بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

ما هو دواء بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

هذا المرهم مركب، ويستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية ولتخفيف الآلام الناتجة عن الالتهاب. يتكون المرهم من:

• النيوميسين: وهو مضاد حيوي يستخدم لتخفيف الالتهاب، كما يستخدم للتخفيف من أعراض السبات الكبدي (بالإنجليزية: Hepatic Coma).
• بوفيكزاماك: وهو من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، يستخدم موضعياً لعلاج عضات الحشرات، والجروح البسيطة، والتقرحات، وحروق الشمس، والحروق الحرارية، والتهاب الجلد الناتج عن التعرض للمواد الكيميائية.
• النيستاتين: وهو مضاد حيوي ومضاد للفطريات.

ما هي استخدامات بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

تستخدم هذه التركيبة لعلاج الالتهابات الجلدية البكتيرية والالتهابات الفطرية، ولتخفيف الألم الناتج عنها.

ما هي موانع استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحساسية.
• الحمل والرضاعة.
• الأطفال وكبار السن.

الحساسية: قد يتسبب دواء البوفيكزاماك (بالإنجليزية: Bufexamac)، وهو أحد مكونات المرهم، بالتهاب الجلد وحساسيته، وتظهر بالأعراض التالية:

• الشرى.
• حكة.
• الانتفاخ في موقع العلاج.
• تقشر البشرة.
• ظهور بثور وحبوب حمراء على المنطقة.

يجب إيقاف الدواء مباشرة ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض.

الحمل والرضاعة: لم يتم إجراء دراسات كافية حول أمان المكونات للمرهم على الحامل والمرضع، لذلك يجب مراجعة الطبيب وعدم استخدام الدواء إلا للحالات الضرورية.

الأطفال وكبار السن: لم يتم إجراء دراسات كافية حول أمان المكونات للمرهم على الأطفال أقل من 18 عام وكبار السن البالغون من العمر 60 عام فأكثر، لذلك يجب مراجعة الطبيب وعدم استخدام الدواء إلا للحالات الضرورية.

ما هي التداخلات الدوائية لبوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة ساعتين.

ما هي جرعات بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين وطرق الاستعمال؟

يتم وضع كمية بسيطة وكافية على المنطقة المصابة، مرة إلى مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل مرهم.

ما هي ظروف تخزين بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• في حال اختفاء الأعراض، يجب على المريض إكمال العلاج كما وصفه الطبيب.
• في حال ظهور أعراض التحسس، على المريض إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب على الفور.

تنبيه تنظيمي قبل استعمال مستحضر يحتوي على بوفيكزاماك

هناك معلومة أساسية ينبغي معرفتها قبل شراء هذا المرهم أو إعادة استعمال عبوة قديمة منه: أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بسحب تراخيص الأدوية المحتوية على بوفيكزاماك في الاتحاد الأوروبي، بسبب خطر حدوث حساسية تلامسية قد تكون شديدة، مع محدودية الأدلة على فعاليته. لذلك لا تعني إتاحة المستحضر في بلد ما أنه الخيار الأنسب لكل التهاب جلدي.

قد تختلف حالة تسجيل المستحضر من بلد إلى آخر. اسأل الصيدلي عن وضعه التنظيمي المحلي وعن البدائل المناسبة قبل البدء به. وإذا كنت تستعمله حاليا، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة الحاجة إليه، ولا تعتمد على وصفة قديمة لمجرد أن شكل الطفح يبدو مشابها لما أصابك سابقا.

توضيح دور المكونات وحدود مفعولها

تجمع التركيبة بين مواد تؤدي وظائف مختلفة، لكن وجود مضاد بكتيري ومضاد فطري معا لا يعني أنها تعالج كل طفح أو عدوى جلدية. النيوميسين يعمل على تعطيل تصنيع البروتين داخل البكتيريا الحساسة له، بينما يؤثر النيستاتين في غشاء بعض الفطريات، وخصوصا خمائر المبيضات. أما بوفيكزاماك فاستعمل لتخفيف الالتهاب موضعيا، مع مراعاة التنبيه التنظيمي المتعلق بسلامته.

ولتصحيح التباس قد ينشأ عند قراءة أسماء المكونات: استعمال النيوميسين في بعض حالات الاعتلال الدماغي الكبدي يتعلق بمستحضرات تعطى عن طريق الفم تحت إشراف طبي، وليس بهذا المرهم. كما أن النيستاتين مضاد للفطريات، ولا يعالج العدوى البكتيرية.

• لا تعالج هذه المكونات العدوى الفيروسية، مثل الهربس، ولا تعالج الجرب.
• النيستاتين لا يغطي الفطريات الجلدية المسببة للسعفة؛ لذا ليست كل بقعة دائرية أو حكة بين أصابع القدم مناسبة لهذه التركيبة.
• قد يكون الاحمرار ناتجا عن احتكاك أو حساسية من الصابون لا عن عدوى، وعندها قد لا تكون المضادات الموضعية مطلوبة أصلا.

