بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يُستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استخدام البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية عن أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. إذا ظهر طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات في نظم القلب وتوقف القلب، خاصةً في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استخدامه خلال فترة الحمل. كما يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية للبنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. في بعض الأحيان، قد يحدث التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد.

الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي، بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل: قشعريرة، حمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعطل بنسيللين جي بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات، لذلك لا يفيد في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي وصفه.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. فقد تكون البكتيريا مقاومة للبنسيللين، أو تحتاج العدوى إلى مضادات أخرى معه، أو إلى إجراء مثل تصريف خراج. يختار الطبيب العلاج بناء على موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة واختبار الحساسية عندما تكون مطلوبة.

هل جميع حقن البنسيللين جي متشابهة؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها ليست قابلة للاستبدال تلقائيا. تختلف أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عن مستحضرات البنزاثين أو البروكايين في سرعة خروج الدواء من موضع الحقن ومدة بقائه وطريق إعطائه. وقد يكون هذا الاختلاف حاسما في علاج عدوى معينة.

مستحضرات البنزاثين والبروكايين مخصصة للحقن العضلي ولا تعطى في الوريد. أما المستحضر المناسب للحالة وطريق إعطائه فيحددهما الطبيب وفقا للنشرة الخاصة بالمنتج. إذا اشتريت العبوة خارج المستشفى، اعرض اسمها الكامل على الصيدلي؛ تشابه الأسماء وحده لا يكفي للتأكد من أنها الوصفة المطلوبة.

• لا تستبدل حقنة طويلة المفعول بأخرى مختلفة اعتمادا على الاسم المختصر.
• عند الانتقال بين منشأتين صحيتين، احتفظ بصورة العبوة أو سجل العلاج الذي يوضح نوع المستحضر وطريق إعطائه.

الالتزام بالعلاج وماذا تفعل عند فوات موعد الحقنة

قد تتحسن الحمى والألم قبل القضاء على العدوى بالكامل. لا توقف العلاج أو تغير مواعيده من نفسك لمجرد أنك أصبحت قادرا على ممارسة يومك كالمعتاد؛ مدة العلاج والجرعة يحددهما الطبيب بحسب التشخيص والاستجابة.

إذا فاتك موعد الحقنة، تواصل مع الفريق المعالج لترتيب الموعد التالي، ولا تحاول تعويضها بجرعة مضاعفة أو استخدام مضاد متبق في المنزل. بعض الحالات، ومنها علاج الزهري، تحتاج إلى تقييم دقيق للفاصل بين الحقن لتحديد كيفية استكمال الخطة.

أما عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح، فاطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. أحضر العبوة أو بيانات الدواء ووقت إعطائه، ولا تحاول معالجة الخطأ بنفسك.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

عند استمرار العلاج أو وجود عدوى شديدة، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم ومستويات الأملاح. الهدف ليس البحث عن مشكلة مؤكدة، بل متابعة تحمل الجسم للعلاج والتدخل مبكرا إذا حدث تغير.

تطرح الكلى جزءا كبيرا من الدواء، لذا قد تحتاج الخطة إلى تعديل عند ضعف وظائفها. ويهتم الطبيب أيضا بنوع الملح الموجود في المستحضر لدى من يعانون قصور القلب أو يتبعون حمية مقيدة بالصوديوم أو لديهم اضطراب في البوتاسيوم. أخبره عن هذه الحالات قبل بدء العلاج، حتى إن كانت مستقرة.

لدى حديثي الولادة وكبار السن، يراعى اختلاف كفاءة الكلى والحالة الصحية عند اختيار الخطة. العمر وحده لا يكفي لتحديد العلاج، ولا تستخدم وصفة شخص آخر مهما تشابهت الأعراض.

علامات أثناء العلاج لا ينبغي انتظار زوالها

من المفيد التفريق بين انزعاج محدود في مكان الحقن وبين علامات تستدعي مساعدة عاجلة. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو سريعة التطور.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• راجع الطبيب بسرعة عند إسهال شديد أو متكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص. قد يظهر الإسهال المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تتناول دواء لإيقافه قبل استشارة مختص.
• اطلب تقييما عاجلا عند طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• أبلغ الفريق المعالج فورا عند تشنجات أو ارتباك جديد، أو انخفاض واضح في البول، أو كدمات ونزف غير معتادين.
• إذا ازداد ألم موضع الحقن بشدة أو صاحبه خدر أو ضعف في الطرف أو تغير لونه، فلا تكتف بالمسكنات وانتظر تحسنه.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: هل تعني الحساسية؟

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري بسبب تفاعل ياريش هيركسهايمر، وهو استجابة مرتبطة بالتخلص من البكتيريا وليس بالضرورة حساسية للبنسيللين. مع ذلك، لا تحاول تشخيص السبب وحدك، لأن بعض الأعراض قد تتشابه مع تفاعلات أخرى.

اتصل بالطبيب لوصف ما حدث وتوقيت ظهوره. وجود تورم أو صعوبة تنفس يستلزم الإسعاف، بينما تحتاج الحامل إلى تقييم عاجل إذا صاحبت الأعراض تقلصات أو نقص في حركة الجنين.

معلومات إضافية تشاركها مع الطبيب والصيدلي

أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والأدوية التي تستخدمها عند الحاجة. من الأمثلة المهمة الميثوتريكسات، إذ قد تقلل البنسيلينات طرحه وتزيد خطر سميته، وقد يحتاج مستخدمو الوارفارين إلى متابعة أوثق لاختبار سيولة الدم أثناء العلاج.

إذا كان لديك موعد لتلقي لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم بأنك تتلقى مضادا حيويا؛ فقد يؤثر العلاج في فعالية اللقاح ويستلزم ترتيب توقيته. وأبلغ المختبر باستخدام البنسيللين قبل الفحوصات، لأنه قد يتداخل مع بعض طرق قياس السكر في البول.

أثناء الرضاعة، راقبي ظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل فم الرضيع، وأبلغي الطبيب إذا ظهرت. وصول الدواء إلى الحليب لا يعني وحده ضرورة إيقاف الرضاعة؛ يوازن الطبيب بين حاجة الأم للعلاج وحالة الطفل.