بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي. ويحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيبا عميقا لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. ويستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. وعادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاما؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقا.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقا للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.

ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

الهدف العملي من حقن المفصل هو تخفيف الألم وتسهيل الحركة، مثل المشي داخل المنزل أو صعود الدرج. لكن الاستجابة تختلف بين المرضى، ولا تعني الاستفادة من الحقن أن الغضروف المتآكل قد عاد إلى حالته الأصلية أو أن سبب الخشونة قد اختفى.

قد لا تشعر بالتحسن مباشرة بعد مغادرة العيادة. اتفق مع الطبيب على موعد لتقييم النتيجة، ولا تعتبر غياب التحسن السريع سببا لتكرار الحقن من تلقاء نفسك. كما أن المعلومات الخاصة بحقن هيالورونات الصوديوم وحدها لا تنطبق بالضرورة كلها على المستحضرات التي تجمعها مع البولي نيوكليوتيدات؛ لذلك تبقى نشرة المنتج المستخدم مرجعا أساسيا لتفاصيل العلاج.

أعراض قد تظهر بعد حقن المفصل

قد يحدث ألم موضعي أو تورم أو إحساس بالدفء حول المفصل بعد الحقن، وقد تظهر كدمة صغيرة عند موضع دخول الإبرة. تكون بعض هذه الأعراض عابرة، لكن شدتها ومسارها يساعدان في تحديد ما إذا كانت تحتاج إلى فحص.

إذا كان الانزعاج خفيفا ويتراجع، فاتبع تعليمات العيادة للعناية بالمفصل. أما إذا أخذ الألم يزداد، أو أصبح التورم واضحا، فلا تفترض أنه مجرد أثر طبيعي للحقن. اسأل الطبيب أيضا عن المسكن المناسب لك قبل استعمال دواء متبق من وصفة قديمة، خصوصا إذا كانت لديك أمراض مزمنة.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

قد تتشابه أعراض التفاعل الالتهابي الشديد بعد الحقن مع أعراض عدوى المفصل، ولا يمكن التمييز بينهما بأمان في المنزل. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات مقلقة.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد أو متزايد، أو احمرار ملحوظ، أو سخونة وتورم واضحين في المفصل، خاصة إذا صاحبتها حمى أو قشعريرة.
• راجع الطبيب بسرعة إذا أصبحت غير قادر على تحميل الوزن على الطرف أو تحريك المفصل كما كنت تفعل قبل الحقن، أو لاحظت خروج إفرازات من موضع الإبرة.
• اتصل بالطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع طفح جلدي؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.

معلومات تستحق إبلاغ الطبيب بها قبل الموعد

اذكر أي تفاعل حدث مع حقن مفصلية سابقة، حتى لو كان مجرد تورم شديد زال لاحقا. وأخبر الطبيب إذا خضعت لجراحة في المفصل أو كان لديك مفصل صناعي؛ فالحقن قرب المفصل الصناعي أو داخله يحتاج إلى تقييم متخصص، وليس إجراء مناسبا تلقائيا لكل ألم بعد الجراحة.

إذا ظهرت حمى أو عدوى جديدة قبل الموعد، فاتصل بالعيادة واسأل عن ملاءمة الحضور لإجراء الحقن. ولا توقف مميعات الدم أو أي علاج منتظم استعدادا للإجراء دون توجيه من الطبيب الذي يتابع حالتك؛ فقرار تعديلها يعتمد على موازنة خطر النزف مع خطر الجلطات.

كيف تتابع التحسن بطريقة مفيدة؟

اختر أنشطة بسيطة تقارن قدرتك عليها قبل العلاج وبعده: النهوض من الكرسي، والمشي إلى المتجر، أو النوم دون الاستيقاظ بسبب الألم. سجل كذلك الحاجة إلى المسكنات وأي تورم جديد. هذه الملاحظات أوضح للطبيب من قول إن المفصل أفضل أو أسوأ فقط.

عندما يسمح الطبيب بالحركة، يساعد الالتزام بخطة علاج طبيعي مناسبة وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل على دعم الوظيفة. تخفيف الوزن عند زيادته قد يقلل العبء على المفاصل الحاملة للوزن. الحقن لا يغني عن هذه الخطوات، والتحسن ليس دعوة للعودة المفاجئة إلى مجهود يفوق قدرتك.

إذا فاتك موعد الحقن أو شككت في حدوث خطأ

عند تفويت موعد، تواصل مع العيادة لإعادة ترتيب الخطة. لا تحاول تعويضه بحقنة إضافية أو بتقريب المواعيد بنفسك؛ فالجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب بحسب المستحضر وحالة المفصل.

إذا اعتقدت أن حقنة أعطيت بالخطأ أو تكررت دون قصد، أخبر الفريق المعالج فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. لا يوجد إجراء منزلي لتعويض ذلك، ويعتمد التصرف المناسب على تفاصيل ما حدث والفحص الطبي.