بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالات فرط الحساسية المعروفة للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) ,3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في بالة (قنينة) 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية و التهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل هذا المضاد الحيوي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يؤثر في الفيروسات، ولذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي وصفه.

وجود اسم المرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. بعض البكتيريا تقاوم البنسيللين، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لتحديد العلاج الملائم. وفي العدوى العميقة، مثل الخراج، قد يلزم تصريف الصديد أو تدخل آخر إلى جانب المضاد الحيوي.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها ليست قابلة للاستبدال تلقائيا. فالمستحضرات المائية من أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم تختلف عن المستحضرات ممتدة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي، في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

هذا الفرق ليس مجرد اختلاف في الاسم على العبوة؛ فقد يكون أحد المستحضرات مناسبا لعدوى معينة وغير مناسب لعدوى أخرى. بعض المستحضرات مخصصة للحقن العضلي فقط ولا يجوز إعطاؤها في الوريد. إذا صرفت لك عبوة مختلفة عن المعتاد، اطلب من الصيدلي التحقق منها قبل موعد الحقن، ولا تعتمد على تشابه الأسماء.

• احتفظ باسم المستحضر الكامل أو بصورة واضحة لعبوته عند الانتقال بين المستشفى ومركز الحقن.
• لا تطبق تعليمات التحضير أو الحفظ الخاصة بعبوة على عبوة أخرى؛ فالثبات بعد التحضير وظروف التخزين يعتمدان على المنتج والمذيب المستخدم.

متابعة التحسن أثناء العلاج

قد تبدأ الحمى والألم بالانحسار قبل اكتمال علاج العدوى. الشعور بالتحسن لا يعني أن وقت إيقاف العلاج قد حان، لذلك التزم بالمدة التي حددها الطبيب، ولا تختصرها أو تمددها من نفسك. كذلك لا تستخدم حقنا متبقية لعلاج التهاب جديد، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

إذا لم تتحسن حالتك في الفترة التي توقعها الطبيب، أو عادت الحمى بعد تحسنها، فتواصل معه بدلا من انتظار انتهاء العلاج. قد يحتاج الأمر إلى مراجعة نتائج المزرعة، أو البحث عن تجمع صديدي، أو تغيير الخطة العلاجية.

• عند العلاج خارج المستشفى، اعرف مسبقا الجهة التي تتواصل معها إذا تعذر حضور جلسة الحقن.
• راقب الأعراض المرتبطة بالعدوى نفسها، مثل الألم وضيق التنفس والقدرة على الأكل والشرب، وأبلغ الفريق المعالج عن تدهورها.

ما الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب؟

عندما يستمر العلاج فترة طويلة أو تكون العدوى شديدة، قد يطلب الطبيب فحوصات لصورة الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، وليست بالضرورة علامة على حدوث مشكلة.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو لديك قصور في القلب، أو تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه. بعض مستحضرات الدواء تضيف صوديوم أو بوتاسيوم إلى الجسم، وقد يؤثر ذلك في اختيار المستحضر وخطة المتابعة. ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة وفق العدوى ووظائف الكلى وعوامل أخرى.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال مائي شديد أو متكرر، أو صاحبه دم أو مغص واضح أو حمى، تواصل مع الطبيب سريعا. ويمكن أن تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك اذكر أنك تلقيت مضادا حيويا حتى لو كانت آخر حقنة قد مضت.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود هذه العلامات. احرص على تعويض السوائل إن كنت قادرا على الشرب، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة في البول أو عجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

أدوية ولقاحات تستحق تنبيه الفريق المعالج

لا تقتصر قائمة الأدوية التي ينبغي ذكرها على العلاجات اليومية؛ اذكر أيضا العلاجات الأسبوعية والمكملات واللقاحات المخطط لها. قد يقلل البنسيللين طرح الميثوتريكسات من الجسم، مما يزيد احتمال سميته، ولذلك قد يلزم تعديل الخطة أو تكثيف المراقبة بإشراف الطبيب.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار سيولة الدم أثناء العلاج. كما قد تتأثر فعالية بعض اللقاحات البكتيرية الحية الفموية، مثل لقاح التيفوئيد الفموي، بالمضادات الحيوية؛ اسأل عن التوقيت المناسب قبل تناوله. ولا توقف أي علاج موصوف من نفسك.

إذا فاتتك جلسة الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء

اتصل بالمركز الذي يعطيك العلاج لترتيب الخطوة التالية إذا فاتتك جلسة. لا تحاول تعويضها بحقنتين متقاربتين أو تغيير المواعيد بنفسك؛ فالقرار يعتمد على المستحضر ونوع العدوى وخطة العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية فورا ولا تنتظر ظهور الأعراض. خذ معك العبوة أو بياناتها، واذكر وقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة. أما حدوث تشنجات أو فقدان وعي أو صعوبة في التنفس فيستدعي الاتصال بالإسعاف مباشرة.