بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

ما هو دواء بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

يتكون هذا المركب الدوائي من بوبيفاكين، ليدوكايين، وتريامسينولون:

بوبيفاكين وليدوكايين: هما مادتان مخدرتان موضعيتان تعملان على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الألم، وذلك عن طريق إزالة استقطاب الخلية. ترتبطان بالجزء الداخلي لقناة الصوديوم وتمنعان تدفق أيونات الصوديوم إلى الخلايا العصبية، وبالتالي تزيدان من عتبة الإثارة الكهربائية في الخلايا العصبية.

تريامسينولون: هو كورتيكوستيرويد صناعي مضاد للالتهاب يعمل على خفض إفراز المواد الالتهابية، حيث يثبط عمل إنزيم فسفوليباز A2 في غشاء الخلية ويمنع تحلل الأغشية الليزوزومية لكريات الدم البيضاء، مما يؤدي إلى منع تكوين حمض الأراكيدونيك، وبالتالي تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية والليبوكسيجيناز، ونقصان إنتاج البروستاجلاندين والليوكوترين المسؤولين عن حدوث الالتهاب، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية وهجرة الكريات البيضاء، وتثبيط إنتاج الإشارات المؤيدة للالتهابات مثل إنترلوكين 6 وإنترلوكين 8.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يستخدم هذا المركب الدوائي للتخدير الموضعي وتقليل الالتهاب قبل أو بعد العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية الأخرى.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يمنع إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• إحصار القلب الحاد.
• اضطراب في ضربات القلب، مثل: متلازمة ستوكس-آدامز أو متلازمة وولف-باركنسون-وايت.

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• مشاكل التخثر والنزيف في الدم.
• هشاشة العظام.
• السكري.
• أمراض العيون، مثل: إعتام عدسة العين، الجلوكوما، عدوى الهربس في العين.
• أمراض القلب، مثل: قصور القلب، النوبة القلبية.
• الإصابة بعدوى مؤخرا، مثل: عدوى المفاصل، عدوى الفطريات، الهربس، السل، الدودة الخيطية.
• الزهري، شلل الأطفال، أورام المخ أو النخاع الشوكي.
• أمراض الكلى والكبد.
• الاضطرابات العقلية والمزاجية، مثل: الذهان، القلق، الاكتئاب.
• مشاكل في المعدة والأمعاء، مثل: التهاب الرتج، القرحة، التهاب القولون التقرحي.
• اضطراب النوبات والصرع.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• اختلال التوازن المعدني.
• فرط الحرارة الخبيث.
• فقر الدم.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير أو التحسس من التخدير.

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول والماريجوانا.
• الديسلوكين.
• الميفيبريستون.
• السيميتيدين.
• الفلوفوكسامين.
• النيفازودون.
• نبتة سانت جون.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: إنتيكافير، أديفوفير.
• أدوية القلب أو ارتفاع ضغط الدم، مثل: أميودارون، ديجوكسين، نيكارديبين، بروكيناميد، بروبرانولول.
• أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• أدوية السل - أيزونيازيد، ريفامبين.
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل: كلوبيدوجريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• مميعات الدم، مثل: الوارفارين أو دابيغاتران.

كما يتداخل هذا المركب الدوائي مع فحوصات حساسية الجلد مما قد يتسبب في إظهار نتائج خاطئة.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار التخدير أثناء الولادة؟ وهل هو مؤلم؟

ما هي جرعات بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة المناسبة بناءً على الحالة الطبية، وعمر المريض، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل مجموعة من الحقن المعبأة مسبقا بالتراكيز التالية: 1% بوبيفاكين سعة 10 مل، 2% ليدوكايين سعة 2 مل، و40 ملغ تريامسينولون سعة 1 مل.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والضوء، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، ليدوكايين، تريامسينولون

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا المركب الدوائي:

• يعطى هذا المركب الدوائي من قبل الطاقم الطبي فقط.
• هذا المركب مخصص للحقن في العضل، أو داخل الأدمة، أو داخل المفصل.
• تجنب إعطاء هذا المركب الدوائي في العمود الفقري (فوق الجافية) أو في الوريد.
• تجنب إعطاء الحقن في حال وجود جزيئات متكتلة أو تغير في لون الحقنة.
• رج السائل المعلق بلطف قبل حقنه.
• الالتزام بالجرعات المناسبة للمريض وعدم زيادتها أو تكرارها ما لم تستدعِ الحالة الطبية غير ذلك.

اقرأ أيضا: كيف يمكن التخلص من بنج الاسنان بسرعة؟

ماذا تتوقع بعد الحقن؟

قد تشعر بتحسن الألم بينما تظل المنطقة مخدرة، لكن هذا لا يعني أن الالتهاب زال أو أن النسيج المصاب أصبح جاهزا للمجهود. تأثير التخدير يختلف عن تأثير التريامسينولون المضاد للالتهاب، وقد يعود بعض الألم عند تراجع التخدير قبل أن يظهر التحسن المرتبط بتخفيف الالتهاب.

