بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات و اللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. في حال ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم، اضطرابات في نظم القلب، وتوقف القلب، خاصةً في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثيرًا مشوهًا للأجنة، لذا يمكن استخدامه خلال فترة الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، و 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. في بعض الأحيان، قد يحدث التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل: قشعريرة، حمى، و رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة. هذا الجدار يحميها ويحافظ على تماسكها، وعندما يتعطل تكوينه تموت البكتيريا، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. ولا يعمل الدواء على الفيروسات، لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي علاجا يختاره الطبيب.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. فقد تكون البكتيريا مقاومة للبنسيللين، أو تتطلب العدوى مضادات أخرى معه أو إجراء مثل تصريف الخراج. ولهذا قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية، ثم يعدل العلاج وفقا للنتائج والاستجابة.

لماذا لا يمكن تبديل مستحضرات بنسيللين جي تلقائيا؟

قد ترى على الوصفة أسماء مثل بنسيللين جي الصوديوم أو البوتاسيوم، أو بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين. رغم تشابه الأسماء، تختلف هذه المستحضرات في سرعة امتصاصها ومدة بقائها في الجسم وطريقة إعطائها، ولا تحل إحداها محل الأخرى تلقائيا.

مستحضرات البنـزاثين والبروكايين مخصصة للحقن العضلي وليست للحقن الوريدي؛ وإعطاؤها بالطريق الخطأ قد يسبب أذى شديدا. كذلك، لا يصل المستحضر طويل المفعول إلى جميع مواضع العدوى بالقدر المطلوب، ولذلك يختلف اختيار المستحضر عند علاج عدوى الجهاز العصبي عن اختياره في حالات أخرى. إذا اختلف اسم العبوة عما اعتدت عليه، اطلب من الصيدلي التحقق منها قبل إعطائها.

كيف تتابع التحسن أثناء العلاج؟

راقب التغير في الأعراض التي بدأت بسببها العلاج، مثل الحمى والألم والتورم والقدرة على الأكل أو الحركة. تختلف سرعة التحسن بحسب مكان العدوى وشدتها، ولا يعني زوال الحمى وحده أن العلاج اكتمل. التزم بالمواعيد والمدة المحددة، ولا توقف العلاج من تلقاء نفسك بمجرد أن تشعر أنك عدت إلى نشاطك المعتاد.

إذا لم يظهر التحسن المتوقع بحسب خطة الطبيب، أو عادت الأعراض بعد تحسنها، فتواصل معه بدلا من طلب حقن إضافية. قد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو فحوصات، وليس بالضرورة إلى زيادة العلاج.

• قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم ومستويات الأملاح، خاصة مع العلاج المطول أو وجود أمراض مزمنة.
• أخبر الفريق المعالج إذا قل التبول بوضوح، أو ظهر تورم جديد، أو كدمات غير معتادة، حتى إن بدأت أعراض العدوى تتحسن.
• بعض العدوى، مثل الزهري، تحتاج إلى تحاليل متابعة بعد انتهاء العلاج؛ اختفاء الأعراض لا يغني عن هذه المواعيد.

تمييز تفاعل العلاج من حساسية الدواء

عند علاج بعض العدوى، وخاصة الزهري، قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة استجابة الجسم لموت البكتيريا، فيما يعرف بتفاعل ياريش هيركهايمر. هذا التفاعل ليس حساسية للبنسيللين بحد ذاته، لكن لا ينبغي افتراض أن كل عرض بعد الحقنة ينتمي إليه.

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والدوخة الشديدة أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا. أما الحمى أو الطفح الجديد فيحتاجان إلى إبلاغ الطبيب لتحديد السبب وكيفية استكمال العلاج بأمان. وإذا كنت حاملا وحدثت تقلصات أو تغيرت حركة الجنين بعد علاج الزهري، فاطلبي تقييما عاجلا.

الإسهال بعد المضاد الحيوي: متى لا تنتظر؟

قد تؤثر المضادات الحيوية في توازن البكتيريا الطبيعية داخل الأمعاء. لذلك، إذا ظهر إسهال مائي متكرر أو شديد، خصوصا مع ألم البطن أو الحمى أو الدم، تواصل مع الطبيب سريعا. قد تبدأ هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذا اذكر أنك تلقيت البنسيللين حتى لو كانت آخر حقنة منذ فترة.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك في هذه الحالة؛ فبعض حالات التهاب القولون المرتبطة بالمضادات تحتاج إلى علاج محدد. وقد تظهر أيضا فطريات بالفم أو أعراض فطرية مهبلية، مثل الحكة والإفرازات غير المعتادة، ويستحسن تقييمها بدلا من تكرار علاج قديم دون استشارة.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا تعذر حضور موعد الحقنة، اتصل بالعيادة أو الصيدلي لترتيب الموعد البديل. تختلف طريقة التعامل مع التأخير باختلاف المستحضر والعدوى، وقد يكون انتظام المواعيد ضروريا لنجاح الخطة. لا تضاعف الحقن ولا تقلل الفاصل بينها لتعويض ما فات؛ الجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر أو طريق إعطاء غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه لتزويد الفريق الطبي بالمعلومات، واطلب الإسعاف فورا إذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب والمختبر

لا تقتصر مراجعة الأدوية على المضادات الحيوية الأخرى. أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الميثوتريكسات، لأن البنسيللين قد يقلل طرحه من الجسم ويزيد احتمال سميته. واذكر مضادات التخثر مثل الوارفارين، فقد تحتاج متابعة التخثر إلى اهتمام إضافي أثناء العدوى والعلاج.

إذا كنت ستجري تحليلا للسكر في البول، فأبلغ المختبر بالعلاج؛ إذ قد يؤثر البنسيللين في نتائج بعض طرق القياس. واذكر أيضا أي لقاح فموي مقرر ضد التيفوئيد، لأن المضادات الحيوية قد تقلل فعاليته ويحتاج توقيته إلى ترتيب مع الطبيب.