بولي نيوكليوتيدات

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات

تم تطوير هذا الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة بولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)) في محاولة لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي.

والبولي نيوكليوتيدات هي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات؟

حقن تزييت المفاصل يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• يساعد في التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الحالات التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• يساعد على استعادة الظروف التمييعية والظروف الفسيولوجية للمفاصل.
• يخفف من ألم المفاصل.
• يحمي المفاصل.
• يساعد على تغذية الغضروف المفصلي.
• يساعد على تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كونه مشتق من السمك).
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل؛ مثل حمض الهيالورونيك، أو الكورتيكوستيرويدات.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر من قبل المرضى الذين يعانون من الحساسية من أي أدوية أو أغذية أخرى. كما يجب على المرأة التي تقوم بالإرضاع الطبيعي أن تقوم بإبلاغ الطبيب قبل تلقي هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء على شكل حقنة بجرعة 40 ملغ (2 مل) مرة في الأسبوع لمدة شهر (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

حقن لعلاج التهاب المفاصل يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقا للاستخدام مرة واحدة بحجم 2 مل. ويأتي الدواء بعيار 40 ملغ لكل 2 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات؟

يحفظ الدواء في عبوته الأصلية، بعيدا عن متناول أيدي الأطفال، وبعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص.

ما الذي ينبغي معرفته قبل اختيار العلاج؟

اسم بولي نيوكليوتيدات يصف مجموعة من المواد، ولا يكفي وحده للتأكد من خصائص المستحضر أو استعمالاته المعتمدة. فقد تختلف المنتجات في تركيبها ومصدرها وطريقة استخدامها ووضعها التنظيمي بين البلدان. لذلك، اطلب معرفة الاسم التجاري والاطلاع على النشرة الخاصة بالمنتج الذي سيستخدمه الطبيب، بدلا من الاعتماد على معلومات تخص منتجا آخر يحمل وصفا مشابها.

كذلك، لا تعني قدرة المادة على الارتباط بالماء أن الحقن يعيد بناء الغضروف المتآكل أو يعالج سبب الألم نهائيا. من المفيد الاتفاق مع الطبيب على هدف واقعي، مثل تسهيل المشي أو تحسين القدرة على ممارسة النشاط اليومي، ثم تقييم النتيجة بناء على هذا الهدف. ولا يجوز افتراض أن المستحضرات المخصصة للاستخدام التجميلي تصلح للحقن داخل المفصل.

تقييم المفصل قبل موعد الحقن

ليس كل ألم في الركبة أو الكتف ناتجا عن خشونة المفصل. فقد يكون مصدره الأوتار أو إصابة حديثة أو التهاب يحتاج إلى علاج مختلف. ولهذا يسبق قرار الحقن فحص سريري، وقد يطلب الطبيب تصويرا أو تحاليل أو فحصا لسائل المفصل بحسب الأعراض، وليس بالضرورة لكل مريض.

إذا كان المفصل قد استبدل بمفصل صناعي، فلا تتعامل مع الألم الجديد على أنه سبب تلقائي لتلقي الحقن. يحتاج هذا الوضع إلى تقييم من جراح العظام لاستبعاد العدوى أو المشكلات المرتبطة بالمفصل الصناعي قبل اقتراح أي إجراء.

• أبلغ العيادة قبل الموعد إذا ظهرت حمى، أو عدوى جلدية، أو جرح قريب من موضع الحقن؛ فقد يستدعي ذلك تأجيل الإجراء.
• اذكر أي تورم مفاجئ أو سخونة واضحة في المفصل، خاصة إذا صاحبهما ألم شديد أو صعوبة جديدة في الحركة.
• أخبر الطبيب إن كنت مصابا بضعف المناعة أو سبق أن أصبت بعدوى داخل أحد المفاصل.

كيف تستعد للزيارة دون تغيير أدويتك بنفسك؟

خذ معك قائمة محدثة بأدويتك، وأسماء الحقن السابقة التي تلقيتها في المفصل، وأي تقارير تتعلق به. إذا سبق أن حدث نزف أو كدمات كبيرة بعد إجراء طبي، فاذكر ذلك أيضا. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقدير مخاطر الإجراء واختيار توقيته، حتى عندما لا يكون هناك تداخل دوائي مباشر معروف.

