بنكريتين

ما هو دواء بنكريتين

بنكريتين هو منتج طبيعي يستخرج من بنكرياس الثدييات. يحتوي على مجموعة من الإنزيمات مثل الأميلاز، الليباز، والبروتياز، التي تعمل على تكسير الدهون، البروتينات، والكربوهيدرات (النشا) في الأمعاء الدقيقة لتسهيل عملية امتصاصها. يستخدم هذا الدواء في حالة وجود نقص في هذه الإنزيمات في الجسم.

يجب تناول جرعة العلاج مع وجبة الطعام أو الوجبات الخفيفة عن طريق الفم. يجب تجنب كسر، مضغ، أو إبقاء كبسولات العلاج داخل الفم، مع شرب كميات وافرة من الماء بعده. في حال وجود صعوبة في البلع، يمكن فتح الكبسولة ورش مكوناتها على غذاء حمضي، ثم تناولها مباشرة وشرب كوب من الماء أو العصير بعده. عند إعطاء العلاج للأطفال الرضع، يجب تجنب خلط العلاج مع الحليب. يمكن فتح الكبسولة وتفريغ مكوناتها مباشرة في فم الرضيع أو خلطها مع نوع حمضي من الأغذية التي تحضر للرضع، مثل التفاح، الإجاص، أو الموز المهروس، وإعطائه للمريض مباشرة.

ما هي استخدامات بنكريتين؟

يستخدم البنكرياتين في حالات نقص إنزيمات البنكرياس ليحل محلها، مثل حالات التليف الكيسي، التهاب البنكرياس المزمن، سرطان البنكرياس، أو استئصال البنكرياس.

ما هي موانع استخدام بنكريتين؟

يمنع استخدام بنكريتين في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما لا يجوز استخدامه في حالة وجود التهاب بنكرياسي حاد.

ما هي الاعراض الجانبية لبنكريتين؟

من الأعراض الجانبية المحتملة لدواء بنكريتين: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، غثيان، قيء، وتهيج حول فتحة الشرج. قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام بنكريتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.

• قد يسبب العلاج عند استخدامه بجرعات تزيد عن 6,000 وحدة ليباز/كغ إعتلالات قولونية تليفية مثل حدوث تضيق في القولون.
• في حال مضغ كبسولة العلاج أو كسرها في الفم، قد يؤدي ذلك إلى تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للفم وإلى فقدان جزء من تأثير العلاج.
• يجب تجنب تغيير النوع التجاري للعلاج، حيث توجد فروق ملحوظة بين الأصناف التجارية المتوفرة.
• يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى النقرس والمرضى الذين يعانون من فرط الكالسيوم في الدم أو من اعتلالات في وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبنكريتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: أكاربوز، كربونات الكالسيوم، غلوكونات الحديد (فيرس غلوكونات)، فيومارات الحديد (فيرس فيومرات)، سلفونات الحديد (فيرس سلفونات)، حمض الفوليك، مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم، المغليتول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنكريتين؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بالجرعات التالية:

• 3000 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 17500 وحدة من الأميلاز.
• 4200 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 5000 وحدة من الليباز, و 17000 وحدة من البروتياز و 27000 وحدة من الأميلاز.
• 10000 وحدة من الليباز, و 34000 وحدة من البروتياز و 55000 وحدة من الأميلاز.
• 10500 وحدة من الليباز, و 25000 وحدة من البروتياز و 43750 وحدة من الأميلاز.
• 12000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 15000 وحدة من الليباز, و 51000 وحدة من البروتياز و 82000 وحدة من الأميلاز.
• 16800 وحدة من الليباز, و 40000 وحدة من البروتياز و 70000 وحدة من الأميلاز.
• 20000 وحدة من الليباز, و 68000 وحدة من البروتياز و 109000 وحدة من الأميلاز.
• 21000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 24000 وحدة من الليباز, و 37000 وحدة من البروتياز و 61000 وحدة من الأميلاز.

ما هي ظروف تخزين بنكريتين؟

يخزن العلاج في وعاء محكم الإغلاق في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة.

الاعراض الجانبية لبنكريتين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، الغثيان والقيء، وتهيج حول فتحة الشرج. قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

كيف تعرف أن العلاج يساعدك؟

قد يظهر التحسن في صورة انخفاض البراز الدهني أو الزيتي، وتراجع رائحته النفاذة، وتحسن الانتفاخ المرتبط بسوء الهضم. ومع المتابعة، يساعد استقرار الوزن أو تحسنه على تقييم استفادة الجسم من الطعام. لا تحكم على نجاح العلاج من عرض واحد فقط؛ فقد تكون لبعض الأعراض أسباب أخرى.

إذا بقي البراز دهنيا أو استمر فقدان الوزن رغم الالتزام، فلا ترفع الجرعة بنفسك. راجع الطبيب ليتحقق من توقيت تناول العلاج، ومدى ملاءمته لوجباتك، واحتمال وجود سبب آخر لسوء الامتصاص. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

• سجل ملاحظات بسيطة عن الوجبات، وطبيعة البراز، وأي تغير في الوزن لتناقشها خلال الزيارة.
• عند علاج طفل، تشمل المتابعة نموه وزيادة وزنه، وليس تحسن الإسهال وحده.

هل تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي؟

ليس الحل أن تمتنع عن الدهون من تلقاء نفسك لتجنب الأعراض؛ فالتقييد الشديد قد يحرمك من الطاقة والعناصر الغذائية، خصوصا إذا كنت تفقد وزنك بالفعل. يستطيع اختصاصي التغذية مساعدتك على اختيار وجبات تناسب حالتك مع العلاج الموصوف.

قد يصاحب قصور البنكرياس نقص في الفيتامينات التي تذوب في الدهون، وهي أ ود وهـ وك. قد يطلب الطبيب تقييمها ويصف مكملات عند الحاجة، لكن لا تبدأ مكملات بجرعات مرتفعة دون توجيه. وإذا تغيرت عادات أكلك كثيرا، كأن تبدأ حمية جديدة أو تقل شهيتك، أخبر الفريق المعالج لأن احتياجاتك العلاجية قد تتغير.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة وتذكرتها بعد انتهاء الوجبة، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية مع الوجبة أو الوجبة الخفيفة التالية حسب وصفتك. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية بعيدا عن الطعام لمحاولة تعويض الوجبة السابقة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي أو مركز السموم لتقييم الموقف، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء واذكر الكمية التي تناولتها ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهر عرض شديد أو غير مألوف، ولا تفترض أن كل ألم في البطن مجرد مشكلة هضمية.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم بطني شديد أو متزايد، خصوصا مع انتفاخ واضح أو قيء مستمر أو عدم القدرة على إخراج البراز والغازات.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر دم في البراز أو طرأ تغير ملحوظ ومستمر في نمط التبرز.

هل يستمر العلاج بعد تحسن الهضم؟

تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة أن البنكرياس استعاد قدرته على إنتاج الإنزيمات. فقد يكون التحسن نتيجة تعويض النقص بالدواء، وقد يحتاج بعض المرضى إلى الاستمرار عليه مدة طويلة بحسب سبب القصور.

لا توقف العلاج لمجرد أنك أصبحت تأكل براحة أكبر. ناقش الاستمرار مع الطبيب، خاصة إذا كانت لديك مشكلة مستمرة في البنكرياس أو سبق استئصاله. كما أن هذا العلاج ليس دواء عاما لكل شعور بالامتلاء بعد وجبة دسمة؛ استخدامه ينبغي أن يرتبط بحاجة طبية واضحة.