بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات

ما هو دواء بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات

هذا الدواء هو علاج تركيبي يحتوي على أكثر من مادة فعالة، حيث يقوم كل منها بدوره في إتمام العملية العلاجية. يقوم الكافيين بزيادة فعالية الأسيتامينوفين. يساعد البوتالبيتال على تخفيف الألم كونه يعتبر من أحد المهدئات البسيطة. للكودين دور علاجي حيث أنه يعمل مركزياً في الجهاز العصبي.

ما هي استخدامات بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

• لعلاج الصداع النصفي.
• علاج الصداع التوتري.

ما هي موانع استخدام بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد.

ما هي الاعراض الجانبية لبوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

لا يسبب العلاج أعراضًا جانبية ملحوظة. إذا لاحظ المريض أيًا من الأعراض الجانبية التالية، يجب التوقف عن تناول العلاج وإخبار الطبيب: نعاس، اضطراب في المعدة، قيء، ألم في المعدة، دوار، ارتباك.

ما هي احتياطات استخدام بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني المسؤول في حال تناول هذا العلاج وعدم الإفراط في استخدامه حتى لا يتجاوز المريض الجرعة المسموح بتناولها لليوم الواحد. يستخدم بحذر من قبل مرضى الفشل الكبدي أو مرضى الفشل الكلوي. يجب إخبار الطبيب عن أي من أمراض الالتهاب الرئوي أو الالتهابات العصبية لتوخي الاحتياطات اللازمة في فترة العلاج.

فئة الحمل: جـ. لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا، وعادة ينصح باستخدامه بحذر شديد تحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لبوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول)، دوكسي، هرمون الاستروجين (بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم)، نيفيديبين، الكينيدين، الثيوفيلين، كاربامازيبين، سلفينبيرازون.

ما هي جرعات بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات وطرق الاستعمال؟

عادة يتم استعمال العلاج تبعًا للحاجة ووجود صداع، بحيث لا تتجاوز الجرعة 4 غرام من الأسيتومينوفين للشخص البالغ. أما للأطفال، فتكون الجرعة تبعًا لاستشارة الطبيب ووزن الطفل، بحيث يأخذ الطفل 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزنه كل 4-6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

كبسولات فموية.

ما هي ظروف تخزين بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج، وابقِهِ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

تنبيهات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات المقال

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح لضمان الاستخدام الآمن. فهذه التركيبة ليست مسكنا خفيفا يخلو من الأعراض الملحوظة؛ إذ تحتوي على الكودين، وهو مسكن أفيوني، والبوتالبيتال، وهو مهدئ من الباربيتورات. وقد تسبب تثبيط التنفس والاعتماد الجسدي والإدمان، حتى عند استخدامها بوصفة، لذلك تتطلب متابعة دقيقة.

تستخدم التركيبة لتخفيف الصداع التوتري عندما لا تكفي البدائل المناسبة، ولا ينبغي تقديمها باعتبارها علاجا روتينيا للصداع النصفي. كذلك لا تصلح تعليمات جرعات الأسيتامينوفين المنفرد لتحديد جرعة هذا المستحضر المركب، وخاصة للأطفال. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويشرح الصيدلي كيفية الالتزام بالوصفة.

• لا يعني وجود الكافيين أن تأثير المكونات المهدئة قد اختفى، ولا أنه يجعل القيادة آمنة.
• لا تزد عدد الكبسولات إذا تأخر التحسن؛ فقد تزيد الخطورة دون أن يتحسن الصداع.
• النعاس الخفيف يستدعي الحذر ومراجعة الطبيب إذا استمر، أما صعوبة الإيقاظ أو بطء التنفس فهما حالة طارئة.

لماذا قد يعود الصداع مع تكرار المسكن؟

إذا أصبحت تحتاج إلى الدواء في أيام متقاربة، أو صار الصداع يعود بمجرد زوال مفعوله، فقد يكون تكرار المسكن جزءا من المشكلة. يمكن للمسكنات المركبة المحتوية على الأفيونات أو الباربيتورات أن تسبب صداع الإفراط في استخدام الأدوية، فيدخل المريض في حلقة من الألم وتناول المزيد.

بدلا من زيادة الاستخدام من نفسك، سجل أيام الصداع وما تناولته خلالها، واصطحب هذه الملاحظات إلى الطبيب. قد تحتاج إلى خطة مختلفة لعلاج النوبات أو الوقاية منها. وإذا كنت تستخدم التركيبة بانتظام، فلا توقفها فجأة بهدف كسر هذه الحلقة؛ إذ قد يتطلب الأمر خفضا تدريجيا تحت إشراف طبي.

• اطلب المساعدة إذا وجدت نفسك تتناول الدواء للنوم أو لتهدئة القلق بدلا من علاج الصداع.
• لا تشارك الكبسولات مع شخص آخر، حتى لو وصف صداعا يشبه صداعك تماما.

بطء التنفس: الخطر الذي يجب أن تعرفه الأسرة

يمكن للكودين والبوتالبيتال أن يبطئا التنفس، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة، أو عند الجمع مع مواد مهدئة. يتحول الكودين في الجسم إلى المورفين، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص؛ لذلك قد يتأثر بعض المرضى بشدة غير متوقعة.

من المفيد أن يعرف شخص قريب منك علامات الخطر، خاصة إذا كنت تعيش مع مرض رئوي أو انقطاع النفس أثناء النوم. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير الأفيونات. لكنه لا يعالج جميع تأثيرات هذه التركيبة ولا يغني عن الإسعاف.

