بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، ويعرف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الام ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في بالة (قنينة) 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يعطل بنسيللين جي بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى عندما تصاحبها حرارة أو آلام في الجسم.

وجود اسم عدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منها. بعض البكتيريا تستطيع مقاومته، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لتحديد العلاج الأنسب. كذلك قد تتطلب العدوى الشديدة مضادات أخرى معه أو إجراء مثل تصريف الخراج، وليس الاعتماد على الحقن وحدها.

هل جميع مستحضرات بنسيللين جي قابلة للاستبدال؟

تختلف مستحضرات هذا المضاد في سرعة إطلاق الدواء ومدة بقائه في الجسم وطريق إعطائه. أملاح الصوديوم والبوتاسيوم ليست مكافئة للمستحضرات طويلة المفعول، مثل بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين. لا يكفي تشابه الاسم لاختيار عبوة بديلة من الصيدلية.

هذا الاختلاف مهم خصوصا عند علاج الزهري؛ فالمستحضر المناسب يتحدد بحسب مرحلة المرض ووجود إصابة بالجهاز العصبي. المستحضرات طويلة المفعول المخصصة للحقن العضلي لا تعطى في الوريد، وقد يؤدي إعطاؤها بطريق خاطئ إلى مضاعفات شديدة. راجع الاسم الكامل على العبوة مع الفريق المعالج قبل بدء العلاج، ولا تستبدل المستحضر بنفسك.

تنظيم العلاج ومتابعة التحسن

يحدد الطبيب الجرعة والفواصل بين الحقن ومدة العلاج بحسب نوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى. عندما تخف الحرارة أو يتحسن الألم، لا توقف العلاج من تلقاء نفسك؛ فقد تتحسن الأعراض قبل القضاء على العدوى. وفي المقابل، لا تمدد العلاج أو تحتفظ بالعبوات لاستخدامها عند مرض لاحق.

إذا كان العلاج سيعطى في المنزل عبر خدمة رعاية صحية، فاطلب تعليمات مكتوبة عن المواعيد والعناية بالقسطرة ومن تتصل به عند حدوث مشكلة. لا تحاول تحضير المحلول أو تغيير سرعة التسريب دون تدريب وتعليمات واضحة من الفريق المسؤول.

• أبلغ الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها لك، أو إذا عادت الحرارة بعد أن كانت قد انخفضت.
• راقب موضع القسطرة؛ فالاحمرار المتزايد أو التورم أو خروج إفرازات يحتاج إلى تقييم.
• قد يطلب الطبيب خلال العلاج المطول فحوصا لصورة الدم ووظائف الكلى والكبد والأملاح، حتى إن كنت تشعر بتحسن.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا تعذر عليك الحضور لموعد الحقنة، اتصل بالعيادة أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، ولا تجمع الحقن المتأخرة دون توجيه طبي؛ فالحفاظ على جدول مناسب جزء من نجاح العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، أو استخدام مستحضر غير الموصوف، أو إعطائه بطريق خاطئ، اطلب تقييما طبيا عاجلا ولا تنتظر ظهور الأعراض. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لاسمها. حدوث تشنجات أو اضطراب في الوعي أو خفقان شديد يستدعي الاتصال بالطوارئ، ويزداد احتمال تراكم الدواء لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.

علامات لا ينبغي انتظار الموعد التالي عند ظهورها

قد تكون بعض الأعراض بسيطة، لكن هناك علامات تحتاج إلى تصرف سريع. لا تفترض أن كل عرض جديد سببه العدوى نفسها، خاصة إذا بدأ أثناء الحقن أو بعده.

• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية مهددة للحياة.
• طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد علاج منزلي للحكة.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصا إذا كان مائيا أو دمويا أو مصحوبا بألم البطن والحمى: تواصل مع الطبيب، حتى إذا ظهر بعد انتهاء المضاد. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• قلة البول أو تغير لونه، اصفرار الجلد، شحوب شديد أو كدمات غير معتادة: أخبر الطبيب بسرعة لإجراء التقييم اللازم.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: هل تعني الحساسية؟

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري، بسبب تفاعل ياريش هيركسهايمر المرتبط باستجابة الجسم لتكسر البكتيريا. هذا التفاعل ليس حساسية للبنسيلين، لكنه قد يشبه بعض أعراضها، لذلك أبلغ الفريق المعالج ليحدد السبب وطريقة التعامل معه.

لا تنسب ضيق التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء إلى هذا التفاعل؛ فهذه علامات تستدعي الطوارئ. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقصت حركة الجنين بعد العلاج، فعليها التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل، دون أن يكون الخوف من التفاعل سببا لتأخير العلاج الموصوف.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب والصيدلي

خذ معك قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها، بما فيها ما تشتريه دون وصفة. اذكر أيضا أمراض الكلى والقلب وأي تعليمات طبية بتقليل الملح أو البوتاسيوم؛ فتركيبة المستحضر قد تؤثر في اختيار العلاج ومراقبته.

• الميثوتركسات: قد يقل طرحه من الجسم مع البنسيلينات، مما يزيد احتمال سميته ويستدعي مراجعة الخطة العلاجية.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة: قد يلزم تقارب متابعة سيولة الدم أثناء العدوى والعلاج بالمضادات الحيوية.
• مكملات البوتاسيوم والأدوية التي ترفع مستواه: تستحق المراجعة إذا كان المستحضر المستخدم هو ملح البوتاسيوم، خاصة مع ضعف الكلى.
• اللقاحات الفموية الحية، مثل بعض لقاحات التيفوئيد: قد تتأثر فعاليتها بالمضادات الحيوية، لذا أخبر عيادة التطعيم بالعلاج قبل تناول اللقاح.
• الفحوص المخبرية: أخبر المختبر بأنك تتلقى بنسيللين جي، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.