بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

ما هو دواء بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

يتكون هذا المركب الدوائي من بوبيفاكين، ليدوكايين، وتريامسينولون.

بوبيفاكين وليدوكايين: هما مادتان مخدرتان موضعيتان تعملان على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الألم، وذلك عن طريق إزالة استقطاب الخلية. ترتبطان بالجزء الداخلي لقناة الصوديوم وتمنعان تدفق أيونات الصوديوم إلى الخلايا العصبية، وبالتالي تزيدان من عتبة الإثارة الكهربائية في الخلايا العصبية.

تريامسينولون: هو كورتيكوستيرويد صناعي مضاد للالتهاب يعمل على خفض إفراز المواد الالتهابية. يثبط عمل إنزيم فسفوليباز A2 غشاء الخلية ويمنع تحلل الأغشية الليزوزومية لكريات الدم البيضاء، مما يؤدي إلى منع تكوين حمض الأراكيدونيك، وبالتالي تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية والليبوكسيجيناز، ونقصان إنتاج البروستاجلاندين والليوكوترين المسؤولين عن حدوث الالتهاب، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية وهجرة الكريات البيضاء، وتثبيط إنتاج الإشارات المؤيدة للالتهابات مثل إنترلوكين 6 وإنترلوكين 8.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يستخدم هذا المركب الدوائي للتخدير الموضعي وتقليل الالتهاب قبل أو بعد العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية الأخرى.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يمنع إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• إحصار القلب الحاد.
• اضطراب في ضربات القلب، مثل: متلازمة ستوكس-آدامز أو متلازمة وولف-باركنسون-وايت.

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• مشاكل التخثر والنزيف في الدم.
• هشاشة العظام.
• السكري.
• أمراض العيون، مثل: إعتام عدسة العين، الجلوكوما، عدوى الهربس في العين.
• أمراض القلب، مثل: قصور القلب، النوبة القلبية.
• الإصابة بعدوى مؤخرًا، مثل: عدوى المفاصل، وعدوى الفطريات، والهربس، والسل، والدودة الخيطية.
• الزهري وشلل الأطفال وأورام المخ أو النخاع الشوكي.
• أمراض الكلى والكبد.
• الاضطرابات العقلية والمزاجية، مثل: الذهان، والقلق، والاكتئاب.
• مشاكل في المعدة والأمعاء، مثل: التهاب الرتج، والقرحة، والتهاب القولون التقرحي.
• اضطراب النوبات والصرع.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• اختلال التوازن المعدني.
• فرط الحرارة الخبيث.
• فقر الدم.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك؛ لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية، لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول والماريجوانا.
• الديسلوكين.
• الميفيبريستون.
• السيميتيدين.
• الفلوفوكسامين.
• النيفازودون.
• نبتة سانت جون.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: إنتيكافير، أديفوفير.
• أدوية القلب أو ارتفاع ضغط الدم، مثل: أميودارون، ديجوكسين، نيكارديبين، بروكيناميد، بروبرانولول.
• أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• أدوية السل: أيزونيازيد، ريفامبين.
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل: كلوبيدوجريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• مميعات الدم، مثل: الوارفارين أو دابيغاتران.

كما يتداخل هذا المركب الدوائي مع فحوصات حساسية الجلد، مما قد يتسبب في إظهار نتائج خاطئة.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار التخدير أثناء الولادة؟ وهل هو مؤلم؟

ما هي جرعات بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة المناسبة بناءً على الحالة الطبية، وعمر المريض، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل مجموعة من الحقن المعبأة مسبقًا بالتراكيز التالية: 1% بوبيفاكين سعة 10 مل، 2% ليدوكايين سعة 2 مل، و40 ملغ تريامسينولون سعة 1 مل.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة، والضوء، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا المركب الدوائي:

• يُعطى هذا المركب الدوائي من قبل الطاقم الطبي فقط.
• هذا المركب مخصص للحقن في العضل، أو داخل الأدمة، أو داخل المفصل.
• تجنب إعطاء هذا المركب الدوائي في العمود الفقري (فوق الجافية) أو في الوريد.
• تجنب إعطاء الحقن في حال وجود جزيئات متكتلة أو تغير في لون الحقنة.
• رج السائل المعلق بلطف قبل حقنه.
• الالتزام بالجرعات المناسبة للمريض وعدم زيادتها أو تكرارها ما لم تستدعِ الحالة الطبية غير ذلك.

