بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وخاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يعمل بنسيللين جي، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل بنسيللين جي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعالج الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي علاجا يختاره الطبيب.

وجود اسم المرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة تحمل الاسم نفسه. فقد تختلف البكتيريا المسببة أو تكون مقاومة له، وقد يتطلب العلاج مضادات إضافية أو تدخلا مثل تصريف الخراج. تساعد المزرعة واختبارات الحساسية على اختيار العلاج الأنسب، وقد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتائج إذا كانت الحالة تستدعي ذلك ثم يعدله لاحقا.

انتبه إلى اختلاف مستحضرات البنسيللين

قد ترى على العبوة أسماء مثل بنسيللين جي الصوديوم أو البوتاسيوم، أو بنزاثين بنسيللين جي، أو بروكايين بنسيللين جي. هذه المستحضرات ليست بدائل تلقائية لبعضها، إذ تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريق إعطائه. بعض الأشكال المديدة مخصصة للحقن العضلي فقط، وإعطاؤها في الوريد قد يسبب أذى بالغ الخطورة.

إذا انتقلت بين مستشفى وعيادة، اصطحب صورة العبوة أو تقرير العلاج بدلا من الاكتفاء بقول: «أتلقى حقن بنسيللين». اختيار المستحضر مهم خصوصا في علاج الزهري؛ فالعلاج المناسب لبعض مراحله قد لا يناسب إصابة الجهاز العصبي. لا تستبدل نوع الحقن بناء على تشابه الأسماء أو توافر عبوة أخرى.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

يراقب الطبيب تحسن الأعراض بحسب موضع العدوى، مثل انخفاض الحمى وتراجع الألم أو الاحمرار وتحسن القدرة على الأكل والحركة. لا توجد مدة واحدة لظهور التحسن تصلح لجميع الحالات، وقد تستدعي العدوى العميقة متابعة أطول وفحوصات متكررة.

إذا شعرت بتحسن، لا تلغ مواعيد الحقن أو توقف العلاج من نفسك؛ اختفاء الألم لا يثبت زوال العدوى. وفي المقابل، لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ازدادت الحمى أو اتسع الاحمرار أو ظهرت أعراض جديدة. أخبر الفريق المعالج أيضا إذا عاد التعب بعد تحسن أولي، فقد يحتاج الأمر إلى إعادة تقييم سبب العدوى أو استجابتها.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

قد يفوتك موعد الحقنة بسبب تعطل المواصلات أو صعوبة الوصول إلى العيادة. اتصل بمكان العلاج بمجرد ملاحظة ذلك، ليحدد الفريق موعد التعويض وجدول الاستمرار بحسب نوع المستحضر والعدوى. لا تضاعف الحقن ولا تقرب مواعيدها باجتهاد شخصي؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر أو طريق حقن غير صحيح، اطلب التقييم الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه، ولا تحاول معالجة الخطأ في المنزل. حدوث تشنجات أو اضطراب الوعي أو خفقان شديد يستدعي الاتصال بالطوارئ.

علامات تستدعي تصرفا عاجلا أثناء العلاج أو بعده

بعض المضاعفات قد تبدأ بعد مغادرة العيادة، وأحيانا بعد انتهاء المضاد الحيوي. معرفة العلامات العملية تساعدك على طلب الرعاية دون تأخير.

• اتصل بالطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء. لا تنتظر ظهور طفح حتى تطلب المساعدة.
• راجع الطبيب بسرعة إذا حدث إسهال شديد أو متكرر، خاصة مع دم أو حمى أو تقلصات بالبطن، حتى بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور فقاعات جلدية أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين، ولا تفترض أنها مجرد حساسية بسيطة.
• أبلغ الطبيب عن نقص البول، أو اصفرار العينين، أو كدمات غير معتادة، أو شحوب وإرهاق واضح؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحوصات للدم أو الكلى.

فحوصات المتابعة ومعلومات ينبغي إضافتها إلى ملفك

خلال العلاج المطول أو عند وجود مشكلات صحية مصاحبة، قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوصات وظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. هذه المتابعة لا تعني بالضرورة وجود مشكلة؛ بل تساعد على اكتشاف التغيرات مبكرا وضبط العلاج بأمان.

اذكر جميع أدويتك، بما فيها الأدوية الأسبوعية والمكملات. يحتاج الميثوتركسات إلى انتباه خاص لأن البنسيلينات قد تقلل طرحه من الجسم وتزيد خطر سميته. وقد تستلزم مضادات التخثر مثل الوارفارين متابعة أدق للتخثر أثناء العلاج. لا توقف أيا منها بنفسك.

أخبر موظف المختبر بأنك تتلقى بنسيللين جي، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول. يساعد ذلك الطبيب على تفسير النتيجة ضمن سياقها الصحيح.

ظهور الفطريات أثناء كورس العلاج

قد يغير المضاد الحيوي توازن الميكروبات الطبيعية، فتظهر بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة أن العدوى الأصلية ازدادت، لكنها تستحق إبلاغ الطبيب أو الصيدلي لتحديد السبب والعلاج المناسب. لا تضف مضادا حيويا آخر من نفسك، ولا تستخدم وصفة قديمة لشخص آخر.