لا توقف مميع الدم أو أي علاج مزمن من تلقاء نفسك استعدادا للحقن. قرار الاستمرار أو التعديل يحتاج إلى موازنة خطر النزف مع خطر إيقاف العلاج، وقد يتطلب التواصل مع الطبيب الذي وصفه. واسأل العيادة مسبقا عن التعليمات المطلوبة، وعن حاجتك إلى مرافق إذا كان ألم المفصل يجعل القيادة أو المشي بعد الزيارة صعبا.

العناية بالمفصل بعد الإجراء

قبل مغادرة العيادة، اطلب تعليمات واضحة للعناية بموضع الحقن، والوقت المناسب للاستحمام والعودة إلى العمل والرياضة. تختلف هذه التعليمات باختلاف المفصل وحالتك وطبيعة الإجراء، لذلك لا تعتمد على تجربة شخص آخر.

لا تختبر تحسن الألم مباشرة بصعود السلالم مرارا أو حمل مشتريات ثقيلة. اسأل الطبيب عن مقدار الراحة النسبية المناسب، ثم عد إلى نشاطك تدريجيا حسب توجيهه. وفي المقابل، لا تفرض على نفسك ملازمة الفراش أو تثبيت المفصل مدة طويلة دون توصية طبية.

• حافظ على نظافة موضع الحقن، ولا تدلكه أو تضع عليه مستحضرات موضعية دون توجيه.
• إذا احتجت إلى مسكن، اسأل عن الخيار المناسب لأمراضك وأدويتك بدلا من إضافة دواء عشوائيا.
• لا تقد السيارة إذا كان الألم أو ضعف حركة الطرف يمنعك من التحكم بها بأمان.

كيف تميز الانزعاج الموضعي من علامات الخطر؟

قد يصاحب الحقن داخل المفصل ألم موضعي أو تورم أو كدمة مرتبطة بالإجراء نفسه. لكن لا يمكن تحديد مدى شيوع هذه الأعراض مع جميع مستحضرات البولي نيوكليوتيدات دون الرجوع إلى نشرة المنتج المحدد. راقب اتجاه الأعراض: هل تخف، أم تزداد وتحد من الحركة؟

العدوى داخل المفصل من المضاعفات التي تستدعي تقييما عاجلا بعد أي حقن مفصلي. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر ألم شديد أو متزايد، أو احمرار وسخونة ملحوظان، أو إفراز من موضع الحقن، أو عجز جديد عن تحميل الوزن. وجود الحمى يدعم الحاجة إلى التقييم، لكن غيابها لا يستبعد العدوى.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع علامات تحسس.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر تورم كبير أو نزف لا يتوقف، ولا تحاول سحب سائل المفصل أو علاجه منزليا.

متابعة النتيجة وفوات موعد الجلسة

يمكنك تدوين ملاحظات بسيطة عن قدرتك على المشي والنوم والنهوض من الكرسي، إلى جانب الألم والحاجة إلى المسكنات. هذه المتابعة أكثر فائدة من الحكم على العلاج من يوم واحد، وتساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان التحسن ذا قيمة في حياتك اليومية.

إذا فاتتك جلسة، اتصل بالعيادة لإعادة ترتيب الموعد. لا تحاول تعويضها بحقن إضافية أو بتقريب الجلسات بنفسك؛ فالجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب. وإذا لم تتحسن الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة، فقد يكون الأنسب إعادة تقييم التشخيص والخطة بدلا من تكرار الحقن تلقائيا.

مكان الحقن ضمن خطة العناية بالمفصل

إذا كان التشخيص خشونة المفصل، فلا ينبغي أن يصبح الحقن بديلا عن خطة الحركة والتأهيل المناسبة. قد تشمل الخطة تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل، وتعديل الأنشطة المجهدة، وإدارة الوزن عند الحاجة، بإرشاد الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي.

حتى لو خف الألم، تبقى العودة التدريجية للنشاط ضرورية. الهدف هو الاستفادة من التحسن في استعادة الوظيفة بأمان، لا تجاوز قدرة المفصل بسبب شعور مؤقت بالراحة.