إذا كان الحقن قرب مفصل، فلا تختبر نجاحه بحمل أشياء ثقيلة أو ممارسة تمرين شاق فور مغادرة العيادة. اتبع تعليمات الطبيب بشأن الراحة والعودة إلى الحركة، واحم المنطقة فاقدة الإحساس من الحرارة الشديدة والضغط والإصابات. لا تقد السيارة إذا كان لديك خدر أو ضعف يؤثر في التحكم، أو إذا تلقيت دواء مهدئا أثناء الإجراء.

آثار جانبية قد تظهر في موضع الحقن

قد يحدث ألم أو كدمة صغيرة أو تورم محدود في مكان الإبرة. وبعد حقن الكورتيزون موضعيا، يمكن أن يزداد الألم مؤقتا، كما قد يظهر لاحقا ترقق في الجلد أو تغير في لونه أو انخفاض بسيط في النسيج تحت الجلد.

لا تفترض أن كل ألم بعد الحقن طبيعي. الألم الذي يشتد بدلا من أن يتحسن، خاصة مع سخونة الموضع أو احمراره أو الحمى، يحتاج إلى تقييم طبي سريع لاستبعاد العدوى. وبعد حقن المفصل، يستدعي التورم المتزايد أو صعوبة تحريكه التواصل العاجل مع الطبيب.

علامات تستدعي المساعدة الطبية الفورية

نادرا ما تؤثر المخدرات الموضعية في الدماغ أو القلب عند وصول كميات مرتفعة منها إلى الدم. أخبر الطاقم الطبي فور شعورك بأعراض غير معتادة أثناء الحقن أو بعده، ولا تنتظر حتى تشتد.

• طنين الأذن، أو طعم معدني مفاجئ، أو خدر حول الفم لا يتناسب مع موضع التخدير، أو دوار شديد وتشوش؛ فقد تكون علامات مبكرة لسمية المخدر الموضعي.
• تشنجات، أو إغماء، أو خفقان شديد، أو اضطراب واضح في ضربات القلب، أو صعوبة التنفس تستلزم إسعافا عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مع ضيق التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ازرقاق أو تغير لون الشفتين والجلد إلى الرمادي، مع صداع أو تعب غير معتاد أو ضيق التنفس، قد يدل على اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين مرتبط ببعض المخدرات الموضعية، ومنها الليدوكايين.

متابعة سكر الدم وتأثيرات الكورتيزون

حتى عندما يعطى التريامسينولون موضعيا، قد يمتص الجسم جزءا منه، وقد يرتفع سكر الدم مؤقتا. إذا كنت تستخدم جهاز قياس السكر في المنزل، اسأل طبيبك عن المتابعة المطلوبة بعد الحقن، ولا تغير علاج السكري من نفسك. تواصل معه إذا لاحظت قراءات أعلى من المعتاد أو عطشا وتبولا زائدين.

قد تحدث أيضا صعوبة في النوم أو تغيرات مزاجية. ومع تكرار الحقن أو زيادة التعرض للكورتيزون، قد تزداد احتمالات التأثيرات الممتدة إلى بقية الجسم؛ لذلك أخبر الطبيب عن أي حقن كورتيزون تلقيتها في عيادة أخرى، وعن البخاخات أو الأقراص أو المستحضرات الستيرويدية التي تستعملها.

معلومات إضافية تذكرها قبل موعد الإجراء

أخبر الطبيب إذا استخدمت مخدرا موضعيا آخر مؤخرا، بما في ذلك علاج الأسنان أو الكريمات والبخاخات المخدرة؛ فتأثيرات المخدرات الموضعية قد تتراكم. واذكر تحديدا أدوية مثل ريتونافير أو كوبيسيستات، لأنها قد تزيد التعرض للتريامسينولون وترفع خطر آثاره الجهازية. لا توقف أي علاج بنفسك.

إذا كنت حاملا أو مرضعة، فالتقييم يعتمد على المستحضر وموضع الحقن والتعرض المتوقع، وليس على الاسم وحده. لا تفترضي ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا؛ ناقشي الخطة مع الطبيب، مع العلم أن حقن الكورتيزون قد تقلل إدرار الحليب مؤقتا لدى بعض المرضعات.

إذا فاتك الموعد أو اشتبهت في خطأ بالحقن

هذه الحقن ليست علاجا منزليا يعوض بجرعة إضافية. إذا فاتك الموعد، تواصل مع العيادة لإعادة تقييم الحاجة إلى الحقن وتحديد الموعد المناسب. أما إذا اشتبهت في تكرار الحقن دون قصد أو إعطاء كمية غير مقررة، فأبلغ الفريق المعالج فورا حتى لو لم تظهر أعراض، واطلب الإسعاف عند حدوث أي من علامات الخطر المذكورة.