• اتصل بالطوارئ عند التنفس البطيء أو السطحي، أو وجود توقفات في التنفس، أو ازرقاق الشفتين.
• عدم القدرة على إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي، أو الشخير غير المعتاد المصحوب بصعوبة الإيقاظ يستوجب طلب الإسعاف فورا.
• إذا توفر النالوكسون، يستخدم وفق تعليماته مع الاتصال بالطوارئ، ولا تترك المصاب وحده.

راجع أدوية المنزل قبل تناول الكبسولة

قد تتناول علاجا للزكام أو مسكنا للأسنان دون الانتباه إلى أنه يحتوي على الأسيتامينوفين نفسه، المعروف أيضا بالباراسيتامول. جمع هذه المستحضرات قد يؤدي إلى أذية خطيرة للكبد. اعرض على الصيدلي أسماء جميع المنتجات التي تستخدمها، بما فيها الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة.

تجنب الكحول طوال العلاج. ولا تجمع هذه التركيبة مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية الأخرى إلا بتوجيه طبي واضح؛ فالتأثيرات قد تتراكم وتؤدي إلى نعاس شديد أو غيبوبة أو تثبيط التنفس. يشمل الحذر بعض أدوية الحساسية المسببة للنعاس، ومرخيات العضلات، والجابابنتين والبريجابالين.

• أخبر الطبيب عن مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، حتى إذا أوقفتها مؤخرا.
• لا تبدأ مضادا حيويا أو دواء للفطريات أو توقف دواء مزمنا دون مراجعة؛ فبعضها يغير استقلاب الكودين وتأثيره.
• قد يضعف البوتالبيتال فعالية بعض موانع الحمل الهرمونية. اسألي عن الحاجة إلى وسيلة إضافية مناسبة.
• إذا لاحظت خفقانا أو أرقا، راجع استهلاك القهوة ومشروبات الطاقة؛ فالدواء يحتوي بالفعل على الكافيين.

حالات تستدعي تقييما خاصا قبل الوصفة

لا يستخدم هذا المستحضر عند وجود تثبيط واضح للتنفس، أو ربو حاد أو شديد في مكان لا تتوفر فيه المراقبة والإنعاش، أو انسداد معوي معروف أو مشتبه به. كما أن البورفيريا، وهي اضطراب نادر في تصنيع الهيم، من موانع استخدام التركيبات المحتوية على البوتالبيتال.

أخبر الطبيب إذا تعرضت لإصابة في الرأس، أو لديك نوبات تشنج، أو صعوبة في التبول، أو مرض في المرارة. ويحتاج كبار السن والأشخاص الضعفاء جسديا إلى حذر إضافي بسبب زيادة قابلية حدوث التشوش والسقوط وتثبيط التنفس.

• لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تتضح استجابتك ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة، واطلب المساعدة إذا تكرر الإغماء.
• قد يحدث إمساك بسبب الكودين. ناقش الوقاية منه مع الصيدلي، ولا تتجاهل الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ وقيء.

تصحيح مهم بشأن الأطفال والحمل والرضاعة

لا يجوز التعامل مع هذا المستحضر باعتباره باراسيتامول للأطفال أو حساب جرعته بناء على الوزن من دون مراعاة بقية مكوناته. توجد قيود صارمة على استخدام الكودين لدى الأطفال، ويمنع استخدامه لدى الأطفال الأصغر سنا، وكذلك بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية لدى الأطفال والمراهقين. ويزداد القلق لدى المراهقين المصابين بالسمنة أو اضطرابات التنفس؛ لذا لا يعطى لقاصر اعتمادا على تعليمات المقال.

القول إن خروج الدواء في الحليب غير معروف غير دقيق؛ فمكونات من هذه التركيبة تصل إلى حليب الأم، وقد يتعرض الرضيع لنعاس شديد وتثبيط التنفس بسبب الكودين ومستقلبه المورفين. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا المستحضر، وينبغي مناقشة بديل مناسب مع الطبيب.

أثناء الحمل، قد يؤدي الاستخدام المطول للأفيونات إلى أعراض انسحاب لدى المولود، وقد يؤثر الاستخدام قرب الولادة في تنفسه. إذا حدث حمل أثناء العلاج المنتظم، تواصلي مع الطبيب لوضع خطة آمنة، ولا توقفي الدواء فجأة من نفسك.

الجرعة المنسية والاشتباه في التسمم

عند وصف الدواء للاستخدام عند الحاجة، لا توجد جرعة ينبغي تعويضها لمجرد مرور موعد معين. أما إذا حدد الطبيب مواعيد منتظمة، فاتبع تعليماته بشأن الجرعة المنسية ولا تضاعف الجرعة التالية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو جمعت بالخطأ أكثر من مستحضر يحتوي على الباراسيتامول، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد تتأخر علامات أذية الكبد، ولا يصح انتظار الألم أو القيء قبل طلب المساعدة. خذ العبوة معك ولا تحاول إحداث القيء.

• اطلب رعاية عاجلة عند طفح مع تقشر الجلد أو بثور، أو تورم الوجه واللسان، أو صعوبة التنفس.
• الصداع المفاجئ شديد القوة، أو المصحوب بضعف أحد الأطراف أو اضطراب الكلام، يحتاج إلى تقييم طارئ لا إلى كبسولة إضافية.

حفظ الدواء والتخلص من المتبقي

احفظ العبوة مغلقة في مكان جاف بعيدا عن الحرارة والرطوبة، واتبع شروط التخزين المدونة عليها. لا تتركها في السيارة أو في خزانة حمام رطبة.

لوجود الكودين والبوتالبيتال، يفضل حفظ الدواء في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار وأي شخص قد يستخدمه دون وصفة. تناول طفل للكبسولات عرضيا حالة طارئة. وعند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا بدلا من الاحتفاظ بها لصداع مستقبلي.