اقرأ أيضا: كيف يمكن التخلص من بنج الاسنان بسرعة؟

ماذا تتوقع بعد زوال التخدير؟

قد تشعر بتحسن سريع في الألم نتيجة تأثير المخدر الموضعي، لكن هذا لا يعني أن الالتهاب اختفى أو أن موضع الإصابة أصبح جاهزا للمجهود. تأثير التريامسينولون المضاد للالتهاب قد يحتاج إلى وقت ليظهر، لذلك يمكن أن يعود بعض الألم مع تراجع الخدر.

لا تحكم على نجاح الإجراء من الساعات الأولى وحدها، ولا تطلب تكرار الحقن لمجرد عودة الألم. ناقش مع الطبيب المدة المتوقعة للتحسن والخطوة التالية إذا لم تتحسن الأعراض.

كيف تحمي المنطقة المخدرة؟

غياب الألم مؤقتا قد يخفي إصابة صغيرة أو حرقا لا تنتبه إليه. احم المنطقة إلى أن يعود الإحساس والتحكم بالحركة، واتبع تعليمات الفريق المعالج بشأن الراحة والعودة إلى النشاط.

• تجنب وضع قربة ماء ساخن أو كمادات شديدة البرودة مباشرة على الجلد المخدر، ولا تختبر الإحساس بوخز الجلد.
• إذا كان التخدير في الساق، فلا تقف أو تمش دون مساعدة قبل التأكد من استعادة القوة والتوازن.
• بعد حقن المفصل، لا تحمل أوزانا أو تبذل مجهودا شديدا لمجرد أن الألم اختفى؛ فالتحسن المؤقت لا يعكس بالضرورة تعافي الأنسجة.
• لا تقد السيارة إذا بقي الخدر أو الضعف أو الدوار، أو إذا تلقيت دواء مهدئا أثناء الإجراء.

أعراض قد تظهر بعد الحقن

قد يحدث ألم أو تورم محدود أو كدمة في موضع الإبرة. وبعد حقن الكورتيزون موضعيا، قد يزداد الألم مؤقتا قبل أن يتحسن. أخبر الطبيب إذا كان الألم يتصاعد بدلا من أن يهدأ، أو أصبح يعيق الحركة بصورة واضحة.

يمكن أن يسبب التريامسينولون احمرارا عابرا في الوجه أو تغيرا في النوم والمزاج، وقد يرتفع سكر الدم مؤقتا لدى بعض المرضى. إذا كنت تقيس السكر في المنزل، اسأل عن الحاجة إلى زيادة المتابعة بعد الإجراء، ولا تعدل علاج السكري بنفسك.

قد تظهر لاحقا تغيرات موضعية مثل ترقق الجلد أو تغير لونه أو انخفاض بسيط تحت الجلد في موضع الحقن. تختلف احتمالات هذه التأثيرات باختلاف موضع الحقن وتكراره وكمية الدواء المستخدمة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

سمية المخدرات الموضعية حالة طارئة قد تؤثر في الأعصاب والقلب. أبلغ الطاقم فورا عن أي إحساس غير معتاد أثناء الحقن أو بعده، ولا تنتظر حتى تشتد الأعراض.

• طعم معدني مفاجئ، أو طنين بالأذن، أو خدر حول الفم غير متوقع بحسب موضع التخدير، أو ارتباك ورعشة.
• تشنجات، أو إغماء، أو خفقان شديد، أو صعوبة في التنفس: اطلب الإسعاف فورا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير بالتنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ازدياد احمرار موضع الحقن وسخونته، أو خروج إفرازات، أو حمى، خاصة مع ألم شديد في المفصل؛ فهذه علامات تستلزم تقييما عاجلا لاحتمال العدوى.

المتابعة ومواعيد الحقن اللاحقة

هذه الإجراءات لا تعامل كدواء منزلي تؤخذ منه جرعة تعويضية. إذا فاتك موعد الحقن، تواصل مع العيادة لترتيب موعد جديد؛ فالجرعة والحاجة إلى التكرار يحددهما الطبيب.

احتفظ باسم المستحضر وتاريخ الحقن وموضعه، وأخبر أي طبيب آخر بهذه التفاصيل قبل إجراء تخدير أو حقن إضافي. تأثير بوبيفاكين وليدوكايين السام قد يتراكم مع مخدرات موضعية أخرى، حتى لو استخدمت في موضع مختلف.

إذا استمر الخدر أو الضعف أكثر مما أوضح لك الفريق المعالج، أو ظهر ضعف جديد بعد تحسن الإحساس، تواصل مع الطبيب بدلا من افتراض أن الأمر مجرد أثر طبيعي للتخدير.