بوليثيازيد، برازوسين

ما هو دواء بوليثيازيد، برازوسين

بوليثيازيد، برازوسين هو مزيج من مدر للبول ثيازيد وحاصرات ألفا. وهو يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية ومساعدة الكلى على التخلص من السوائل الزائدة من الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

ما هي استخدامات بوليثيازيد، برازوسين؟

يستخدم دواء بوليثيازيد، برازوسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بوليثيازيد، برازوسين؟

• يمنع تناول هذا الدواء في الحالات التالية:
• في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من بوليثيازيد أو برازوسين، أو أي دواء آخر من أدوية السلفوناميد.
• في حالة عدم القدرة على التبول.
• في حالة تناول دوفيتيليد أو كيتانسيرين أو مودافينيل.
• كما لا ينبغي استخدام هذا الدواء للأطفال.

ما هي احتياطات استخدام بوليثيازيد، برازوسين؟

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• في حالة تناول أي دواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، أو مستحضرات عشبية، أو مكملات غذائية.
• في حالة وجود حساسية تجاه الأدوية أو الأطعمة أو المواد الأخرى.
• إذا كان المريض يعاني من النقرس، أو مشاكل في الكلى، أو الكبد، أو الذئبة، أو السكري، أو الربو، أو مشاكل الغدة الجار درقية، أو ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون في الدم، أو ألم في الصدر، أو مشاكل في القلب، أو الخدار، أو انخفاض ضغط الدم.
• إذا كان هناك انخفاض في مستويات الصوديوم، أو الكلوريد، أو البوتاسيوم، أو المغنيسيوم في الدم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• إذا كان المريض قد خضع مؤخرا لعملية جراحية للأعصاب.
• كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية وفي حالة المرضى كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لبوليثيازيد، برازوسين؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع بوليثيازيد، برازوسين. يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى، وخاصة أي مما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإندوميثاسين، لأنها قد تقلل من فعالية البوليثيازيد، برازوسين.
• الباربيتورات (الفينوباربيتال)، الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون)، الكورتيكوتروبين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل فيراباميل.
• أدوية الألم المخدرة، مثل كودايين ومورفين وفنتانيل.
• مرخيات العضلات غير الاستقطابية مثل، توبوكورارين.
• حاصرات بيتا مثل، بروبرانولول.
• مثبطات فوسفوديستيراز من النوع 5 مثل، سيلدينافيل، تادالافيل، فاردينافيل.
• أدوية السكري مثل، غليبيزيد، ميتفورمين، الأنسولين، أو مودافينيل.
• ديازوكسيد.
• الليثيوم.
• بوبيفاكايين.
• ديجوكسين.
• دوفيتيليد.
• كيتانسيرين.
• نيفيديبين.

ما هي جرعات بوليثيازيد، برازوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين:

• الجرعة البدائية: كبسولة واحدة من بوليثيازيد، برازوسين (0.5 ملغ / 1 ملغ) 2-3 مرات في اليوم.
• جرعة المداومة: قد تزيد بحد أقصى إلى 2 كبسولة من بوليثيازيد، برازوسين (0.5 ملغ / 5 ملغ) مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبوليثيازيد، برازوسين؟

يتوفر دواء بوليثيازيد، برازوسين على شكل كبسولات فموية بالتراكيز التالية:

• بوليثيازيد، برازوسين (0.5 ملغ / 1 ملغ).
• بوليثيازيد، برازوسين (0.5 ملغ / 2 ملغ).
• بوليثيازيد، برازوسين (0.5 ملغ / 5 ملغ).

ما هي ظروف تخزين بوليثيازيد، برازوسين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة. بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بوليثيازيد، برازوسين

يجب تناول دواء بوليثيازيد، برازوسين حسب توجيهات الطبيب. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ بوليثيازيد، برازوسين عن طريق الفم مع أو بدون طعام.
• قد يزيد بوليثيازيد، برازوسين من كمية البول أو يجعل المريض يتبول كثيرا عند البدء في تناوله لأول مرة. ولمنع هذا من إزعاج نوم المريض، يفضل تناول جرعة الدواء قبل الساعة 6 مساء.
• يجب الاستمرار في استخدام الدواء حتى لو شعر المريض بتحسن. وعدم تفويت أي جرعة.
• يفضل تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت، إذ سيساعد ذلك على تذكر تناوله.
• يجب تناول الدواء بانتظام للحصول على أكبر فائدة منه.
• في حال نسيان تناول جرعة من دواء بوليثيازيد، برازوسين، يمكن تناولها في أقرب وقت ممكن. ولكن إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبا، يجب تجاوز الجرعة الفائتة والعودة إلى جدول الجرعات المعتاد. وعدم أخذ جرعتين في وقت واحد.