لماذا قد يبدو التحسس وكأنه استمرار للمرض؟

إذا اتسعت البقعة أو اشتدت الحكة أثناء العلاج، فلا تفترض تلقائيا أن العدوى تحتاج إلى كمية أكبر من المرهم. يمكن لكل من النيوميسين وبوفيكزاماك أن يسبب حساسية تلامسية تشبه التهاب الجلد الذي يحاول المريض علاجه، فيستمر في الدهن ظنا منه أنه يساعد بشرته، بينما يكون المستحضر جزءا من المشكلة.

قد تظهر الحساسية بعد استعمالات سابقة لم تسبب أي إزعاج، وقد تمتد إلى خارج حدود المنطقة المعالجة. عند الاشتباه بها، لا تجرب المرهم مجددا على جزء آخر من الجلد للتحقق بنفسك. قد يوصي طبيب الجلدية باختبار الرقعة لتحديد المادة المسؤولة، ويساعد الاحتفاظ باسم المستحضر ومكوناته على تجنبها مستقبلا.

مواضع وظروف تستلزم تقييما قبل الدهن

الاستعمال الخارجي لا يعني أن الامتصاص إلى الجسم مستحيل. فسلامة حاجز الجلد ومساحة المنطقة المعالجة ومدة الاستعمال تؤثر في مقدار ما قد يمتص من الدواء. يزداد القلق عند وضع النيوميسين على جلد متضرر أو مساحة واسعة؛ لأن امتصاصه بكميات كافية قد يرتبط بأضرار في الكلى أو السمع.

لهذا لا تستخدم التركيبة من تلقاء نفسك على حرق واسع أو جرح عميق أو قرحة مزمنة، حتى لو وردت الجروح والحروق ضمن الاستخدامات المذكورة للمكونات. وتحتاج تقرحات القدم لدى مريض السكري إلى تقييم السبب والدورة الدموية والعدوى، وليس مجرد تغطيتها بمرهم.

• لا تضع المرهم داخل العين أو الفم أو الأنف، ولا تستخدمه داخل الأذن دون توجيه طبي، خصوصا عند احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن.
• تجنب تغطية الموضع بالبلاستيك أو بضماد محكم إلا بتوجيه؛ فذلك قد يزيد الامتصاص. وقد تؤدي الحفاضة دور الغطاء المحكم أيضا.
• أخبر الطبيب بوجود مرض كلوي أو ضعف سمع قبل استخدامه على جلد متضرر، ولا تمدد مدة العلاج من نفسك.

عادات يومية تساعد على حماية الجلد

تعامل مع المنطقة بلطف؛ فالفرك القوي أو محاولة إزالة القشور بالأظافر قد يزيد تضرر الجلد. اغسل يديك قبل ملامسة الموضع وبعدها، ما لم تكن اليدان هما المنطقة المعالجة، وتجنب ملامسة فوهة العبوة للجرح أو مشاركتها مع شخص آخر.

إذا كان الطفح في ثنية جلدية، مثل أسفل الثدي أو بين الفخذين، فارتداء ملابس مريحة وتجفيف المنطقة بالتربيت يساعدان على تقليل الاحتكاك والرطوبة. ولا تضف الكحول أو العطور أو المطهرات القوية بهدف تسريع الشفاء؛ فقد تزيد التهيج وتربك تقييم الاستجابة.

• لا تخلط المرهم مع كريم آخر في راحة اليد، ولا تضف كورتيزونا أو مضادا موضعيا دون مراجعة الصيدلي.
• الفصل الزمني بين المستحضرات لا يجعل كل التركيبات آمنة؛ فملاءمة الجمع بينها تعتمد على مكوناتها وحالة الجلد.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث تعرض غير مقصود

عند نسيان الاستعمال، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تعوض ما فات بوضع طبقة سميكة أو بتكرار الدهن على فترات متقاربة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة الجلد.

إذا وضعت كمية زائدة، أزل الفائض بلطف دون فرك. أما إذا دخل المرهم في العين، فاشطفها جيدا بالماء، واطلب التقييم عند استمرار الألم أو الاحمرار أو حدوث تغير في الرؤية. وفي حال ابتلاعه، خاصة لدى طفل، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على التعليمات، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.

علامات تستدعي تقييما عاجلا بدل مواصلة العلاج المنزلي

التحسن الحقيقي لا يقتصر على انخفاض الحكة؛ بل يشمل تراجع الاحمرار والألم وعدم ظهور مناطق جديدة. إذا لم تتحسن الإصابة خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج إلى إعادة التشخيص أو أخذ عينة، لا إلى تكرار المرهم تلقائيا.

• اطلب رعاية عاجلة عند انتشار الاحمرار بسرعة، أو وجود سخونة واضحة وتورم وألم متزايد، أو خروج صديد مع حمى.
• ظهور خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة، أو ألم شديد لا يتناسب مع شكل الجرح، يستلزم تقييما سريعا.
• صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الشعور بالإغماء علامات طارئة تستدعي الاتصال بالإسعاف.
• أبلغ الطبيب سريعا إذا ظهر طنين أو تغير في السمع أو نقص ملحوظ في البول أثناء استعمال المستحضر، خاصة عند استخدامه على مناطق واسعة أو جلد متضرر.