقلل بنزتروبين التعرق، فتضعف قدرة الجسم على تبريد نفسه. قد تظهر المشكلة أثناء المشي في الظهيرة أو ممارسة الرياضة أو العمل في مكان حار، حتى لو كنت معتادا على هذه الأنشطة قبل العلاج.

اختر مكانا جيد التهوية، وخذ فترات راحة، وتجنب الساونا والمجهود الشديد في الحر. اشرب السوائل بما يتوافق مع تعليمات طبيبك، خاصة إذا كنت تعالج من مرض يستلزم تقييدها. شرب الماء وحده لا يلغي خطر ارتفاع حرارة الجسم عندما يقل التعرق.

• انتبه إلى سخونة غير معتادة في الجسم مع قلة التعرق، أو دوخة وصداع وضعف أثناء التعرض للحر.
• إذا صاحب ارتفاع الحرارة تشوش أو إغماء، اطلب الإسعاف وانتقل إلى مكان بارد إن أمكن، ولا تنتظر أن تتحسن الحالة تلقائيا.

القيادة والعمل والسلامة داخل المنزل

إلى أن تعرف تأثير العلاج عليك، تجنب القيادة وتشغيل الآلات أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة. تشوش الرؤية والنعاس قد يجعلان نشاطا بسيطا، مثل نزول الدرج أو الطهي على النار، أقل أمانا مما اعتدت عليه.

تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه. وإذا شعرت بدوخة، اجلس حتى تزول واستعن بإضاءة جيدة عند التحرك ليلا. أما التشوش الواضح أو الهلاوس أو التغير المفاجئ في السلوك، فلا تتعامل معها على أنها آثار بسيطة متوقعة؛ تواصل مع الطبيب سريعا.

راجع أدوية الحساسية والنوم قبل شرائها

قد تحتوي أدوية الحساسية والزكام أو مساعدات النوم المتاحة دون وصفة على مواد تزيد التأثير المضاد للكولين، مثل ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين. وقد تتراكم آثارها مع بنزتروبين، فيزداد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول أو الارتباك.

الأمر نفسه يستدعي الانتباه مع بعض علاجات فرط نشاط المثانة وأدوية دوار السفر. ليست المشكلة دائما في اسم المنتج التجاري؛ فقد تتشابه المكونات بين منتجات تبدو مختلفة تماما. اعرض على الصيدلي قائمة بما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية عند اللزوم والمكملات، قبل إضافة أي مستحضر جديد.

• لا تستخدم دواء للنوم لمجرد أن النعاس أو اضطراب النوم ظهر خلال العلاج، قبل مراجعة السبب مع الطبيب.
• إذا كنت تستخدم أدوية نفسية بالتزامن، أخبر الطبيب عن إمساك متزايد أو انتفاخ وألم بالبطن، لأن بعض التركيبات قد تبطئ حركة الأمعاء بصورة خطيرة.

لماذا يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب؟

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات مضادات الكولين، خاصة الارتباك وضعف الذاكرة والإمساك واحتباس البول. وقد يزيد النعاس أو تشوش الرؤية احتمال السقوط. لذلك يراجع الطبيب مدى ملاءمة العلاج وبدائله، مع مراعاة الأدوية الأخرى والحالة الذهنية والقدرة على الحركة.

إذا كنت تعتني بمريض مسن، راقب التغير عن حالته المعتادة: هل أصبح أكثر نسيانا؟ هل تعثر أثناء المشي؟ هل قل التبول أو توقفت حركة الأمعاء؟ تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على التمييز بين أثر الدواء وأسباب أخرى تحتاج إلى علاج، دون تغيير الوصفة في المنزل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف كيف تتصرف بسبب طبيعة جدولك، اسأل الصيدلي، فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هياجا أو تشوشا شديدا أو هلوسة أو تسارع القلب أو ارتفاع الحرارة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما يحتمل أنه تم تناوله.

علامات لا تنتظر معها الموعد القادم

تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم عاجل، لأنها قد تشير إلى مضاعفات لا تكفي معها العناية المنزلية. اطلب المساعدة الطبية بحسب شدة الحالة، واتصل بالإسعاف عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو التشنجات.

• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء أو تدهور الرؤية، خاصة إذا ترافق مع غثيان.
• عدم القدرة على التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ألم شديد أو انتفاخ واضح بالبطن مع قيء أو توقف خروج البراز والغازات.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• هلاوس أو اضطراب شديد في الوعي، أو خفقان مصحوب بألم في الصدر أو إغماء.

كيف تستعد لمراجعة العلاج مع الطبيب؟

سجل العرض الذي وصف العلاج من أجله، وما إذا كان قد تحسن فعلا، ثم اكتب أي مشكلة جديدة ووقت ظهورها. مثلا: هل خف التيبس لكن الإمساك أصبح مزعجا؟ هل صار المشي أسهل بينما تراجع التركيز؟ هذه التفاصيل أدق من الاكتفاء بقول إن الدواء مناسب أو غير مناسب.

لا ترفع الجرعة إذا عاد الرعاش، ولا توقف العلاج أو تغير مواعيده دون مراجعة. وقد لا تكون الحاجة إليه دائمة عندما يوصف لمعالجة أعراض مرتبطة بدواء آخر؛ لذلك يناقش الطبيب استمرار فائدته والحاجة إليه خلال المتابعة، ويقرر أي تعديل بما يلائم حالتك.