بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يُستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية عن تفاعلات الحساسية السابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. في حال ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.
إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم، واضطرابات النظم، وتوقف القلب، خاصةً في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.
لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. حقنه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يعمل الدواء على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وانقسامها. أما خلايا الجسم فلا تمتلك هذا الجدار، ولذلك يستهدف العلاج تركيبا خاصا بالبكتيريا.

لا يفيد هذا المضاد في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا التي تسببها الفيروسات. وحتى مع العدوى البكتيرية، لا تعني قائمة الاستعمالات أنه مناسب لكل حالة؛ فبعض الجراثيم تقاومه، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لاختيار العلاج المناسب.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر الحقن؟

قد تحمل مستحضرات مختلفة اسم بنسيللين جي، لكنها ليست متطابقة في سرعة الامتصاص أو مدة المفعول أو طريق الإعطاء. فالمستحضرات المائية تختلف عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

بعض المستحضرات مخصص للحقن العضلي فقط، وإعطاؤه في الوريد قد يسبب أذى شديدا. كذلك لا تصل جميع الأشكال إلى موضع العدوى بالقدر نفسه؛ ولهذا يختار الطبيب المستحضر وفقا لنوع العدوى ومكانها، وليس وفقا لتوفر العبوة وحده.

• عند صرف العلاج، طابق اسم المستحضر الكامل وطريق إعطائه مع الوصفة، واطلب من الصيدلي توضيح أي اختلاف.
• إذا انتقلت بين مركزين للعلاج، اصطحب الوصفة أو صورة واضحة للعبوة وسجل مواعيد الحقن السابقة.
• الجرعة والفواصل بين الحقن ومدة العلاج يحددها الطبيب، ولا تستنتجها من وصفة قديمة أو تجربة شخص آخر.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

راقب التغير في الأعراض التي بدأت بسببها العلاج، مثل الحرارة والألم والقدرة على الأكل أو الحركة. قد تبدأ بالتحسن قبل القضاء على العدوى، لذلك لا تلغ موعد الحقنة التالية لمجرد أنك أصبحت قادرا على ممارسة يومك المعتاد. أكمل الخطة الموصوفة ما لم يطلب الطبيب تعديلها.

إذا استمرت الأعراض دون تحسن متوقع، أو عادت بعد تحسنها، فتواصل مع الطبيب. قد تكون هناك حاجة إلى إعادة تقييم التشخيص، أو مراجعة نتائج المزرعة، أو معالجة مصدر العدوى بإجراء إضافي. زيادة كمية المضاد من تلقاء نفسك ليست حلا.

في بعض العدوى، ومنها الزهري، لا يكفي اختفاء الأعراض للحكم على نجاح العلاج؛ فالمتابعة والفحوص التي يحددها الطبيب جزء من الخطة حتى عندما تشعر بأنك بخير.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تعذر حضورك إلى موعد الحقنة، اتصل بالمركز المعالج لترتيب موعد بديل ومعرفة أثر التأخير على خطتك. تختلف طريقة التعامل مع الموعد الفائت بحسب العدوى والمستحضر المستخدم، فلا تجمع الحقن ولا تضاعف العلاج لتعويضه.

أما إذا اشتبهت في تلقي كمية زائدة أو استخدام مستحضر أو طريق إعطاء غير صحيح، فاطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم العبوة ووقت إعطائها وأي أعراض لاحظتها، ولا تحاول معالجة الخطأ منزليا.

أعراض أثناء العلاج تحتاج إلى تصرف واضح

معرفة أسماء الآثار الجانبية وحدها لا تكفي؛ الأهم أن تعرف متى تطلب المساعدة، وألا تنسب كل عرض جديد إلى العدوى الأصلية.

• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء تستدعي الإسعاف فورا، ولا تنتظر موعد المراجعة.
• الإسهال المائي الشديد أو المصحوب بدم، خاصة مع مغص أو حرارة، يحتاج إلى تقييم سريع حتى إن ظهر بعد انتهاء العلاج. لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من نفسك قبل استشارة الطبيب.
• ظهور فقاعات في الجلد أو تقرحات بالفم أو تقشر واسع يستدعي تقييما عاجلا، وليس الاكتفاء بكريم للحكة.
• قلة البول الملحوظة، أو تورم جديد، أو كدمات غير معتادة، أو شحوب وإرهاق شديد تستدعي إبلاغ الطبيب دون تأخير.
• قد تظهر فطريات بالفم أو حكة وإفرازات مهبلية أثناء العلاج؛ أخبر الطبيب لتقييمها بدلا من تكرار المضاد ظنا أنها استمرار للعدوى.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها؟

عند العلاج المطول أو وجود أمراض مزمنة، قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم وأملاح الدم. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف التغيرات مبكرا وتعديل الخطة عند الحاجة، ولا تعني بالضرورة أن الدواء سبب مشكلة.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم أو البوتاسيوم، أو تتلقى علاجا لقصور القلب أو الكلى؛ فتركيب ملح المستحضر قد يؤثر في اختيار العلاج ومراقبته. لدى كبار السن قد تتراجع كفاءة الكلى دون أعراض واضحة، بينما يعتمد تحديد علاج الأطفال على الوزن والعمر والحالة الصحية، ولا يصح تصغير وصفة البالغ بصورة عشوائية.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب والصيدلي

اصطحب قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية الأسبوعية والحقن والمكملات. يستحق الميثوتريكسات تنبيها خاصا، لأن البنسيلينات قد تقلل طرحه وتزيد احتمال سميته. وإذا كنت تتناول الوارفارين فقد تستلزم فترة العلاج متابعة إضافية لسيولة الدم.

قبل تلقي لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم بأنك تستخدم مضادا حيويا، لأنه قد يقلل فاعلية اللقاح ويستدعي تعديل موعده. كذلك أخبر المختبر بالعلاج قبل إجراء الفحوص؛ فقد يؤثر البنسيللين في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.