بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات و اللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية عن أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. إذا ظهر طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات في نظم القلب وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يفرز الدواء في حليب الأم، ويمكن استعماله خلال الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول.
• التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) أو 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

• تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
• قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
• قد يحدث أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد.
• الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.
• قد يظهر طفح جلدي، بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل القشعريرة والحمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الواقي بصورة سليمة، فتفقد قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكن بعض البكتيريا تستطيع مقاومته، مثل الأنواع التي تنتج إنزيمات تكسر البنسيللين؛ لذلك لا يكفي اسم العدوى وحده للحكم على مناسبة العلاج.

قد يطلب الطبيب مزرعة أو اختبار حساسية للمساعدة على اختيار المضاد المناسب. ولا يعالج هذا الدواء نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنهما عدوى فيروسية. كذلك، وجود عضة أو لسعة لا يعني تلقائيًا الحاجة إليه؛ فالاختيار يعتمد على وجود عدوى بكتيرية ونوعها وحالة المريض.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين قبل الحقن؟

قد تتشابه أسماء مستحضرات بنسيللين جي، لكنها ليست قابلة للاستبدال دون مراجعة طبية. فأملاح الصوديوم والبوتاسيوم تختلف عن مستحضرات بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

بعض المستحضرات طويلة المفعول مخصصة للحقن العضلي فقط، وقد يسبب إعطاؤها بالوريد ضررًا بالغًا. كما أنها لا تصلح بديلًا للمستحضر المطلوب لعلاج حالات معينة، مثل الزهري العصبي. إذا وجدت على العبوة اسمًا مختلفًا عما ورد في الوصفة، اطلب من الصيدلي أو الفريق المعالج التحقق قبل إعطاء الحقنة. الجرعة والمستحضر المناسب يحددهما الطبيب.

كيف تتصرف إذا تأخر موعد الحقنة أو فاتك؟

انتظام المواعيد يساعد على الحفاظ على فاعلية العلاج. إذا فاتك موعد في العيادة أو تعذر حضورك، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد البديل؛ ولا تحاول تعويض التأخير بحقن إضافية أو بتقريب المواعيد من تلقاء نفسك.

حتى لو خفت الحرارة أو زال الألم، أكمل المدة التي وصفها الطبيب ما لم يطلب إيقاف العلاج أو تغييره. تحسن الأعراض لا يعني دائمًا زوال العدوى. وإذا لم تتحسن حالتك أو بدأت تسوء، فقد تحتاج إلى إعادة تقييم بدلًا من تمديد العلاج بنفسك.

• إذا كنت تتلقى العلاج بالتسريب المنزلي، اطلب تعليمات مكتوبة للتعامل مع تعطل المضخة أو انقطاع التسريب، ولا تغير إعداداتها بنفسك.
• عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية فورًا، واحتفظ باسم المستحضر والعبوة لتسهيل التقييم.

علامات تستدعي التصرف السريع أثناء العلاج وبعده

معرفة اسم الأثر الجانبي لا تكفي أحيانًا؛ الأهم أن تعرف متى تنتظر استشارة الطبيب ومتى تحتاج إلى إسعاف. ولا تفترض أن كل عرض جديد سببه العدوى الأصلية.

• اتصل بالإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء، خصوصًا بعد الحقن.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستلزم تقييمًا عاجلًا، ولا ينبغي انتظار الموعد التالي.
• راجع الطبيب سريعًا إذا ظهر إسهال شديد أو مائي متكرر، خاصة مع دم أو ألم بالبطن أو حمى. قد يحدث الإسهال المرتبط بالمضادات حتى بعد انتهاء العلاج، ولا تتناول دواء لإيقافه دون استشارة.
• قلة البول، أو اصفرار الجلد، أو ظهور كدمات ونزيف غير معتاد تستدعي التواصل مع الطبيب؛ فقد تتطلب فحوصًا لوظائف الكلى أو الكبد أو تعداد الدم.
• التشنجات أو الارتباك الشديد المفاجئ حالة طارئة، وتزداد أهمية الانتباه إليها لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.

ما الفحوصات والمعلومات التي قد يحتاجها الطبيب؟

عند العلاج المطول أو لدى المرضى الأكثر عرضة للمضاعفات، قد يراقب الطبيب تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. هذه الفحوصات تساعد على اكتشاف تغيرات قد تبدأ قبل ظهور أعراض واضحة.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو تعاني من قصور القلب، أو تتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه. فمحتوى المستحضر من الصوديوم أو البوتاسيوم قد يدخل في اختيار العلاج وخطة المتابعة، وليس مجرد اسم مكتوب على العبوة.

اذكر أيضًا استعمال الميثوتريكسات، لأن البنسيلينات قد تقلل طرحه وتزيد خطر سميته. وقدم قائمة كاملة بالأدوية والمكملات دون إيقاف أي منها بنفسك. وعند إجراء تحاليل، أخبر المختبر بالعلاج، إذ قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

فهم الحمى والقشعريرة بعد بدء علاج الزهري

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري نتيجة تفاعل ياريش هيركهايمر، وهو استجابة لقتل الجراثيم وليس حساسية للبنسيللين بحد ذاته. مع ذلك، لا تشخص السبب بنفسك؛ تواصل مع الطبيب ليحدد التصرف المناسب، ولا تعتبر صعوبة التنفس أو تورم الوجه جزءًا عاديًا من هذا التفاعل.

إذا كانت المريضة حاملًا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، فيجب طلب تقييم توليدي عاجل. هذا الاحتمال لا يعني تجنب العلاج الموصوف، بل يستدعي معرفة العلامات التي تحتاج إلى متابعة.

العناية بمكان التسريب عند تلقي العلاج في المنزل

إذا رتب الفريق الطبي إعطاء العلاج في المنزل، التزم بالتدريب المقدم للعناية بالقسطرة وتحضير المستحضر إن كان ذلك ضمن الخطة. اغسل يديك قبل التعامل مع الأدوات، ولا تستخدم محلولًا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات.

أبلغ الفريق عن ازدياد الاحمرار أو التورم أو الألم حول القسطرة، أو تسرب السائل أو ظهور إفرازات. ولا تعتمد على تعليمات حفظ مسحوق الحقن لحفظ المحلول بعد تحضيره؛ فمدة صلاحيته وظروف حفظه تختلف بحسب المستحضر وطريقة التحضير، ويحددها الصيدلي على الملصق.