بولي نيوكليوتيدات

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات

تم تطوير هذا الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة بولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)) في محاولة لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي.

والبولي نيوكليوتيدات هي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات؟

حقن تزييت المفاصل يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• يساعد في التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الحالات التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• يساعد على استعادة الظروف التمييعية والظروف الفسيولوجية للمفاصل.
• يخفف من ألم المفاصل.
• يحمي المفاصل.
• يساعد على تغذية الغضروف المفصلي.
• يساعد على تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كونه مشتقاً من السمك).
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل؛ مثل حمض الهيالورونيك، أو الكورتيكوستيرويدات.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر من قبل المرضى الذين يعانون من الحساسية من أي أدوية أو أغذية أخرى. كما يجب على المرأة التي تقوم بالإرضاع الطبيعي أن تقوم بإبلاغ الطبيب قبل تلقي هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء على شكل حقنة بجرعة 40 ملغ (2 مل) مرة في الأسبوع لمدة شهر (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

حقن لعلاج التهاب المفاصل يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2 مل. ويأتي الدواء بعيار 40 ملغ لكل 2 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات؟

يحفظ الدواء في عبوته الأصلية، بعيداً عن متناول أيدي الأطفال، وبعيداً عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل اختيار الحقن؟

اسم بولي نيوكليوتيدات يصف فئة من المواد، ولا يكفي وحده للتأكد من أن أي مستحضر يحمل هذا الاسم مناسب للحقن داخل المفصل. فقد تختلف المنتجات في تركيبها والغرض المخصص لها وطريقة استعمالها. اسأل الطبيب عن اسم المستحضر المحدد، وتأكد من أن نشرته تجيز استخدامه داخل المفصل؛ فالمستحضرات المخصصة لأغراض تجميلية ليست بدائل تلقائية لحقن المفاصل.

كذلك، لا تعني عبارات مثل تغذية الغضروف أو تحسين النشاط الخلوي أن العلاج يعيد بناء الغضروف المتآكل أو يشفي خشونة المفصل. ينبغي مناقشة الفائدة المتوقعة وحدود الأدلة الخاصة بالمنتج المستخدم، ومقارنته بالخيارات الأخرى الملائمة لحالتك، دون ضمان نتيجة مسبقة.

• اطلب توضيح الهدف العملي للعلاج: هل هو تخفيف الألم، أم تسهيل الحركة، أم تحسين القدرة على أداء نشاط محدد؟
• إذا كان لديك مفصل صناعي، فلابد من تقييم جراح العظام قبل التفكير في حقنه. ألم المفصل بعد الاستبدال يحتاج إلى تشخيص سببه، وليس مجرد اعتباره ألما تنكسيا.

الاستعداد لموعد حقن المفصل

قبل الموعد، أخبر العيادة إذا ظهرت لديك حمى، أو عدوى، أو جرح أو التهاب جلدي قرب موضع الحقن. إدخال إبرة عبر جلد مصاب، أو حقن مفصل يشتبه في وجود عدوى داخله، قد يعرضك لمضاعفات؛ لذلك قد يقرر الطبيب تأجيل الإجراء وإجراء تقييم إضافي.

اصطحب التقارير السابقة وصور الأشعة إن كانت متاحة، واذكر أي عملية أجريت للمفصل أو تفاعل حدث بعد حقن سابق. وإذا أصبح المفصل متورما فجأة أو تغيرت طبيعة الألم المعتادة، فلا تنتظر بدء الجلسة لإخبار الطبيب. قد يحتاج هذا التغير إلى فحص مختلف قبل متابعة الخطة.

• ارتد ملابس تسمح بكشف المفصل بسهولة، ورتب وسيلة عودة مناسبة إذا كانت حركة الطرف مؤلمة.
• لا توقف علاجا تتناوله من تلقاء نفسك استعدادا للحقن؛ اسأل الطبيب مسبقا عن أي تعديل مطلوب.
• استفسر عن تعليمات العيادة المتعلقة بالطعام والنشاط والمسكنات، ولا تفترض أن تعليمات إجراء سابق تنطبق على هذا الإجراء.

