بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يفرز الدواء في حليب الأم ويمكن استعماله خلال الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) ,3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في بالة (قنينة) 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يعمل بنسيللين جي، ولماذا قد لا يناسب كل عدوى؟

يعمل بنسيللين جي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل على الفيروسات؛ لذلك لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا، حتى لو صاحبها احتقان أو ارتفاع في الحرارة.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب به. بعض البكتيريا تنتج إنزيمات تعطل مفعوله، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لاختيار العلاج. كما أن بعض العدوى العميقة تحتاج إلى مضادات أخرى معه، أو إلى إجراء مثل تصريف الخراج، وليس إلى الحقن وحدها.

انتبه إلى الفرق بين مستحضرات البنسيللين القابلة للحقن

قد تتشابه الأسماء على العبوات، لكن مستحضرات بنسيللين جي ليست قابلة للاستبدال تلقائيا. تختلف أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي، في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

مستحضرات البنـزاثين والبروكايين مخصصة للحقن العضلي، ولا يجوز إعطاؤها في الوريد. كذلك لا تصلح كل صيغة لعلاج العدوى في المواضع نفسها؛ فعلاج الزهري العصبي، مثلا، يحتاج إلى مستحضر ونظام يختارهما الطبيب للوصول إلى موضع العدوى. إذا اختلف اسم العبوة عن الوصفة، اطلب التحقق منها قبل الحقن، ولا تعتبر اختلاف الملح مجرد فرق تجاري.

كيف تتابع استجابتك للعلاج؟

راقب التغير في الأعراض التي بدأت بسببها العلاج: هل خفت الحرارة؟ هل تراجع الألم أو الاحمرار؟ هل أصبحت قادرا على الأكل والحركة بصورة أفضل؟ يختلف توقيت التحسن بحسب نوع العدوى وشدتها، لذلك اسأل الطبيب عن التحسن المتوقع في حالتك، ولا تحكم على نجاح العلاج من زوال عرض واحد.

إذا شعرت بتحسن، لا توقف المواعيد المتبقية من تلقاء نفسك. وفي المقابل، استمرار الحرارة أو زيادة الألم أو ظهور أعراض جديدة يستدعي التواصل مع الفريق المعالج لإعادة التقييم، لا تكرار الحقن أو إضافة مضاد حيوي من المنزل.

• احتفظ بسجل بسيط لمواعيد الحقن والأعراض الجديدة، خاصة إذا كنت تتلقى العلاج في أكثر من مركز.
• التزم بفحوص المتابعة التي يطلبها الطبيب، حتى لو اختفت الأعراض؛ فبعض العدوى، ومنها الزهري، تحتاج إلى متابعة مخبرية لتقييم الاستجابة.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا فاتك الموعد بسبب السفر أو صعوبة الوصول إلى العيادة، اتصل بالجهة التي تشرف على علاجك لترتيب الخطوة التالية. لا تضاعف الحقن ولا تقرب المواعيد بنفسك لتعويض ما فات؛ فالجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب بحسب المستحضر والعدوى ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، أو استخدام مستحضر أو طريق حقن غير صحيح، اطلب تقييما طبيا عاجلا ولا تنتظر ظهور الأعراض. خذ العبوة أو صورة واضحة منها، وأبلغ الفريق الطبي بوقت الحقن وما حدث. أما التشنج أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس فيستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى فحص؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. الإسهال الخفيف لا يعني بالضرورة وجود مضاعفة خطيرة، لكن الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم أو حرارة أو مغص شديد يحتاج إلى مراجعة سريعة، حتى لو ظهر بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك إذا كانت هذه العلامات موجودة. اشرب السوائل إن كنت قادرا، وأخبر الطبيب بأنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا، لأن هذه المعلومة تساعده على تحديد الفحوص والعلاج المناسبين.

الفحوص التي قد يطلبها الطبيب خلال العلاج

في العلاجات المطولة أو عند وجود أمراض مصاحبة، قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكلى والكبد وقياس أملاح الدم. الغرض هو اكتشاف التغيرات مبكرا وتعديل الخطة عند الحاجة، وليس أن حدوث المضاعفات أمر متوقع لكل مريض.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو تعاني من قصور القلب، أو تتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه. يحتوي بعض المستحضرات على الصوديوم وبعضها على البوتاسيوم، ولذلك يفيد معرفة اسم الملح الموجود على العبوة، إلى جانب قائمة أدويتك كاملة.

الحمى بعد بدء علاج الزهري ليست دائما حساسية

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري بسبب استجابة الجسم للتخلص من البكتيريا، وهو ما يعرف بتفاعل ياريش هيركسايمر. هذا التفاعل ليس حساسية للبنسيللين بحد ذاته، لكن لا يمكن للمريض التمييز بين جميع التفاعلات بأمان دون تقييم.

أبلغ الطبيب عند ظهور هذه الأعراض. وإذا صاحبها تورم في الشفتين أو اللسان، أو صفير أو صعوبة في التنفس، فتعامل معها كحالة طارئة. وتحتاج الحامل إلى التواصل العاجل إذا ظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، دون أن يكون الخوف من هذا التفاعل سببا لتأخير العلاج الموصوف.