بنفلوريدول

ما هو دواء بنفلوريدول

بنفلوريدول هو من أقوى الأدوية من الجيل الأول لعائلة دايفينيلبيوتيلبيبريدين المضادة للذهان. يبقى هذا الدواء في الجسم لفترة طويلة مقارنة بالأدوية الأخرى، حيث يستمر مفعوله لعدة أيام بعد جرعة واحدة. يقوم العلاج بتهدئة المريض، ولكن قد يسبب أحيانا علامات خارج هرمية مثل صعوبة الجلوس والحركة، أو باركنسونية كاذبة.

ما هي استخدامات بنفلوريدول؟

يستخدم العلاج كمضاد للذهان لمرضى الفصام العقلي وغيرها من الأمراض النفسية.

ما هي موانع استخدام بنفلوريدول؟

• لا تستخدم العلاج إذا كان لديك تاريخ مرضي لتوقف في الجهاز العصبي المركزي أو غيبوبة.
• لا تستخدم العلاج إذا كان لديك حساسية تجاه مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبنفلوريدول؟

الأعراض الأكثر شيوعا:

• قد يزيد العلاج من فرص حدوث نوبات تشنج.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• انحباس البول.
• إمساك.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• زيادة الوزن.
• عدم تحمل الغلوكوز.
• طفح جلدي تحسسي.
• يرقان.
• أعراض خارج هرمية.
• هذيان.
• تهيج.
• قلق.
• اكتئاب.
• ابتهاج.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• صلع.
• انقطاع الطمث.
• انخفاض السكر.
• انخفاض الصوديوم.
• زيادة اللعاب.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تضيق القصبات.
• زيادة خطر سرطان الثدي.

الأعراض الخطيرة:

• اعتلالات الدم.
• المتلازمة الخبيثة لأدوية الذهان.
• تغيرات في توصيلات القلب مما يسبب زيادة طول فترة QT مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب الخطير على الحياة.

ما هي احتياطات استخدام بنفلوريدول؟

يجب الحذر عند إعطاء العلاج في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• كبار السن، خاصة الذين يعانون من الخرف.
• الصرع.
• مشاكل في إيصال الدم في القلب.
• انخفاض البوتاسيوم.
• انخفاض المغنيسيوم.
• انخفاض هرمونات الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• مرضى التشنجات.
• تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل تخثر الدم.

راجع طبيبك أو الطوارئ فورا إذا شعرت بحمى مفاجئة، وفزع، وتعرق.

تجنب شرب الكحول تماما خلال العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لبنفلوريدول؟

قد يتفاعل العلاج مع:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الكحول.
• المنومات.
• مضادات الهستامين.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح الألومنيوم.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• الأمفيتامين.
• الميثادون.
• أدوية الباركنسون.
• فنيتوين.
• ميتوكلوبراميد.
• مضادات حيوية من عائلة كوينولون.
• ترازودون.
• فالبرويك أسيد.
• ليثيوم.

تفاعلات غذائية:

• فاليريانا.
• عشبة سانت جون.
• شجرة الكافا.

ما هي جرعات بنفلوريدول وطرق الاستعمال؟

يعطى عادة على شكل جرعة واحدة أسبوعيا.

كيفية استخدام بنفلوريدول

لا تتوقف عن أخذ الدواء فجأة وبدون استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لبنفلوريدول

الأعراض الأكثر شيوعا:

• قد يزيد العلاج من فرص حدوث نوبات تشنج.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• انحباس البول.
• إمساك.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• زيادة الوزن.
• عدم تحمل الغلوكوز.
• طفح جلدي تحسسي.
• يرقان.
• أعراض خارج هرمية.
• هذيان.
• تهيج.
• قلق.
• اكتئاب.
• ابتهاج.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• صلع.
• انقطاع الطمث.
• انخفاض السكر.
• انخفاض الصوديوم.
• زيادة اللعاب.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تضيق القصبات.
• زيادة خطر سرطان الثدي.

الأعراض الخطيرة:

• اعتلالات الدم.
• المتلازمة الخبيثة لأدوية الذهان.
• تغيرات في توصيلات القلب مما يسبب زيادة طول فترة QT مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب الخطير على الحياة.

كيف يساعد بنفلوريدول على تخفيف أعراض الذهان؟

يعمل بنفلوريدول أساسا على حجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ. والدوبامين مادة تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية، ويرتبط اضطراب نشاطها ببعض أعراض الذهان. يساعد هذا التأثير على تخفيف الهلاوس والأفكار الضلالية واضطراب التفكير، وليس مجرد جعل المريض أكثر هدوءا أو ميلا للنوم.

قد لا تتحسن جميع الأعراض في الوقت نفسه؛ لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من شعورك بعد تناول القرص مباشرة. تابع مع الطبيب التغيرات في النوم والتواصل والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية، إلى جانب الأعراض التي بدأ العلاج من أجلها.

