بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تتوفر التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. إذا ظهر طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية، اضطرابات نظم القلب، وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال فترة الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) أو 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية للبنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. في بعض الأحيان، قد يحصل التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي، بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل الدواء على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وانقسامها. لكن هذا التأثير لا يشمل جميع الجراثيم؛ فبعضها يمتلك وسائل مقاومة، مثل إنتاج إنزيمات تكسر البنسيللين وتمنعه من أداء وظيفته.

لهذا قد يطلب الطبيب مزرعة من الدم أو موضع العدوى واختبار حساسية للمضادات الحيوية. النتيجة تساعده على التأكد من ملاءمة العلاج أو تغييره عند الحاجة. أما نزلات البرد والإنفلونزا التي تسببها الفيروسات فلا يعالجها هذا المضاد، ولا تعني شدة الحمى وحدها أنه العلاج المناسب.

لماذا لا يمكن استبدال أنواع حقن البنسيللين ببعضها؟

قد تبدو أسماء العبوات متشابهة، لكن بنسيللين جي المائي يختلف عن مستحضرات بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين في سرعة خروج الدواء من موضع الحقن ومدة بقائه في الجسم وطريقة إعطائه. هذه الفروق تؤثر مباشرة في العدوى التي يمكن لكل مستحضر علاجها.

إذا وجدت في الصيدلية عبوة تحمل اسم البنسيللين ولكنها تختلف عن الوصفة، فلا تعتبرها بديلا تلقائيا. يجب أن يتحقق الطبيب أو الصيدلي من اسم المستحضر وملحه وطريق إعطائه. بعض المستحضرات طويلة المفعول مخصصة للعضل فقط، وإعطاؤها في الوريد قد يسبب أذى خطيرا. كذلك لا تصلح كل الأنواع لعلاج العدوى التي تصيب الجهاز العصبي.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

قد تلاحظ تحسنا في الحرارة أو الألم قبل زوال العدوى تماما. لا توقف العلاج من نفسك عند عودة نشاطك أو قدرتك على تناول الطعام؛ فمدة العلاج يحددها الطبيب بحسب موضع العدوى وشدتها ونتائج الفحوصات.

إذا لم تتحسن الأعراض كما توقع الطبيب، أو عادت بعد تحسن أولي، تواصل معه بدلا من طلب جرعة إضافية. بعض الحالات تحتاج إلى إعادة تقييم أو مزرعة جديدة، وقد تحتاج العدوى المصحوبة بتجمع صديدي إلى تصريفه، وليس إلى المضاد الحيوي وحده.

• احتفظ بمواعيد الحقن والمتابعة في مكان واضح، أو استخدم تنبيها على الهاتف إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى.
• لا تشارك الدواء مع شخص لديه أعراض مشابهة، ولا تحتفظ ببقايا العلاج لاستخدامها عند مرض لاحق.

الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب أثناء العلاج

عند امتداد العلاج، أو وجود مرض كلوي أو حالة صحية معقدة، قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكلى والكبد والأملاح. هذه الفحوصات ليست دليلا على حدوث مشكلة بالضرورة؛ هدفها اكتشاف أي تغير مبكرا وضبط العلاج بأمان.

تحتوي بعض المستحضرات على الصوديوم وأخرى على البوتاسيوم. لذلك أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالملح، أو تعاني من قصور القلب، أو تتناول مكملات البوتاسيوم أو أدوية ترفع مستواه. يراجع الطبيب مجموع ما تتلقاه من أملاح وسوائل، وليس المضاد وحده.

وقبل إجراء التحاليل، أخبر المختبر بأنك تتلقى هذا العلاج؛ فقد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول. يساعد ذلك على تفسير النتيجة دون افتراض وجود مرض جديد.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

ليس كل إسهال أثناء استخدام المضاد خطيرا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع ألم البطن أو الحمى أو الدم، يستدعي التواصل الطبي السريع. وقد تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك اذكر للطبيب أنك استخدمت مضادا حيويا مؤخرا.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات؛ فقد تحتاج الحالة إلى فحوصات وعلاج مختلف. احرص على تعويض السوائل إن استطعت، واطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة واضحة في البول أو عجز عن شرب السوائل.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند تفويت موعد الحقنة، اتصل بالجهة التي تشرف على العلاج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد باجتهاد شخصي؛ فالقرار يعتمد على المستحضر ونوع العدوى ووظائف الكلى.

إذا اشتبهت في تلقي كمية زائدة أو إعطاء مستحضر بطريق غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم العبوة ووقت إعطائها لتزويد الفريق الطبي بمعلومات دقيقة. أما التشنجات أو اضطراب الوعي أو الخفقان الشديد فتتطلب رعاية طارئة.

نصائح لمن يتلقى العلاج الوريدي في المنزل

العلاج المنزلي يحتاج إلى خطة واضحة وتدريب من الفريق الصحي، وليس مجرد توفر الحقن. اطلب تعليمات مكتوبة تخص المستحضر بعد تحضيره، ومدة صلاحيته، والعناية بالقسطرة، ورقم التواصل عند حدوث مشكلة. لا تعتمد على تعليمات حفظ مسحوق غير محضر لتخزين محلول جاهز للتسريب.

• لا تغير سرعة المضخة أو تخلط الدواء مع دواء آخر في المحلول نفسه دون موافقة الفريق المعالج.
• أبلغ الممرض عن احمرار يمتد حول القسطرة، أو تورم وألم متزايد، أو خروج إفرازات، أو تسرب السائل.
• إذا توقفت المضخة أو انفصل الأنبوب، اتبع خطة الطوارئ التي تلقيتها واتصل بالفريق، ولا تحاول تعويض ما فات بتسريب أسرع.