بوليثيازيد، ريزيربين

ما هو دواء بوليثيازيد، ريزيربين

بوليثيازيد، ريزيربين هو تركيبة دوائية تنتمي إلى فئة مدرات البول الخافضة للضغط.

يتكون هذا الدواء من:

• بوليثيازيد: هو مدر للبول ثيازيد، يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعلاج الوذمة. يعمل عن طريق تثبيط مرمز كلوريد الصوديوم، مما يقلل من إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم المذاب، ويؤدي إلى احتباس الماء في البول. الماء عادة يتبع المواد المذابة.
• ريزيربين: هو عامل مانع للأدرينالية يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل. يعمل عن طريق إبطاء نشاط الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تباطؤ ضربات القلب واسترخاء الأوعية الدموية.

ما هي استخدامات بوليثيازيد، ريزيربين؟

يستخدم دواء بوليثيازيد، ريزيربين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بوليثيازيد، ريزيربين؟

يمنع استخدام دواء بوليثيازيد، ريزيربين في الحالات التالية:

• في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من بوليثيازيد أو ريزيربين، أو أي دواء آخر من أدوية السلفوناميد.
• في حالة وجود فشل كلوي أو كبدي متقدم.
• المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب العقلي.
• قرحة هضمية واضحة أو التهاب القولون التقرحي.

ما هي احتياطات استخدام بوليثيازيد، ريزيربين؟

فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب إجراء فحص دوري لمستويات الإلكتروليتات في الدم للكشف عن أي اختلال في توازن السوائل أو الكهارل مثل نقص صوديوم الدم، نقص كلوريد الدم، ونقص بوتاسيوم الدم.
• إذا تم استخدام عوامل أخرى خافضة للضغط بشكل متزامن، فيجب مراعاة اعتماد الجرعات الأقل من المعتاد من ريزيربين والأدوية الأخرى.
• يجب استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية أو التهاب القولون التقرحي، وذلك لأن ريزيربين قد يزيد من إفراز حمض المعدة.
• يجب توخي الحذر الشديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب العقلي، ويجب إيقاف ريزيربين عند ظهور أول علامة لأعراض الاكتئاب.
• يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، لأن انخفاض ضغط الدم قد يؤدي إلى مزيد من انخفاض وظائف الكلى.
• يجب إخبار الطبيب في حالة حدوث ضعف في العضلات، أو تقلصات، أو غثيان، أو دوار لأن ذلك قد يشير إلى فقدان الكثير من البوتاسيوم من الجسم.
• يجب إخبار الطبيب إذا حدثت تغيرات في المزاج أو في أنماط النوم.
• يجب إيقاف الدواء قبل أسبوع إلى أسبوعين من الخضوع للجراحة، إذ يمكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وبطء القلب في المرضى الذين يتلقون التخدير بالتزامن مع ريزيربين.
• يجدر الذكر أنه يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لبوليثيازيد، ريزيربين؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع بوليثيازيد، ريزيربين. يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى، وخاصة أي مما يلي:

• 5-هيدروكسيتريبتوفان.
• أكاربوز.
• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• بيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• فنتانيل.
• الفوزوسين.

ما هي جرعات بوليثيازيد، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين:

• الجرعة البدائية: 1 قرص فموي مرة واحدة في اليوم.
• جرعة المداومة: 1-2 قرص فموي مرة واحدة في اليوم.

يمكن تعديل الجرعة حسب الحاجة كل أسبوع إلى أسبوعين. أقل من 15% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يحتاجون إلى جرعات يومية من ريزيربين > 0.5 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لبوليثيازيد، ريزيربين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية بالتراكيز: بوليثيازيد، ريزيربين (2 ملغ - 0.25 ملغ).

