بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يُستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. في حال ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات نظم القلب وتوقف القلب، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

أخبر طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) أو 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، متوفر على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحدث أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل القشعريرة والحمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يعمل بنسيللين جي، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة، فتفقد الحماية التي تحتاجها للبقاء وتموت. لكنه لا يعالج الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي علاجا يختاره الطبيب.

ورود اسم عدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه يناسب كل حالة منها. فقد تختلف حساسية البكتيريا، وقد تتطلب بعض العدوى علاجات إضافية أو تدخلا مثل تصريف الخراج. تساعد المزرعة واختبارات الحساسية على تحديد العلاج الأنسب، وقد يغير الطبيب المضاد بعد ظهور النتائج، وليس بالضرورة لأن حالتك ساءت.

انتبه لاختلاف مستحضرات البنسيللين

قد تتشابه أسماء العبوات بينما تختلف طريقة إعطائها ومدة بقائها في الجسم. بنسيللين جي الصوديوم أو البوتاسيوم ليس بديلا تلقائيا عن بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين، ولا يجوز تبديلها اعتمادا على تشابه الاسم.

مستحضرات بنزاثين وبروكايين بنسيللين جي مخصصة للحقن العضلي، ولا تعطى في الوريد. كما أن بعض العدوى، مثل الزهري العصبي، تحتاج إلى مستحضر وخطة علاج محددين؛ فالحقنة طويلة المفعول ليست مناسبة لكل صور المرض. إذا أحضرت الدواء من الصيدلية إلى مكان الحقن، اترك العبوة الأصلية معك ليتحقق الفريق من اسم المستحضر وطريق إعطائه.

كيف تساعد على نجاح العلاج؟

التحسن في الحرارة أو الألم لا يعني دائما انتهاء العدوى. التزم بالمواعيد والمدة التي وصفها الطبيب، ولا توقف العلاج من نفسك عندما تشعر أنك أصبحت قادرا على العودة إلى العمل. وفي المقابل، لا تمدد العلاج أو تحتفظ ببقاياه لاستعمالها عند مرض لاحق.

إذا كان العلاج يجري في المنزل عبر خدمة رعاية منظمة، فيجب أن تكون طريقة التحضير والإعطاء والعناية بالقسطرة مشروحة لك بوضوح. لا تجرب خلط الدواء مع محلول أو دواء آخر، ولا تغير سرعة التسريب. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتعليمات التحضير المناسبة للمستحضر ووظائف الكلى.

• دوّن مواعيد العلاج والمتابعة، خاصة إذا كان أكثر من شخص يساعدك في الرعاية.
• أبلغ الفريق إذا تعذر إعطاء العلاج، أو تسرب المحلول، أو ظهرت مشكلة في القسطرة، بدلا من محاولة إصلاحها بنفسك.
• إذا لم تتحسن الأعراض كما توقع الطبيب أو عادت بعد تحسنها، اطلب إعادة التقييم ولا تضف مضادا آخر من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ؟

إذا فاتتك جلسة الحقن، اتصل بمكان العلاج لتحديد الموعد التالي؛ فالتصرف يعتمد على نوع المستحضر والعدوى وجدول العلاج. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد بنفسك لتعويض الفائت.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر أو طريق حقن غير صحيح، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. اصطحب العبوة أو صورة واضحة منها، واذكر وقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة. الارتباك أو الحركات اللاإرادية أو التشنجات تستدعي الاتصال بالطوارئ.

فحوصات قد ترافق العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد والأملاح، خصوصا عند استمرار العلاج أو وجود أمراض مزمنة. هذه الفحوصات تساعد على اكتشاف تغيرات لا يشعر بها المريض مبكرا، ولا تعني وحدها وجود مشكلة خطيرة.

أخبر الفريق إذا كنت تعاني من قصور القلب، أو تتبع حمية محدودة الصوديوم، أو تتناول مكملات البوتاسيوم وأدوية قد ترفع مستواه. يختلف محتوى الصوديوم والبوتاسيوم باختلاف الملح المستخدم، ولذلك لا تنطبق المخاطر المتعلقة بالأملاح بالطريقة نفسها على كل العبوات.

أبلغ المختبر بأنك تتلقى بنسيللين جي؛ فقد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول. تفسير النتيجة يحتاج إلى معرفة العلاج المستخدم، وليس إلى إيقافه من نفسك.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

معرفة اسم الأثر الجانبي وحده لا تكفي؛ الأهم أن تعرف متى تتحرك. اطلب المساعدة بحسب شدة الأعراض، ولا تعتبر كل تدهور جزءا طبيعيا من علاج العدوى.

• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، أو ظهور طفح مصحوب بفقاعات وتقشر أو تقرحات بالفم.
• راجع الطبيب سريعا عند إسهال مائي شديد أو مستمر، خصوصا مع دم أو ألم بالبطن أو حمى. قد يحدث ذلك أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.
• أبلغ الطبيب عن قلة البول، أو اصفرار الجلد والعينين، أو كدمات غير معتادة، أو شحوب وإرهاق شديدين.
• أثناء علاج الزهري قد تظهر حمى وقشعريرة وآلام عضلية بسبب استجابة الجسم لموت البكتيريا. تواصل مع الطبيب لتقييمها، ولا تفترض أنها حساسية أو تتجاهلها، خصوصا أثناء الحمل.

أدوية إضافية ينبغي ذكرها للطبيب

لا تقتصر قائمة الأدوية التي تبلغ عنها على المضادات الحيوية. اذكر الميثوتريكسات إن كنت تستخدمه لعلاج مرض مناعي أو ورم؛ فالبنسيلينات قد تقلل طرحه من الجسم وتزيد خطر سميته. كذلك أخبر الطبيب عن الوارفارين، إذ قد تستدعي العدوى والعلاج بالمضادات متابعة أقرب لاختبارات التجلط.

احتفظ بقائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والمسكنات التي تشتريها دون وصفة، وأطلع عليها الطبيب أو الصيدلي عند بدء العلاج. لا توقف أي دواء مزمن بنفسك؛ فقد تكون المتابعة أو تعديل الخطة كافيين.