بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات نظم القلب وتوقف القلب، خاصةً في المرضى الذين لديهم خلل في الوظيفة الكلوية.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يفرز الدواء في حليب الأم، ويمكن استعماله خلال الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل القشعريرة والحمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يمنع الدواء البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة. هذا الجدار يحافظ على تماسك الخلية، وعندما يتعطل بناؤه تفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها.

لكن وجود التهاب لا يعني بالضرورة أن هذا المضاد مناسب له؛ فهو لا يعالج الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا، كما أن بعض البكتيريا تستطيع مقاومته. قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية لتحديد العلاج الأنسب، ولا تعني قائمة الاستخدامات أنه الخيار المناسب لكل حالة تحمل التشخيص نفسه.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين قبل الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، منها أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم، ومنها مستحضرات طويلة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي. تختلف هذه المستحضرات في سرعة إطلاق الدواء ومدة بقائه وطريق إعطائه، لذلك لا يمكن استبدال أحدها بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

المستحضرات المحتوية على بنزاثين بنسيللين جي مخصصة للحقن العضلي، ولا يجوز إعطاؤها في الوريد. كذلك ليست كل تركيبة مناسبة للعدوى التي تصيب الجهاز العصبي. إذا صرفت الحقنة من صيدلية لإعطائها في مركز صحي، فاحتفظ بالعبوة الأصلية والوصفة حتى يتحقق المختص من المستحضر المطلوب قبل الاستخدام.

ما الذي ينبغي متابعته أثناء العلاج الممتد؟

قد تحتاج بعض العدوى إلى علاج ممتد ومتابعة مخبرية، حتى لو بدأت تشعر بتحسن. تساعد هذه المتابعة على التأكد من استجابة العدوى ورصد أي تغيرات قد لا تظهر بأعراض واضحة في البداية. يحدد الطبيب الفحوصات وتوقيتها بحسب حالتك ونوع المستحضر ومدة العلاج.

• قد تشمل المتابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح في الدم.
• أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم أو البوتاسيوم، أو لديك قصور بالقلب؛ فقد يكون محتوى المستحضر من هذه الأملاح مؤثرا في خطة العلاج.
• لدى كبار السن، لا يعتمد اختيار الجرعة على العمر وحده، بل تؤخذ وظائف الكلى والأدوية المصاحبة في الحسبان. أما الأطفال فتحدد خطتهم بحسب الوزن والعمر ونوع العدوى.
• قبل إجراء تحاليل، اذكر أنك تتلقى هذا المضاد؛ فقد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا عابرا؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال مائي متكرر أو شديد، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص ملحوظ، فتواصل مع الطبيب سريعا. قد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر استعمالك الأخير للمضاد حتى لو لم تعد تتلقى الحقن.

لا تتناول من نفسك دواء يوقف حركة الأمعاء عند وجود هذه العلامات. اشرب السوائل إن استطعت، واطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت دوخة شديدة أو قلة في التبول أو عجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

كيف تتصرف عند ظهور أعراض جديدة بعد الحقنة؟

لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم باللسان أو الحلق، أو شعور بالإغماء بعد الحقن. اطلب الإسعاف فورا، فهذه علامات تستدعي تدخلا عاجلا وليست أعراضا يمكن مراقبتها في المنزل.

عند علاج الزهري تحديدا، قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة تفاعل التهابي مرتبط بموت البكتيريا، وهو ما يعرف بتفاعل ياريش هيركسهايمر. لا يعني هذا تلقائيا وجود حساسية للبنسيللين، لكن يصعب أحيانا التفريق بين الأسباب دون تقييم. أبلغ الطبيب، وخاصة أثناء الحمل، ولا تفترض أن أي تدهور بعد الحقن أمر متوقع.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مؤلم مع فقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين.
• أبلغ الطبيب عن كدمات غير معتادة، أو شحوب وإرهاق واضحين، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.
• إذا صاحب ألم موضع الحقن خدر أو ضعف بالطرف أو تغير في لونه، فاطلب الفحص بدلا من الاكتفاء بالمسكنات.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تعذر حضورك لموعد الحقنة، فاتصل بالمركز المعالج لترتيب الموعد البديل. لا تنتظر الموعد التالي من تلقاء نفسك، ولا تحاول تعويض ما فات بحقنتين متقاربتين؛ فالتصرف المناسب يختلف باختلاف العدوى ونوع المستحضر، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام طريق حقن غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية فورا واحتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه. وإذا كنت تتلقى علاجا وريديا منزليا بإشراف فريق طبي، فلا تغير سرعة المضخة أو إعداداتها بنفسك عند تأخر التسريب.

التحسن لا يعني دائما انتهاء العدوى

انخفاض الحرارة أو تحسن الألم علامة مشجعة، لكنه لا يكفي وحده لاتخاذ قرار إيقاف العلاج. التزم بالخطة المتفق عليها ما لم يغيرها الطبيب، ولا تستخدم حقنا متبقية لعلاج التهاب جديد أو لشخص آخر.

قد يتطلب التأكد من الشفاء فحصا أو تحليلا لاحقا، كما يحدث عند متابعة علاج الزهري. اسأل قبل مغادرة العيادة عن موعد المراجعة وما الذي يفترض أن يتحسن. إذا ازدادت الأعراض، أو عادت الحمى بعد تحسنها، أو لم يحدث التحسن المتوقع، فتواصل مع الطبيب لإعادة التقييم بدلا من تمديد العلاج بنفسك.