بوديسونيد / فورميترول

ما هو دواء بوديسونيد، فورموتيرول

بخاخ الربو الأحمر هو دواء مركب يحتوي على الفورموتيرول (بالإنجليزية: Formoterol)، والذي يعمل على مستقبلات البيتا، حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب، وهو دواء له تأثير طويل المفعول.
بودسونيد (بالإنجليزية: Budesonide) هو ستيرويدي يمنع إطلاق المواد التي تسبب الالتهابات في الجسم مثل الهيستامين والليكوتريين.
يقلل بوديسونيد، فورموتيرول من التهاب خلايا القصبات الهوائية، لذا يستعمل لعلاج التهاب خلايا القصبات التحسسية ومنها الربو.

ما هي استخدامات بوديسونيد، فورموتيرول؟

يستخدم بخاخ الربو الأحمر الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول للتحكم والتقليل من أعراض:

• الربو.
• داء الانسداد الرئوي المزمن.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام بوديسونيد، فورموتيرول؟

يمنع استخدام بوديسونيد، فورموتيرول في الحالات الآتية:

• في حالات فرط الحساسية للمواد الفعالة أو أي عنصر من عناصر الدواء الأخرى.
• كخيار للمعالجة الأولية للنوبات الحادة من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• بوديسونيد، فورموتيرول غير مخصص لنوبات ضيق التنفس وتشنج القصبات الحادة.

الجدير بالذكر أن هذا الدواء لا يستخدم في حالات نوبات تشنج القصبات الحادة، مثل وقت نوبات أو أزمات الربو، وإنما له جرعة ثابتة يتناولها المريض يوميا دون الشعور بأي أعراض ضيق تنفس.

ما هي احتياطات استخدام بوديسونيد، فورموتيرول؟

لا يخفف دواء بوديسونيد، فورموتيرول الأعراض المفاجئة لنوبات تشنج القصبات، مثل ضيق التنفس، لذا يجب احتفاظ الشخص دائما ببخاخ يحتوي على دواء لعلاج هذه الأعراض المفاجئة.
كما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال ساءت مشاكل التنفس لدى المريض بشكل سريع، أو في حال لم تقل أعراض ضيق التنفس بعد استخدام بخاخ علاج الأعراض المفاجئة.

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند تناول الدواء الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول من قبل:

• مرضى القلب.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من النوبات.
• الأشخاص الذين لديهم اضطرابات في الغدة الدرقية.
• مرضى السكري.
• المرضى الذي يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
• المرأة الحامل.
• المرأة المرضع.
• الأطفال.

بوديسونيد، فورموتيرول والجلوكوما: قد يزيد هذا الدواء من ضغط الدم داخل العين، مما قد يؤثر سلبا على حالتهم الصحية، لذا يجب عدم استخدام بخاخ الربو الأحمر الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول من قبل مرضى الجلوكوما إلا باستشارة الطبيب.

بوديسونيد، فورموتيرول والعظام: يمكن أن يسبب بوديسونيد، فورموتيرول نقصا في قوة العظام. لذا يجب مراقبة المريض الذي يعاني من ضعف العظام أو لديه عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام أثناء تلقي الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبوديسونيد، فورموتيرول؟

يجب إخبار الطبيب والصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بتناول الدواء الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول بالتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات الإنزيم سيتوكروم P450 مثل الكيتوكينازول، الكلاريثروميسين، الروتونايفير وغيرها.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين.
• حاصر مستقبلات البيتا، مثل الكارفيديلول، الأتينولول.
• مدرات البول الثيازيدية أو مدرات البول العروية.
• قطرات العين لعلاج الجلوكوما.

كما يجب الإنتباه لعدم تناول أي دواء آخر يحتوي على موسع للقصبات من فئة ناهضات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول. حيث أن استخدام الكثير من أدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول قد يؤدي إلى زيادة ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل ألم الصدر، وزيادة ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب وعدم انتظامها، والصداع، والرعشة، والعصبية.

ما هي جرعات بوديسونيد، فورموتيرول وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الدواء الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول، وعدد مرات تناوله على:

• عمر المريض.
• الحالة التي يتم علاجها.
• خطورة حالة المريض.
• الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض.
• مدى استجابة المريض للجرعة الأولى من الدواء.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المشرف على المريض. وعادة ما يبدأ العلاج بالجرعات التالية:

لعلاج الربو لدى البالغين أو الأطفال (12 سنة فما فوق): بختين (80 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول أو 160 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول) كل 12 ساعة.

لدى الأطفال (6 - 11 سنة): بختين (80 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول) كل 12 ساعة.

لعلاج داء الانسداد الرئوي المزمن لدى البالغين (18 سنة فما فوق): بختين (160 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول) كل 12 ساعة.

يمكن زيادة الجرعة لدى المريض بناء على شدة المرض لديه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوديسونيد، فورموتيرول؟

يتوفر دواء بوديسونيد، فورموتيرول على شكل بخاخ استنشاق عبر الفم، معبأ في عبوة استنشاق بجرعات معايرة وبتراكيز:

• 80 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول في كل بخة.
• 160 مايكروغرام بوديسونيد/4.5 مايكروغرام فورموتيرول في كل بخة.

ما هي ظروف تخزين بوديسونيد، فورموتيرول؟

يحفظ بوديسونيد، فورموتيرول بدرجة حرارة تتراوح من 20 - 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بوديسونيد، فورموتيرول

يؤخذ هذا الدواء مع أو من دون الطعام.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

يمكن استخدام العبوة بعد فتحها لمدة أقصاها 3 أشهر.

الاعراض الجانبية لبوديسونيد، فورموتيرول

تتضمن الآثار الجانبية للدواء الذي يحتوي على بوديسونيد، فورموتيرول:

الجهاز العصبي المركزي: قلق، صداع، دوخة، حمى، أرق، خلل في النطق.

الجهاز الهضمي: الغثيان، تقيؤ، إسهال، ألم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، خفقان في القلب.

الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الانفية، انقطاع في النفس.

الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم في العضلات، ارتعاش.

• عدوى القناة التنفسية العلوية
• صداع 7-11%.
• التهاب البلعوم الانفي 7-11%.
• ألم البلعوم الحنجري 6-9%.
• المعدة الانزعاج 1-7%.
• التهاب الجيب 5-6%.
• داء المبيضات الفموي 1-6%.
• التهاب القصبات 5%.
• فيروسي URTI 4%.
• الم الظهر 2-3%.
• انفلونزا 2-3%.
• احتقان الانف 2-3%.
• قيء 1-3%.

القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية، عدم انتظام دقات القلب، الأذيني والأنساط الأذيني البطيني، الرجفان الأذيني، إضطرابات القلب، الخفقان، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم.

• الحد من سرعة النمو لدى الاطفال
• إعتام عدسة العين، الجلوكوما، زيادة ضغط العين
• معدي معوي

مناعي: تفاعلات فرط الحساسية الفورية والمتأخرة، مثل تفاعل الحساسية، وذمة وعائية، تشنج قصبي، شرى، طفح جلدي، التهاب جلد، حكة

التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم، نقص بوتاسيوم الدم

العضلات والعظام: تشنجات العضلات

العصبية والنفسية: اضطرابات سلوكية، اضطرابات النوم، العصبية، الإثارة، الاكتئاب، رعشة الألم، الدوخة

الجهاز التنفسي: خلل النطق، والسعال، وتهيج الحلق