تنظيم العلاج دون ارتباك

لأن الدواء طويل المفعول، فإن وضوح موعد تناوله ضروري لتجنب تكراره بالخطأ. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم جدولها. استخدم تنبيها على الهاتف أو سجلا مكتوبا، وضع علامة بعد تناول الدواء، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك في ترتيب الأدوية.

إذا لم تتذكر هل تناولت القرص أم لا، فلا تتناول قرصا آخر لمجرد الاحتياط. راجع سجل الدواء واسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. وكذلك إذا تقيأت بعد تناوله، لا تعاود الجرعة تلقائيا، لأن مقدار ما امتصه الجسم لا يمكن تقديره في المنزل.

• احتفظ بقائمة محدثة بكل أدويتك، واعرضها عند زيارة أي طبيب أو عند شراء علاج دون وصفة.
• لا تشارك أقراصك مع شخص لديه أعراض مشابهة؛ اختيار مضاد الذهان يحتاج إلى تقييم فردي.
• اسأل الصيدلي قبل تقسيم القرص أو سحقه، لأن ذلك يعتمد على المستحضر المتاح لديك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد تناولها والموعد التالي، وارجع إلى تعليمات نشرة المستحضر إن كانت تتضمن خطة واضحة. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات؛ فبقاء الدواء في الجسم فترة طويلة يجعل تعديل الجدول من تلقاء نفسك غير آمن.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو اضطراب الوعي أو تيبسا وحركات غير طبيعية. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إلى المستشفى، وخذ عبوة الدواء معك.

ما المتابعة التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مقتصرة على السؤال عن الهلاوس أو القلق. قد يقيس الطبيب الوزن وضغط الدم، ويطلب فحوص سكر الدم والدهون، ثم يحدد مواعيد تكرارها بحسب حالتك وعوامل الخطورة لديك. وقد تحتاج إلى تخطيط للقلب أو فحص الأملاح إذا وجدت أسباب تزيد احتمال اضطراب النبض.

أخبر الطبيب عن أي تغير في الحركة، حتى إن بدا بسيطا، مثل مضغ متكرر دون طعام أو حركة لا إرادية في اللسان أو الوجه. هذه العلامات تختلف عن التململ العابر، وقد تشير إلى اضطراب حركي متأخر يحتاج إلى تقييم مبكر. لا تحاول إخفاءها أو علاجها بإضافة دواء من نفسك.

• سجل الأعراض الجديدة ووقت ظهورها وعلاقتها بتغيير العلاج.
• اذكر العطش غير المعتاد أو كثرة التبول أو تغير الوزن الملحوظ.
• اطلب من شخص تثق به مساعدتك في ملاحظة التغيرات إذا كنت تجد صعوبة في وصفها.

القيادة والعمل والطقس الحار

قبل قيادة السيارة أو استخدام أدوات حادة أو العمل على ارتفاع، تأكد من تأثير العلاج في يقظتك وتوازنك. إذا شعرت بالنعاس أو بطء الاستجابة أو تشوش الرؤية، فتجنب هذه الأنشطة وناقش الأمر مع الطبيب. وقد يظهر ذلك أيضا بعد تعديل الجرعة أو إضافة دواء آخر.

انهض ببطء من السرير، واجلس قليلا قبل الوقوف إذا شعرت بالدوخة. وفي الأيام الحارة، تجنب الإجهاد والحر الشديد، واشرب السوائل بانتظام ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب مرض آخر؛ فمضادات الذهان قد تؤثر في قدرة الجسم على تنظيم حرارته. ارتفاع الحرارة المصحوب بارتباك أو إنهاك شديد يستدعي مساعدة عاجلة.

تغيرات هرمونية تستحق الحديث مع الطبيب

قد ترفع مضادات الذهان التي تحجب الدوبامين مستوى هرمون البرولاكتين. أخبر الطبيب إذا ظهر إفراز حليب من الثدي خارج فترة الرضاعة، أو تضخم بالثدي، أو اضطراب بالدورة الشهرية، أو تغير في الرغبة أو الوظيفة الجنسية. لا داعي للخجل؛ فهذه معلومات تساعد على اختيار الفحوص ومراجعة ملاءمة العلاج.

ولا يعني ارتفاع البرولاكتين وحده تشخيص سرطان الثدي أو إثبات أن الدواء يسببه. أما ظهور كتلة جديدة بالثدي أو إفراز دموي من الحلمة فيحتاج إلى فحص طبي مستقل، ولا ينبغي نسبته إلى العلاج تلقائيا.

التخزين والتخلص من الأقراص المتبقية

احفظ الدواء في عبوته الأصلية بحسب شروط التخزين المكتوبة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة تحت الشمس ليست مكانا مناسبا لحفظ الأدوية.

إذا تغيرت خطتك العلاجية، فلا تحتفظ بالأقراص المتبقية لاستخدامها لاحقا دون مراجعة. اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن المتاحة محليا، ولا تترك الأقراص السائبة في القمامة حيث يمكن لطفل أو حيوان الوصول إليها.