بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي. ويحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. ويستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. وعادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.

ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج التي يمكن توقعها من الحقن؟

الهدف العملي من العلاج هو تخفيف الأعراض وتسهيل الحركة، مثل المشي إلى المتجر أو صعود الدرج بألم أقل. لكن الاستجابة تختلف بين المرضى، وقد لا يظهر التحسن مباشرة بعد مغادرة العيادة. لا تعتبر غياب الراحة الفورية دليلا على فشل العلاج، ولا تطلب تكرار الحقن مبكرا دون تقييم الطبيب.

تخفيف الألم لا يعني أن الغضروف التالف قد تجدد، ولا يثبت أن تغيرات المفصل قد زالت. كذلك، فإن المعلومات المتاحة عن حقن هيالورونات الصوديوم وحدها لا تنطبق بالضرورة بالكامل على كل مستحضر يجمعها مع البولي نيوكليوتيدات؛ لذلك ترتبط التوقعات وتعليمات العلاج باسم المنتج المستخدم ونشرته المعتمدة.

آثار موضعية قد تحدث بعد الحقن

قد يحدث ألم في موضع الإبرة أو تورم بالمفصل أو شعور بالدفء والتيبس بعد الحقن داخل المفصل. وقد تظهر كدمة صغيرة أيضا. هذه الأعراض قد تكون مؤقتة، لكن شدتها ومسارها أهم من مجرد وجودها: الانزعاج الخفيف الذي يتراجع يختلف عن ألم يزداد ويمنعك من الحركة.

إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب لحالتك بدلا من تناول دواء متاح في المنزل تلقائيا، خاصة إذا كنت تعاني أمراض الكلى أو المعدة أو تتناول أدوية تؤثر في النزف. ولا تدلك موضع الحقن بقوة أو تستخدم مستحضرات موضعية على مكان الوخز دون توجيه.

علامات تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب

قد تسبب الحقن داخل المفصل تفاعلا التهابيا شديدا، كما قد تحدث عدوى مرتبطة بالإجراء. لا يمكن التمييز بينهما بأمان في المنزل اعتمادا على شكل المفصل وحده؛ وقد يحتاج الطبيب إلى فحصه وإجراء اختبارات لتحديد السبب.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم شديد أو متزايد، أو تورم واضح مع احمرار وسخونة، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم أو قشعريرة.
• عدم القدرة على تحميل الوزن على الطرف أو تحريك المفصل كما كنت تفعل قبل الحقن يستدعي مراجعة سريعة، وليس الانتظار حتى موعد الجلسة التالية.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الشعور بالإغماء بعد الحقن قد يدل على حساسية شديدة؛ اطلب الإسعاف فورا.
• أبلغ العيادة إذا خرجت إفرازات من موضع الإبرة أو استمر النزف، حتى لو لم يكن ألم المفصل شديدا.

كيف تستعد لموعدك وتشارك في قرار العلاج؟

اذكر للطبيب أي حقن سابقة في المفصل، ومتى تلقيتها، وهل سببت تحسسا أو تورما غير معتاد. وإذا كان المفصل يحتوي على مفصل صناعي، فتأكد من أن الجراح المعالج مطلع على خطة الحقن؛ فوجود ألم بعد استبدال المفصل يحتاج إلى معرفة سببه قبل اختيار العلاج.

اسأل عن الاسم التجاري للمستحضر، والمفصل الذي يسمح باستخدامه فيه، والفائدة المتوقعة في حالتك تحديدا. لا تفترض أن جميع الحقن المسماة حقن التزييت متطابقة في التركيب أو التعليمات. ويفيد الاحتفاظ باسم المنتج وتاريخ الحقن لتقديمهما لأي طبيب تراجعه لاحقا.

متابعة التحسن دون إهمال بقية العلاج

اختر نشاطا يوميا بسيطا لتتابع تغير الأعراض، مثل النهوض من الكرسي أو المشي المعتاد، وسجل هل أصبح أسهل وهل قل احتياجك للمسكن. هذه الملاحظات تساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بقول إن المفصل أفضل أو أسوأ.

لا تجعل تحسن الألم سببا لزيادة المجهود فجأة. بعد انتهاء فترة الراحة التي يحددها الطبيب، ناقش العودة التدريجية للنشاط وتمارين تقوية العضلات المناسبة. فالحقن لا يغني عن التأهيل، وضبط الوزن عند الحاجة، ومعالجة العوامل التي تزيد الحمل على المفصل.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل إذا تعذر حضورك. لا تحاول تعويض الجلسة بحقنة إضافية أو تقصير الفاصل بين الجلسات من تلقاء نفسك؛ فالجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب حسب المستحضر وحالة المفصل.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية غير المقررة أو استخدام مستحضر مختلف، أخبر الفريق المعالج مباشرة، حتى إن لم تظهر أعراض. لا توجد خطوة منزلية تعوض التقييم الطبي في هذه الحالة.