بنكريتين

ما هو دواء بنكريتين

بنكريتين هو منتج طبيعي يستخرج من بنكرياس الثدييات.
يحتوي على مجموعة من الإنزيمات مثل الأميلاز، الليباز، والبروتياز، التي تعمل على تكسير الدهون، البروتينات، والكربوهيدرات (النشا) في الأمعاء الدقيقة لتسهيل عملية امتصاصها.
يُعطى هذا الدواء في حالة وجود نقص في هذه الإنزيمات في الجسم.
تؤخذ جرعة العلاج مع وجبة الطعام أو الوجبات الخفيفة عن طريق الفم.
يجب تجنب كسر أو مضغ أو إبقاء كبسولات العلاج داخل الفم، مع شرب كميات وافرة من الماء بعده.
في حال وجود صعوبة في البلع، يمكن فتح الكبسولة ورش محتوياتها على غذاء حمضي، ثم تناولها مباشرة مع شرب كوب من الماء أو العصير بعده.
عند إعطاء العلاج للأطفال الرضع، يجب تجنب خلط العلاج مع الحليب.
يمكن فتح الكبسولة وتفريغ محتوياتها مباشرة في فم الرضيع أو خلطها مع نوع حمضي من الأغذية التي تُحضر للرضع (مثل التفاح، الإجاص، أو الموز المهروس) وإعطائه للمريض مباشرة.

ما هي استخدامات بنكريتين؟

يستخدم البنكرياتين في حالات نقص إنزيمات البنكرياس ليحل محلها، في حالات مثل: التليف الكيسي، التهاب البنكرياس المزمن، سرطان البنكرياس، أو استئصال البنكرياس.

ما هي موانع استخدام بنكريتين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما لا يجوز استخدامه في حالة وجود التهاب بنكرياسي حاد.

ما هي الاعراض الجانبية لبنكريتين؟

من الأعراض الجانبية للعلاج: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، غثيان و قيء، وتهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام بنكريتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.

قد يسبب العلاج عند استخدامه بجرعات >6,000 وحدة ليباز/كغ اعتلالات قولونية تليفية مثل حدوث تضيق في القولون.

في حال مضغ كبسولة العلاج أو كسرها في الفم، قد يؤدي خروج هذه الأنزيمات إلى تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للفم وإلى فقدان جزء من تأثير العلاج.

يجب تجنب تغيير النوع التجاري للعلاج حيث توجد فروق ملحوظة بين الأصناف التجارية المتوفرة.

يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى النقرس والمرضى الذين يعانون من فرط الكالسيوم في الدم أو من اعتلالات في وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبنكريتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأكاربوز، كربونات الكالسيوم، غلوكونات الحديد (فيرس غلوكونات)، فيومارات الحديد (فيرس فيومرات)، سلفونات الحديد (فيرس سلفونات)، حمض الفوليك، مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم، المغليتول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنكريتين؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بالجرعات التالية:

• 3000 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 17500 وحدة من الأميلاز.
• 4200 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 5000 وحدة من الليباز, و 17000 وحدة من البروتياز و 27000 وحدة من الأميلاز.
• 10000 وحدة من الليباز, و 34000 وحدة من البروتياز و 55000 وحدة من الأميلاز.
• 10500 وحدة من الليباز, و 25000 وحدة من البروتياز و 43750 وحدة من الأميلاز.
• 12000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 15000 وحدة من الليباز, و 51000 وحدة من البروتياز و 82000 وحدة من الأميلاز.
• 16800 وحدة من الليباز, و 40000 وحدة من البروتياز و 70000 وحدة من الأميلاز.
• 20000 وحدة من الليباز, و 68000 وحدة من البروتياز و 109000 وحدة من الأميلاز.
• 21000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 24000 وحدة من الليباز, و 37000 وحدة من البروتياز و 61000 وحدة من الأميلاز.

ما هي ظروف تخزين بنكريتين؟

يخزن العلاج في وعاء محكم الإغلاق في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة.