ما هي ظروف تخزين بوليثيازيد، ريزيربين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بوليثيازيد، ريزيربين

يجب تناول دواء بوليثيازيد، ريزيربين حسب توجيهات الطبيب. فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ بوليثيازيد، ريزيربين عن طريق الفم مع أو بدون طعام. في حالة حدوث اضطراب في المعدة، يمكن تناول الدواء مع الطعام أو الحليب.
• قد يزيد بوليثيازيد، ريزيربين من كمية البول أو يجعل المريض يتبول كثيراً عند البدء في تناوله لأول مرة. لذلك ينصح بتناوله مبكراً خلال النهار.
• قد يكون عدد قليل من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس مما هم عليه في المعتاد. لذلك عليهم تجنب التعرض المفرط للشمس أو استخدام المصباح الشمسية.
• قد يسبب بوليثيازيد، ريزيربين النعاس. لذلك يجب معرفة تأثير الدواء على المريض قبل القيادة أو استخدام الآلات أو أداء المهام التي تتطلب اليقظة.
• قد يسبب الدواء الدوخة أو الدوار عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، لذلك يجب الوقوف ببطء.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول القرص، خذه عند تذكره ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. إذا تكرر النسيان، فقد يساعدك ربط موعد الدواء بعادة يومية أو استخدام منبه للهاتف؛ أما الجرعة المناسبة فيحددها الطبيب أو الصيدلي.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة، أو إغماء، أو بطء في النبض، أو اضطراب في الوعي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.

أعراض أخرى قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر احتقان بالأنف، أو جفاف بالفم، أو إسهال، كما قد تحدث مشكلات في الرغبة أو الأداء الجنسي. لا تتوقف عن علاج الضغط من تلقاء نفسك بسبب الإحراج أو الانزعاج؛ أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في حياتك، فقد يحتاج العلاج إلى مراجعة.

يمكن للمكون المدر للبول أن يرفع حمض اليوريك أو سكر الدم لدى بعض المرضى. إذا كنت مصابا بالنقرس أو السكري، ناقش مع الطبيب خطة المتابعة، وأبلغه عن ألم مفاجئ واحمرار في أحد المفاصل أو ارتفاع غير معتاد في قراءات السكر.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي مما يلي:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي.
• إغماء، أو ألم في الصدر، أو بطء واضح في النبض مصحوب بضعف شديد.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية؛ فقد ترتبط مدرات البول الثيازيدية بمشكلات عينية نادرة تحتاج إلى تقييم سريع.
• أفكار بإيذاء النفس أو شعور بأنك غير آمن. اتصل بالطوارئ ولا تبق وحدك إلى أن تصل المساعدة.
• براز أسود أو قيء يحتوي على دم، لاحتمال وجود نزيف بالجهاز الهضمي.

قبل استخدام المسكنات وأدوية الزكام والمكملات

ليست الأدوية الموصوفة وحدها مصدر التداخلات. عندما تشتري علاجا للصداع أو الزكام، أخبر الصيدلي بأنك تتناول هذه التركيبة، واذكر جميع المكملات التي تستخدمها.

• قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، تأثير خفض الضغط وتزيد خطر تضرر الكلى، خصوصا مع الجفاف.
• قد يرفع المدر للبول مستوى الليثيوم ويزيد خطر سميته، ولذلك يحتاج الجمع بينهما إلى مراجعة طبية.
• تحتاج أدوية مثل ديجوكسين إلى الانتباه؛ إذ قد يزيد نقص البوتاسيوم خطر اضطراب النظم المرتبط بها.
• قد تتداخل بعض مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مع ريزيربين. لا تبدأها أو توقفها دون تنسيق مع الطبيب.
• تجنب الكحول، ولا تضف دواء منوما أو مهدئا دون استشارة، لأن النعاس والدوخة قد يزدادان.

متابعة الضغط والسوائل في الحياة اليومية

قد يتحسن الضغط دون أن تشعر بتغير واضح، لأن ارتفاعه كثيرا ما يكون بلا أعراض. سجل قراءاتك المنزلية وأنت جالس ومرتاح، واعرضها في الزيارات بدلا من تعديل العلاج اعتمادا على قراءة واحدة.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو قل شربك للسوائل أثناء مرض حاد، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تخص علاجك؛ فقد يزيد فقد السوائل خطر هبوط الضغط وتأثر الكلى. لا تفرط في شرب الماء لتعويض ذلك دون توجيه، خاصة إذا كانت لديك قيود على السوائل.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من تلقاء نفسك. اختيارها يعتمد على التحاليل ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة، وليس على وجود مدر للبول في الوصفة وحده.