الدوخة عند الوقوف والإغماء في بداية العلاج

قد يسبب البرازوسين هبوطا مفاجئا في ضغط الدم، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة. وقد تشعر بدوار عندما تنهض من السرير أو تقوم من الكرسي، وأحيانا يصل الأمر إلى الإغماء. لذلك انهض ببطء، واجلس قليلا على حافة السرير قبل الوقوف، ولا تتعجل المشي إذا شعرت بعدم الاتزان.

إذا بدأت الدوخة، اجلس أو استلق لتجنب السقوط. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتوازنك، خاصة في البداية وبعد تعديل الجرعة. وقد يزيد الكحول والحر الشديد والوقوف الطويل من هذه المشكلة.

إذا انقطعت عن الدواء عدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل استئنافه؛ فقد تحتاج خطة العودة إلى العلاج إلى تعديل لتقليل احتمال الهبوط. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب، ولا تستأنف جرعة سابقة أو تغيرها بنفسك.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها

قد يظهر صداع أو نعاس أو تعب، وقد يحدث غثيان أو إمساك أو خفقان. بعض هذه الأعراض قد يخف مع التعود على العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي، بدلا من إيقاف الدواء من تلقاء نفسك.

• قد يزيد المدر من حساسية الجلد للشمس؛ استخدم واقيا مناسبا وملابس تحمي الجلد عند الخروج، وقلل التعرض المباشر للشمس.
• أبلغ الطبيب إذا ظهرت آلام مفصلية جديدة، خاصة مع احمرار وتورم مفصل إصبع القدم، فقد يرتفع حمض اليوريك مع المدرات الثيازيدية.
• إذا كنت تتابع سكر الدم في المنزل ولاحظت ارتفاعا متكررا عن المعتاد، سجل القراءات وناقشها مع الطبيب دون تعديل علاج السكري بنفسك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو مفاجئة. اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، وكذلك عند الإغماء الذي لا يتحسن سريعا أو يصاحبه ألم في الصدر.

• ألم مفاجئ في العين أو انخفاض سريع في وضوح الرؤية: قد ترتبط المدرات الثيازيدية بمشكلات عينية نادرة تحتاج إلى تقييم عاجل.
• انتصاب مؤلم أو مستمر بصورة غير طبيعية: من المضاعفات النادرة المرتبطة بالبرازوسين، ويحتاج إلى الطوارئ لتجنب ضرر دائم.
• ضعف شديد أو تشوش أو تقلصات عضلية ملحوظة أو ضربات قلب غير منتظمة: قد تشير إلى اضطراب أملاح الدم، ولا ينبغي علاجها بمكملات من نفسك.

المتابعة المنزلية وفحوص الدم

لا يكفي الشعور بالتحسن للحكم على ضبط الضغط، لأن ارتفاعه قد لا يسبب أعراضا واضحة. إذا توفر جهاز منزلي موثوق، قس الضغط بعد الجلوس بهدوء وسجل القراءة مع أي دوخة أو تعب، ثم اعرض السجل في زيارتك التالية. لا تغير الجرعة اعتمادا على قراءة منفردة.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى وأملاح الدم، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم، ويحدد مواعيدها بحسب حالتك. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة، فالتعويض المناسب يعتمد على نتائج التحاليل والأدوية الأخرى.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو قلة الشرب؟

فقدان السوائل بسبب القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى أثناء تناول المدر. اتصل بالطبيب إذا استمرت هذه الأعراض، أو عجزت عن شرب السوائل، أو أصبح البول أقل من المعتاد؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى تعديل مؤقت تحت إشرافه.

لا تفرط في شرب الماء لتعويض السوائل دون مراعاة حالتك. إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، اسأل فريقك المعالج عن الكمية المناسبة لك.

قبل جراحة الساد أو عند تناول كمية زائدة

أخبر طبيب العيون بأنك تتناول البرازوسين أو سبق أن تناولته قبل جراحة الساد، المعروفة بالماء الأبيض. قد تؤثر حاصرات ألفا في سلوك القزحية أثناء العملية، ومعرفة الجراح بذلك تساعده على الاستعداد. لا توقف العلاج استعدادا للجراحة دون توجيه طبي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط شديد في الضغط واضطراب السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، واصطحب عبوة الدواء أو قائمة أدويتك إن أمكن.