بنكريتين

ما هو دواء بنكريتين

بنكريتين هو منتج طبيعي يستخرج من بنكرياس الثدييات.
يحتوي على مجموعة من الإنزيمات مثل الأميلاز، الليباز، والبروتياز، التي تعمل على تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات (النشا) في الأمعاء الدقيقة لتسهيل عملية امتصاصها.
يُعطى هذا الدواء في حالة وجود نقص في هذه الإنزيمات في الجسم.

تؤخذ جرعة العلاج مع وجبة الطعام أو الوجبات الخفيفة عن طريق الفم.
يجب تجنب كسر أو مضغ أو إبقاء كبسولات العلاج داخل الفم، مع شرب كميات وافرة من الماء بعده.
في حال وجود صعوبة في البلع، يمكن فتح الكبسولة ورش مكوناتها على غذاء حمضي، ثم تناوله مباشرة مع شرب كوب من الماء أو العصير بعده.
عند إعطاء العلاج للأطفال الرضع، يجب تجنب خلط العلاج مع الحليب.
يمكن فتح الكبسولة وتفريغ مكوناتها مباشرة في فم الرضيع أو خلطه مع نوع حمضي من الأغذية التي تحضر للرضع (مثل التفاح أو الإجاص أو الموز المهروس) وإعطائه للمريض مباشرة.

ما هي استخدامات بنكريتين؟

يستخدم البنكرياتين في حالات نقص إنزيمات البنكرياس ليحل محلها، مثل:

• حالات التليف الكيسي.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• سرطان البنكرياس.
• استئصال البنكرياس.

ما هي موانع استخدام بنكريتين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما لا يجوز استخدامه في حالة وجود التهاب بنكرياسي حاد.

ما هي الاعراض الجانبية لبنكريتين؟

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، الغثيان والقيء، وتهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام بنكريتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.

قد يسبب العلاج عند استخدامه بجرعات >6,000 وحدة ليباز/كغ إعتلالات قولونية تليفية مثل حدوث تضيق في القولون.

في حال مضغ كبسولة العلاج أو كسرها في الفم، قد يؤدي خروج هذه الأنزيمات إلى تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للفم وإلى فقدان جزء من تأثير العلاج.

يجب تجنب تغيير النوع التجاري للعلاج حيث توجد فروق ملحوظة بين الأصناف التجارية المتوفرة.

يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى النقرس والمرضى الذين يعانون من فرط الكالسيوم في الدم أو من اعتلالات في وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبنكريتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأكاربوز، كربونات الكالسيوم، غلوكونات الحديد (فيرس غلوكونات)، فيومارات الحديد (فيرس فيومرات)، سلفونات الحديد (فيرس سلفونات)، حمض الفوليك، مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم، والمغليتول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنكريتين؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بالجرعات التالية:

• 3000 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 17500 وحدة من الأميلاز.
• 4200 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 5000 وحدة من الليباز, و 17000 وحدة من البروتياز و 27000 وحدة من الأميلاز.
• 10000 وحدة من الليباز, و 34000 وحدة من البروتياز و 55000 وحدة من الأميلاز.
• 10500 وحدة من الليباز, و 25000 وحدة من البروتياز و 43750 وحدة من الأميلاز.
• 12000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 15000 وحدة من الليباز, و 51000 وحدة من البروتياز و 82000 وحدة من الأميلاز.
• 16800 وحدة من الليباز, و 40000 وحدة من البروتياز و 70000 وحدة من الأميلاز.
• 20000 وحدة من الليباز, و 68000 وحدة من البروتياز و 109000 وحدة من الأميلاز.
• 21000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 24000 وحدة من الليباز, و 37000 وحدة من البروتياز و 61000 وحدة من الأميلاز.

ما هي ظروف تخزين بنكريتين؟

يخزن العلاج في وعاء محكم الإغلاق في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة.

الاعراض الجانبية لبنكريتين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، الغثيان والقيء، وتهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

كيف تعرف أن العلاج يحقق الفائدة المطلوبة؟

لا تقاس فائدة بنكريتين بزوال ألم البطن وحده. من العلامات التي قد تشير إلى تحسن الهضم انخفاض كمية البراز الدهني أو الزيتي، وتراجع رائحته النفاذة، وتحسن الانتفاخ واستقرار الوزن. وقد يحتاج الطبيب إلى متابعة الحالة الغذائية للتأكد من أن الجسم يستفيد من الطعام.

إذا بقي البراز دهنيا أو استمر فقدان الوزن رغم الالتزام بالعلاج، فلا ترفع الجرعة بنفسك. سجل مواعيد تناول الدواء والوجبات والأعراض التي تلاحظها؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على مراجعة الخطة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر واحتياجات المريض.

• راقب تغير الوزن والشهية وطبيعة البراز، بدلا من الاعتماد على شعورك بعد وجبة واحدة.
• للأطفال، تشمل المتابعة الوزن والطول والنمو، وليس تحسن الإسهال فقط.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة بعد انتهاء الوجبة، فتجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة الموصوفة مع الوجبة أو الوجبة الخفيفة التالية. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات؛ فالإنزيمات تعمل على الطعام الموجود في الجهاز الهضمي، ولا تعوض وجبة سابقة بتناول كمية إضافية لاحقا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية التي تناولتها، ولا تحاول إحداث القيء.

التغذية أثناء العلاج: لا تحذف الدهون من تلقاء نفسك

قد يدفعك ظهور براز دهني إلى تجنب الدهون تماما، لكن تقليلها بشدة دون توجيه قد يزيد صعوبة الحصول على الطاقة والتغذية الكافية. الهدف هو تحسين الاستفادة من الطعام بخطة تناسب حالتك، وليس الاكتفاء بأطعمة محدودة خوفا من الأعراض.

يمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك في اختيار وجبات مناسبة، خاصة عند نقص الوزن أو ضعف الشهية. وقد يطلب الطبيب تقييم مستويات الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل فيتامينات أ ود وهـ وك، ويصف مكملات عند الحاجة. لا تبدأ مكملات بجرعات مرتفعة من نفسك.

أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليس كل ألم جديد في البطن مجرد عرض متوقع من الدواء. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم شديد أو مختلف عن المعتاد، خصوصا إذا صاحبه انتفاخ واضح أو قيء متكرر أو تعذر إخراج البراز والغازات.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق تستدعي الاتصال بالطوارئ لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• وجود دم في البراز، أو تدهور سريع في الحالة مع العجز عن شرب السوائل، يستلزم مراجعة طبية عاجلة.

هل يمكن إيقاف العلاج عند تحسن الهضم؟

تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة أن البنكرياس عاد إلى إنتاج الإنزيمات بالقدر الكافي؛ فقد يكون التحسن نتيجة التعويض الذي يوفره الدواء. في الحالات المزمنة قد يستمر الاحتياج إليه مدة طويلة، ولذلك لا توقفه لمجرد أن البراز أصبح طبيعيا أو أن الانتفاخ خف.

إذا كانت الكلفة أو صعوبة الالتزام أثناء العمل أو الدراسة تعوقك، ناقش الأمر مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من ترك جرعات متكررة. يمكن ترتيب خطة عملية تناسب يومك مع الحفاظ على العلاج الموصوف.