بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الام، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (eg, chills, fever, e).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل بنسيللين جي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، ولذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. قد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد البكتيريا واختبار حساسيتها، لأن بعض البكتيريا تستطيع مقاومة البنسيللين. كما أن الخراج أو الجرح المصاب قد يحتاج إلى تنظيف أو تصريف، وليس إلى المضاد الحيوي وحده.

لماذا يجب التأكد من نوع المستحضر قبل الحقن؟

قد ترى على العبوة اسم بنسيللين جي مع كلمات إضافية، مثل الصوديوم أو البوتاسيوم أو بنزاثين أو بروكايين. هذه المستحضرات ليست بدائل متطابقة؛ فهي تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه. يختار الطبيب المستحضر بحسب موضع العدوى وطبيعتها، ولا يكفي تطابق الاسم الأساسي لاستبدال عبوة بأخرى.

مستحضرات بنزاثين بنسيللين جي مخصصة للحقن العضلي ولا يجوز إعطاؤها في الوريد. وعند الانتقال بين مستشفى ومركز حقن، احتفظ بالوصفة أو بصورة واضحة للعبوة لتجنب الالتباس. لا تحاول تحضير الحقنة أو تغيير طريق إعطائها بنفسك، فالجرعة وطريقة الإعطاء يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر.

متابعة العلاج: ما الذي تخبر به الفريق الطبي؟

تحسن الحرارة أو الألم علامة مشجعة، لكنه لا يكفي وحده للحكم على انتهاء العدوى. التزم بخطة العلاج الموصوفة، ولا توقف الحقن لمجرد أنك أصبحت قادرا على العمل أو تناول الطعام بصورة أفضل. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من نفسك إذا بقي عرض بسيط؛ فقد يحتاج السبب إلى تقييم مختلف.

عندما تطول فترة العلاج، أو تكون العدوى شديدة، قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم والأملاح. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها مبكرا، وتزداد أهميتها لدى كبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة.

• أبلغ الطبيب إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن في الوقت الذي حدده لك، أو إذا عادت الحرارة بعد تحسنها.
• اذكر وجود قصور في القلب أو حمية محدودة الصوديوم، لأن بعض المستحضرات تحتوي على الصوديوم.
• أخبر الصيدلي عن مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح والأدوية التي ترفع البوتاسيوم، خاصة إذا كان المستحضر المستخدم يحتوي عليه.
• لا تستخدم بقايا دواء شخص آخر، حتى لو بدت أعراضكما متشابهة.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. لذلك ينبغي الانتباه إلى الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم، خصوصا إذا صاحبه مغص شديد أو حرارة. قد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، فلا تستبعد ارتباطها بالمضاد لمجرد أنك توقفت عن الحقن.

تواصل مع الطبيب سريعا عند ظهور هذه العلامات، ولا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك. حاول تعويض السوائل إن كنت قادرا على الشرب، واطلب رعاية عاجلة إذا حدث دوار شديد أو قل البول أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل.

التعامل مع الأعراض الجديدة دون إهمال أو ارتباك

ليس كل عرض يظهر بعد الحقن حساسية، لكن بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار. صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء تستدعي طلب الإسعاف فورا. كذلك يحتاج الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم أو تقشر الجلد إلى تقييم عاجل.

عند علاج الزهري، قد تحدث حرارة وقشعريرة وصداع وآلام عضلية في بداية العلاج بسبب تفاعل الجسم مع موت البكتيريا. لا يعني ذلك تلقائيا وجود حساسية للبنسيللين، لكن ينبغي إبلاغ الفريق المعالج بدلا من محاولة التمييز وحدك، خاصة أثناء الحمل.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث تشنجات أو ارتباك شديد.
• أبلغ الطبيب عن شحوب غير معتاد أو كدمات غير مفسرة أو انخفاض واضح في كمية البول.
• إذا ظهر ألم شديد مفاجئ أو خدر أو تغير لون الطرف بعد الحقن، فاطلب تقييما عاجلا ولا تعتبره ألما عاديا في موضع الإبرة.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء؟

إذا تعذر عليك الحضور لموعد الحقن، اتصل بالجهة التي تشرف على العلاج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات؛ فالقرار يعتمد على نوع المستحضر والعدوى التي يعالجها.

أما إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح أو استخدام طريق حقن خاطئ، فاطلب المساعدة الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. اصطحب العبوة أو بياناتها، ووضح وقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة.

معلومات مفيدة عن الأدوية والفحوص أثناء العلاج

احرص على أن تشمل قائمة أدويتك العلاجات الأسبوعية والمكملات، لا الأدوية اليومية فقط. فالميثوتريكسات، المستخدم لبعض أمراض المناعة والأورام، قد يتأخر طرحه مع البنسيلينات، مما قد يزيد سميته ويستدعي متابعة خاصة من الطبيب.

أخبر المختبر بأنك تتلقى بنسيللين جي قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول وبعض الفحوص الأخرى. هذه المعلومة تساعد الطبيب على تفسير النتيجة، ولا تعني أن عليك إيقاف العلاج قبل التحليل.