بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي. ويحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. ويستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. وعادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

• ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.
• ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج التي يمكن توقعها من العلاج؟

الهدف العملي من حقن المفصل هو تخفيف الأعراض وتحسين القدرة على الحركة، مثل المشي داخل المنزل أو صعود الدرج براحة أكبر. لكن الاستجابة تختلف من شخص إلى آخر، ولا يعني تحسن الألم أن الغضروف المتضرر قد عاد إلى حالته الأصلية. كذلك لا ينبغي اعتبار الحقن علاجا يضمن إيقاف تآكل المفصل أو يغني عن جميع الخيارات العلاجية الأخرى.

قد لا يظهر التحسن مباشرة بعد الجلسة. ناقش مع الطبيب موعد تقييم النتيجة، وما الخطوة التالية إذا بقي الألم مؤثرا في نومك أو نشاطك. ومن المفيد تسجيل التغير في قدرتك على أداء مهام بسيطة، بدلا من الحكم على نجاح العلاج من إحساسك في يوم واحد فقط.

الآثار الجانبية المحتملة بعد حقن المفصل

قد يحدث ألم موضعي أو تورم أو شعور بالدفء أو تيبس في المفصل بعد حقن المستحضرات المحتوية على هيالورونات الصوديوم. وقد تظهر كدمة صغيرة في موضع دخول الإبرة. أخبر العيادة إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو لا تتحسن، ولا تفترض أن كل تورم بعد الحقن أمر متوقع.

تختلف بيانات الأمان بين المستحضرات، لذلك لا يمكن نقل جميع الآثار المسجلة لحقن هيالورونات الصوديوم منفردة إلى كل تركيبة تحتوي معها على البولي نيوكليوتيدات. نشرة المنتج المستخدم وتقييم الطبيب هما المرجع لتحديد المخاطر الخاصة به.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند حدوث ألم شديد أو متزايد، أو احمرار واضح وسخونة شديدة بالمفصل، خاصة مع الحمى أو القشعريرة أو صعوبة تحمل الوزن على الطرف.
• قد يكون التورم الشديد ناتجا عن تفاعل التهابي بعد الحقن، لكن تمييزه عن عدوى المفصل يحتاج إلى فحص، ولا يمكن حسمه في المنزل.
• اطلب الإسعاف إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو إغماء؛ فهذه قد تكون علامات حساسية شديدة.

كيف تستعد لموعد الحقن؟

قبل الذهاب إلى العيادة، جهز وصفا واضحا للألم: متى بدأ، وما الذي يزيده، وهل ترافقه نوبات تورم أو انغلاق في المفصل. أخبر الطبيب عن أي حقن سابقة في المنطقة نفسها، وعن العمليات التي أجريتها ونتائجها. هذه التفاصيل تساعده على التأكد من أن الحقن مناسب لسبب الألم، وليس مجرد محاولة لتسكين عرض يحتاج إلى تشخيص آخر.

إذا كنت تعاني من اضطراب نزف أو تستخدم دواء يؤثر في التخثر، فلا توقفه من تلقاء نفسك استعدادا للجلسة. يقرر الطبيب المعالج كيفية التعامل معه بالتنسيق مع من وصفه. وأبلغ العيادة قبل الحضور إذا ظهرت حمى أو عدوى جديدة أو جرح قرب موضع الحقن.

لماذا يجب التأكد من اسم المستحضر ونشرته؟

وجود المادتين الفعالتين في اسم العلاج لا يكفي لتحديد جميع تعليمات استخدامه. فقد تختلف المستحضرات في مصدر مكوناتها، والمفاصل التي يسمح بحقنها فيها، والتحذيرات وشروط الحفظ. اطلب معرفة الاسم التجاري والاطلاع على النشرة الخاصة بالعبوة التي ستستخدم لك.

إذا كان لديك مفصل صناعي، فلا تعتبر ذكر الألم بعد تبديل المفصل سببا كافيا لإجراء الحقن. يحتاج الألم في هذه الحالة إلى تقييم اختصاصي لتحديد مصدره واستبعاد مشكلات مثل العدوى أو ارتخاء أجزاء المفصل الصناعي، ثم اختيار التدخل المناسب.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في الإعطاء؟

عند تفويت موعد، اتصل بالعيادة لترتيب جلسة بديلة؛ فالجرعة والفواصل بين الجلسات يحددها الطبيب بحسب المستحضر وحالتك. لا تحاول تعويض الموعد بطلب جلسات متقاربة أو باستخدام حقنة إضافية.

أما إذا اشتبهت في إعطاء كمية غير المقررة أو تكرار الحقن بالخطأ، فأبلغ الفريق المعالج مباشرة، حتى إن لم تظهر أعراض. تعتمد المتابعة على تفاصيل ما حدث وحالة المفصل، ولا يوجد إجراء منزلي يمكنه تصحيح خطأ الحقن.

دور التأهيل في الحفاظ على القدرة على الحركة

بعد أن يسمح الطبيب باستئناف النشاط، قد يساعد برنامج تمارين ملائم على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين وظيفته. تحسن الألم ليس دعوة للعودة المفاجئة إلى مجهود كبير؛ فالتدرج يجعل تقييم تحمل المفصل أسهل.

ناقش مع اختصاصي العلاج الطبيعي الأنشطة المناسبة لك، ومع الطبيب وسائل تخفيف الحمل على المفصل إذا لزم الأمر. فالحقن جزء من خطة الرعاية، وليس بديلا عن الحركة المدروسة أو معالجة العوامل التي تزيد الأعراض.