ماذا يحدث أثناء الجلسة؟

يفحص الطبيب المفصل والجلد المحيط به، ثم ينظف موضع الإجراء باستخدام أسلوب معقم. وقد يستعين بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بحسب المفصل والحاجة السريرية. وإذا وجد تجمعا للسائل، فقد يقرر سحب عينة أو تفريغه قبل الحقن؛ وهذا ليس إجراء ضروريا لكل مريض.

قد تشعر بوخزة أو ضغط أثناء إدخال الإبرة. أخبر الطبيب فورا إذا حدث ألم شديد غير متوقع، أو دوار، أو شعور بالإغماء. ويمكنك قبل البدء أن تسأله عن وسائل تخفيف الانزعاج، خصوصا إذا كانت لديك تجربة سابقة صعبة مع الإبر.

العناية بالمفصل بعد العودة إلى المنزل

احرص على معرفة تعليمات الحركة قبل مغادرة العيادة. لا تجعل تحسن الألم المبكر سببا للعودة مباشرة إلى حمل الأثقال أو الرياضة المجهدة؛ فالأنشطة المسموح بها وتوقيت العودة إليها يحددهما الطبيب بحسب المفصل وحالتك ونوع المستحضر.

حافظ على نظافة موضع الوخز، واتبع الإرشادات الخاصة بالضمادة والاستحمام. إذا أوصى الطبيب بكمادة باردة لتخفيف الانزعاج، فضع حاجزا قماشيا بينها وبين الجلد. ولا تدلك المنطقة أو تضع عليها مستحضرات موضعية دون سؤال الفريق المعالج.

• اسأل عن المسكن المناسب لك بدلا من إضافة دواء عشوائيا، خاصة إذا كنت تعاني مرضا في الكلى أو قرحة بالمعدة.
• إذا كان الحقن في مفصل تستخدمه للقيادة، فلا تقد السيارة إلا عندما تستطيع التحكم بالمركبة بأمان ووفقا لتوجيهات الطبيب.

أعراض بعد الحقن لا ينبغي تجاهلها

قد يحدث بعد إجراءات حقن المفاصل ألم موضعي أو تورم أو كدمة، لكن لا يمكن تحديد معدل حدوث هذه الأعراض مع جميع مستحضرات البولي نيوكليوتيدات دون الرجوع إلى نشرة المنتج. الأهم هو متابعة اتجاه الأعراض: هل تتحسن، أم تزداد وتؤثر أكثر في الحركة؟

العدوى داخل المفصل من المضاعفات المحتملة لإجراءات الحقن، وقد تكون خطيرة. لا تعتبر الألم المتصاعد أو السخونة الواضحة حول المفصل مجرد علامة على بدء مفعول العلاج.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم، أو خروج إفرازات من موضع الوخز، خاصة مع الحمى أو القشعريرة.
• راجع الطبيب عاجلا إذا أصبحت غير قادر على تحريك المفصل أو تحميل الوزن عليه بصورة تختلف بوضوح عما قبل الحقن، حتى دون حمى.
• اتصل بالطوارئ إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.

كيف تتابع النتيجة وتتعامل مع تأخر الجلسة؟

سجل قبل العلاج نشاطا يزعجك، مثل صعود الدرج أو المشي إلى المتجر، ثم لاحظ تغير الألم والقدرة على أدائه مع المتابعة. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم الفائدة بصورة أوضح من الاكتفاء بعبارة أشعر بتحسن. لا توجد مدة واحدة مضمونة لظهور الاستجابة أو استمرارها لدى الجميع.

إذا فاتك موعد الحقن، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضه بحقن إضافية أو تقارب الجلسات من تلقاء نفسك؛ فالجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب. وإذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت، فالمطلوب مراجعة التشخيص والخطة، لا تكرار الحقن تلقائيا.

قد تظل التمارين العلاجية المناسبة وتعديل الأنشطة وإدارة الوزن عند الحاجة أجزاء مهمة من علاج المشكلة الأصلية. ناقش مع الطبيب كيف تدمجها في حياتك اليومية، بدلا من الاعتماد على الحقن وحدها.