بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. قد يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل الدواء على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية ويحافظ على تماسكها. وعندما تفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على تكوين هذا الجدار أثناء النمو والانقسام، تموت. أما خلايا الإنسان فلا تمتلك جدارا من هذا النوع، وهو ما يفسر استهداف الدواء للبكتيريا.

لكن وجود عدوى بكتيرية لا يعني أن هذا المضاد مناسب لها تلقائيا؛ فبعض البكتيريا تنتج إنزيمات تعطل البنسيللين، وبعضها يمتلك وسائل مقاومة أخرى. لذلك لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا، ولا يصح اختياره لمجرد وجود حمى أو التهاب في الحلق.

لماذا لا يمكن استبدال مستحضرات البنسيللين ببعضها؟

قد تتشابه الأسماء على العبوات، لكن مستحضرات بنسيللين جي ليست متطابقة في سرعة إطلاق الدواء أو مدة بقائه في الجسم. فالمستحضرات المائية المحتوية على ملح الصوديوم أو البوتاسيوم تختلف عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي.

هذا الفرق حاسم عند علاج عدوى تحتاج إلى وصول الدواء إلى مواضع محددة، مثل الجهاز العصبي. لا تستبدل العبوة الموصوفة بأخرى تحمل اسم البنسيللين دون مراجعة الصيدلي والطبيب، حتى لو بدا الاسم متقاربا.

• مستحضرات بنزاثين بنسيللين جي مخصصة للحقن العضلي، ولا يجوز إعطاؤها في الوريد؛ فالخطأ في طريق الإعطاء قد يكون قاتلا.
• إذا أحضرت الدواء إلى مركز الحقن، احتفظ بعبوته الأصلية والوصفة حتى يتمكن المختص من التحقق من نوع المستحضر وطريق إعطائه.

دور المزرعة ومتابعة الاستجابة للعلاج

قد يطلب الطبيب مزرعة للدم أو لعينة من موضع العدوى لمعرفة الميكروب واختبار حساسيته للمضادات. تؤخذ العينة قبل بدء العلاج متى كان ذلك ممكنا، لكن الحالات الخطيرة قد تتطلب بدء المضاد مباشرة دون انتظار النتيجة.

تحسن الألم أو انخفاض الحرارة علامة مشجعة، لكنه لا يثبت وحده انتهاء العدوى. التزم بالخطة التي يحددها الطبيب، ولا تختصر مدة العلاج من تلقاء نفسك. وفي المقابل، إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، فقد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم التشخيص أو البحث عن خراج يحتاج إلى تصريف، وليس مجرد تغيير المضاد.

ما الفحوصات التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

في العلاج الممتد أو عند وجود مرض مزمن، قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى والكبد وصورة الدم ومستويات الأملاح. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، وتوجيه تعديل العلاج عند الحاجة.

تخلص الكلى الجسم من جزء كبير من الدواء، ولذلك يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها وفقا لوظيفتها وشدة العدوى. أخبره إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لديك قصور في القلب، أو تتبع حمية محدودة الصوديوم؛ فنوع الملح الموجود في المستحضر يدخل ضمن قرار الاختيار والمتابعة.

• أبلغ الفريق المعالج عن نقص واضح في البول، أو تورم جديد، أو كدمات غير معتادة.
• اذكر للمختبر أنك تتلقى هذا المضاد، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

أدوية ولقاحات أخرى تستدعي التنسيق مع الطبيب

لا تكتف بذكر الأدوية الموصوفة؛ أحضر قائمة تشمل المكملات والأدوية التي تستخدمها عند اللزوم. قد يصعب تذكر أسمائها أثناء الزيارة، لذا يفيد تصوير العبوات أو تدوينها على الهاتف.

• الميثوتريكسات: قد تقلل البنسيلينات طرحه عن طريق الكلى، مما يزيد احتمال سميته، ويستدعي تقييم التداخل والمتابعة.
• الوارفارين: قد تستدعي إضافة المضاد متابعة أوثق لاختبار سيولة الدم، خصوصا مع تغير الشهية أو شدة المرض.
• لقاح التيفوئيد الفموي الحي: قد تقل فاعليته عند تناوله بالتزامن مع المضادات الحيوية، لذلك يجب تنسيق توقيته مع عيادة التطعيم.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطاء الدواء

إذا تعذر حضورك لموعد الحقن، اتصل بالجهة المعالجة لترتيب الموعد التالي. لا تحاول تعويض ما فات بحقنتين متقاربتين، ولا تنتظر حتى تنتهي الأعراض ثم تقرر العودة؛ فانتظام المواعيد جزء من نجاح العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. خذ العبوة أو صورة واضحة لها، واذكر وقت الإعطاء وطريقه. وإذا حدث تشنج أو فقدان للوعي، فاتصل بالإسعاف فورا ولا تعط المصاب شيئا عن طريق الفم.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكفي الانتظار؟

قد يغير المضاد توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خاصة مع دم في البراز أو مغص ملحوظ أو حمى، تواصل مع الطبيب بسرعة. وقد تبدأ هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج، لذلك اذكر استخدامك الأخير للمضاد عند مراجعة أي طبيب.

لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات؛ فقد تحتاج الحالة إلى فحوصات وعلاج مخصص. احرص على تعويض السوائل إن استطعت، واطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة في البول.