الاعراض الجانبية لبنكريتين

من الأعراض الجانبية للعلاج: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، غثيان و قيء، وتهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

يمكن ملاحظة تحسن الهضم من خلال قلة البراز الدهني أو الزيتي الذي يصعب تنظيفه، وتراجع الغازات والانزعاج بعد الطعام. وقد يساعد تحسن امتصاص الغذاء على استقرار الوزن مع الوقت. لا تعتمد على تحسن عرض واحد فقط للحكم على نجاح العلاج؛ فالطبيب يتابع الأعراض والوزن والحالة الغذائية معا.

إذا استمر الإسهال أو نقص الوزن رغم الالتزام، فلا ترفع الجرعة بنفسك. سجل مواعيد تناول العلاج وما تأكله والأعراض التي تظهر بعد الوجبات، ثم اعرضها على الطبيب أو الصيدلي. هذه التفاصيل تساعد على مراجعة توقيت الاستخدام ومدى ملاءمة الجرعة، والبحث عن أسباب أخرى للأعراض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة وانتهيت من تناول الطعام، فتجاوزها وخذ الجرعة الموصوفة مع الوجبة أو الوجبة الخفيفة التالية. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض ما فات؛ فالإنزيمات تحتاج إلى وجود الطعام كي تؤدي دورها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، واحتفظ بعبوة المستحضر لمعرفة مكوناته وتركيزه. لا تحاول إحداث القيء، واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر ألم شديد بالبطن أو قيء متكرر. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تضبطها بناء على حجم الكبسولة أو عددها وحده.

التغذية أثناء العلاج: هل تحتاج إلى تجنب الدهون؟

قد يدفعك ظهور البراز الدهني إلى حذف الدهون من طعامك، لكن تقليلها بشدة من دون توجيه قد يزيد صعوبة الحصول على الطاقة والعناصر الغذائية اللازمة. الأفضل وضع خطة غذائية تناسب سبب نقص الإنزيمات واحتياجات جسمك بمساعدة الطبيب أو اختصاصي التغذية.

قد يطلب الطبيب تقييم مستويات الفيتامينات التي تذوب في الدهون، مثل فيتامينات أ ود وهـ وك، لأن نقص إنزيمات البنكرياس قد يؤثر في امتصاصها. لا تبدأ مكملات بجرعات مرتفعة من تلقاء نفسك؛ الحاجة إليها تختلف من مريض لآخر.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

ليست كل أعراض البطن أثناء العلاج مجرد اضطراب هضمي عابر. اطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور أعراض جديدة وشديدة، خاصة إذا كانت مختلفة عما اعتدت عليه.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق: قد تكون علامات تحسس شديد وتستدعي الطوارئ فورا.
• ألم بطني شديد أو مستمر مع انتفاخ واضح، أو قيء، أو تعذر إخراج البراز والغازات.
• ظهور دم في البراز أو تغير ملحوظ ومستمر في نمط التبرز، بدلا من الاكتفاء بتغيير الطعام أو زيادة الإنزيمات.

تنبيه بشأن فتح الكبسولات وإعطائها للأطفال

تعليمات فتح الكبسولة لا تنطبق تلقائيا على جميع مستحضرات إنزيمات البنكرياس. قبل خلط محتوياتها بالطعام، تحقق من نشرة العبوة واسأل الصيدلي عن الطعام المناسب؛ فلا يكفي أن يكون الطعام مهروسا، لأن درجة حموضته قد تؤثر في سلامة غلاف الحبيبات.

بالنسبة للرضيع، لا تستخدم طريقة إعطاء مأخوذة من مستحضر آخر. اطلب شرحا عمليا للطريقة المعتمدة للعبوة الموصوفة، وتأكد من عدم بقاء حبيبات في الفم بعد إعطائها. هذه الخطوة تساعد على تجنب تهيج الفم وضمان وصول العلاج كما ينبغي.