بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. إذا ظهر طفح جلدي خلال فترة العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات في نظم القلب وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال فترة الحمل. يفرز الدواء في حليب الأم، ويمكن استعماله خلال الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول.
• التتراسكلين.
• ألوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), أو 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجات مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحدث أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي، بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل بنسيللين جي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يؤثر في الفيروسات، لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبها ارتفاع في الحرارة.

وجود اسم عدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل من يصاب بها. يختار الطبيب المضاد حسب موضع العدوى وشدتها والبكتيريا المحتملة، وقد يطلب مزرعة واختبار حساسية للتأكد من فعاليته. بعض الالتهابات تحتاج أيضا إلى مضادات أخرى أو إجراء مثل تصريف الخراج، ولا يكفي الحقن وحده لعلاجها.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين قبل الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، منها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، ومنها مستحضرات ممتدة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي. هذه الأشكال ليست بدائل متطابقة؛ فهي تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

مستحضرات البنـزاثين والبروكايين مخصصة للحقن العضلي ولا تعطى في الوريد. كذلك لا يصلح المستحضر ممتد المفعول تلقائيا لعلاج عدوى تحتاج إلى وصول الدواء لمواضع معينة، مثل الجهاز العصبي. إذا اختلف اسم العبوة عن الوصفة أو عن الحقنة السابقة، اطلب من الصيدلي التحقق منها قبل استخدامها، ولا تستبدلها بنفسك.

متابعة الاستجابة للعلاج وإكمال الخطة

قد تتحسن الحرارة أو يخف الألم قبل زوال العدوى بالكامل. لا تجعل هذا التحسن سببا لإلغاء الحقن التالية أو تقصير مدة العلاج من نفسك؛ فالمدة والجرعة يحددهما الطبيب بحسب الحالة، وقد يغير الخطة بناء على نتائج الفحوصات.

إذا لم تتحسن الأعراض خلال الفترة التي حددها الطبيب، أو ظهرت حرارة جديدة بعد تحسنك، تواصل مع الفريق المعالج. استمرار التعب لا يعني دائما أن المطلوب زيادة الجرعة؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو البحث عن مصدر للعدوى لم يعالج بعد.

• احتفظ بسجل لمواعيد الحقن، خصوصا إذا كنت تتلقاها في أكثر من مركز صحي.
• لا تشارك ما تبقى من الدواء مع شخص لديه أعراض مشابهة، ولا تحتفظ به لعلاج عدوى مستقبلية.
• عند تلقي العلاج الوريدي في المنزل، اتبع تدريب فريق الرعاية على التعامل مع القسطرة، وأبلغهم عن تسرب السائل أو تورم المنطقة المحيطة بها.

كيف تميز الأعراض التي تستدعي مساعدة عاجلة؟

معرفة التصرف الصحيح عند ظهور عرض جديد أهم من حفظ أسماء الآثار الجانبية. أخبر مقدم الرعاية بأي تغير أثناء الحقن، ولا تنتظر انتهاء الجلسة إذا شعرت بضيق مفاجئ أو دوخة شديدة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، خاصة إذا ظهرت الأعراض بسرعة بعد الحقن.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر إسهال مائي شديد أو متكرر، أو دم في البراز، أو مغص مصحوب بحمى. قد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.
• تحتاج التشنجات أو الارتباك الشديد إلى تقييم عاجل، خاصة لدى من لديهم مرض في الكلى.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• أبلغ الطبيب عن قلة البول، أو تورم غير معتاد، أو كدمات ونزف دون سبب واضح؛ فقد تستلزم هذه العلامات فحوصات للدم أو الكلى.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: هل تعني حساسية؟

قد تحدث بعد بدء علاج الزهري حمى وقشعريرة وصداع وآلام في العضلات بسبب تفاعل ياريش هيركهايمر، وهو استجابة مرتبطة بالقضاء على البكتيريا وليس حساسية للبنسيللين بحد ذاته. مع ذلك، لا تحاول تشخيص السبب وحدك؛ اتصل بالطبيب لو ظهرت هذه الأعراض ليحدد التصرف المناسب.

إذا صاحبت الحمى صعوبة تنفس أو تورم بالوجه أو إغماء، تعامل معها كحالة طارئة. أما الحامل التي تتلقى علاج الزهري، فعليها التواصل العاجل مع فريق الحمل إذا ظهرت تقلصات أو نقصت حركة الجنين بعد العلاج، دون أن يكون الخوف من هذا التفاعل سببا لترك العلاج الموصوف.

من يحتاج إلى فحوصات ومتابعة إضافية؟

تطرح الكلى جزءا كبيرا من الدواء خارج الجسم، لذلك قد يغير الطبيب خطة العلاج عند ضعف وظائفها. لدى كبار السن، ينظر الطبيب إلى كفاءة الكلى والأدوية المصاحبة، وليس العمر وحده. أما الأطفال وحديثو الولادة فتحدد خطتهم بحسب الوزن والعمر ونوع العدوى، ولا تقاس على وصفة شخص بالغ.

خلال العلاج المطول، أو عند وجود أمراض مصاحبة، قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. أخبره إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم أو لديك قصور بالقلب، لأن نوع الملح الموجود في المستحضر قد يؤثر في اختياره.

• أضف إلى قائمة أدويتك المكملات وبدائل ملح الطعام، خصوصا المنتجات المحتوية على البوتاسيوم.
• اذكر استخدام الميثوتركسات أو الوارفارين؛ فقد يلزم تقييم التداخلات ومتابعة التحاليل بصورة أقرب.
• أخبر المختبر بأنك تتلقى البنسيللين، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

ماذا تفعل إذا فاتتك الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا تعذر حضور موعد الحقن، اتصل بالمركز المعالج لترتيب موعد بديل ومعرفة ما إذا كان التأخير يؤثر في الخطة. لا تضاعف الحقنة التالية ولا تقرب المواعيد من نفسك؛ بعض العدوى تحتاج إلى انتظام دقيق، وقد يستلزم الانقطاع إعادة تقييم العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر بطريق غير صحيح، اطلب مساعدة طبية فورية أو اتصل بمركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم العبوة ووقت إعطائها وأبلغ الفريق بأي مرض كلوي معروف.