بوماليدومايد

ما هو دواء بوماليدومايد

بوماليدومايد هو أحد الأدوية المناعية التي تحفز الجهاز المناعي وتزيد من استجابة الجسم لمحاربة الأورام وإبطاء نموها.

ما هي استخدامات بوماليدومايد؟

يستخدم بوماليدومايد في علاج الورم النقوي المتعدد لدى الأشخاص المصابين الذين لم يستجيبوا للعلاج باستخدام اثنين على الأقل من أدوية الأورام الأخرى.

ما هي موانع استخدام بوماليدومايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام بوماليدومايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد والسكري.
• خطر الاصابة بالسكتات الدماغية وتجلطات الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لبوماليدومايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الأسبرين.
• الأدوية المنومة، والمهدئات مثل: ايستازولام.
• مرخيات العضلات مثل: باكلوفين.
• مسكنات الألم الأفيونية.
• أدوية الاكتئاب والقلق العصبي مثل: اميبرامين، حيث يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة الدوار والارتباك الذي تسببه هذه الأدوية.

ما هي جرعات بوماليدومايد وطرق الاستعمال؟

يتناول المريض الدواء على شكل دورة من 28 يوم.

الجرعة الموصى بها للبالغين: 4 مغ في اليوم خلال الأيام من 1-21 قبل أو بعد الأكل بساعتين.

يكرر ذلك حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لبوماليدومايد؟

أقراص تركيز: 1 مغ، 2 مغ، 3 مغ، و 4 مغ.

ما هي ظروف تخزين بوماليدومايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بوماليدومايد

ينصح المريض باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج، حيث يجب على المرأة استخدام اثنين من وسائل منع الحمل لمدة 4 أسابيع قبل البدء بالعلاج، وأثناء العلاج ولمدة 4 أسابيع بعد آخر جرعة.

أيضا يستخدم الرجل الواقيات الذكرية خلال العلاج ولمدة 28 يوم بعد التوقف عن استخدام الدواء.

يجب التوقف عن التدخين.

الاعراض الجانبية لبوماليدومايد

• ألم في الظهر.
• ظهور أعراض نزلات البرد.
• الإسهال أو الإمساك.
• الشعور بضيق في النفس.

فحوص المتابعة جزء من العلاج

قد تشعر أنك بخير بينما تظهر التحاليل تغيرات تحتاج إلى تدخل مبكر. لذلك يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم بصورة منتظمة، لأن بوماليدومايد قد يخفض خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى، والصفائح التي تساعد على إيقاف النزيف، وخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. وقد تحتاج أيضا إلى متابعة وظائف الكبد وفحوص أخرى بحسب حالتك والأدوية المصاحبة.

إذا قرر الطبيب تأجيل العلاج أو تعديل الجرعة بعد التحاليل، فهذا إجراء لحمايتك ولا يعني بالضرورة أن الدواء لم يعد مفيدا. احتفظ بمواعيد الفحوص، واسأل فريق الأورام عن النتائج التي تستدعي الاتصال بهم قبل موعد الزيارة التالية.

• أبلغ الطبيب عن كدمات جديدة، أو نزيف من اللثة أو الأنف، أو شحوب وتعب غير معتاد.
• اذكر أي عدوى حديثة أو علاج بالمضادات الحيوية قبل بدء دورة علاج جديدة.
• لا تعد إلى الجرعة السابقة من نفسك بعد تحسن نتائج التحاليل؛ الجرعة يحددها الطبيب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر عرض شديد أو مفاجئ. بعض المضاعفات تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يمكن تمييزها بأمان في المنزل عن أعراض أقل خطورة.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس الشديد، أو سعال مصحوب بالدم. كما يستدعي تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار تقييما عاجلا لاحتمال وجود جلطة.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام أو الرؤية علامات طارئة حتى لو تحسنت بعد وقت قصير.
• اتصل بفريق الأورام فور ظهور حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق جديد؛ فقد تكون العدوى خطيرة عند انخفاض خلايا الدم البيضاء.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، أو طفح منتشر مع فقاعات أو تقشر الجلد وتقرحات الفم، يستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.
• اصفرار العينين، أو بول داكن، أو ألم أعلى البطن يحتاج إلى إبلاغ الطبيب بسرعة لاحتمال تأثر الكبد.

تنبيه بشأن الطعام والشكل الدوائي

المستحضرات الفموية المعتمدة الشائعة من بوماليدومايد تأتي في صورة كبسولات، ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه بحسب النشرة المعتمدة. لذلك لا تعتمد على وصفها بأنها أقراص أو على اشتراط معدة فارغة دون مراجعة الصيدلي ونشرة العبوة التي تستعملها.

ابتلع الكبسولة كاملة بالماء، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. إذا كان البلع صعبا، تحدث مع فريق العلاج بدلا من خلط محتوياتها بالطعام. واتبع جدولك المكتوب بعناية، بما فيه أيام التوقف المقررة؛ فاستمرارك في تناول الكبسولات خلال فترة الراحة ليس وسيلة لتعويض جرعة سابقة.

التعامل الآمن مع الكبسولات في المنزل

إذا انكسرت كبسولة، تجنب ملامسة مسحوقها أو استنشاقه. اغسل الجلد بالماء والصابون إذا لامسه المحتوى، واشطف العينين جيدا بالماء إذا تعرضتا له، ثم اطلب إرشاد الفريق الطبي. وعلى الحامل أو من قد تصبح حاملا تجنب التعامل مع الكبسولات، ولا سيما المكسورة.

عندما يساعدك أحد أفراد الأسرة في تجهيز الدواء، اسأل الصيدلي عن احتياطات المناولة واستخدام القفازات. لا تضع كبسولة تالفة ضمن جرعتك، ولا تتخلص من بقايا العلاج في المرحاض؛ أعدها إلى الصيدلية أو اتبع نظام التخلص من أدوية الأورام المعتمد محليا.

الوقاية من الحمل: اتبع برنامج الأمان المعتمد

توجد في المقال مدد مختلفة لمنع الحمل بعد انتهاء العلاج، ولا ينبغي الاختيار بينها بالاجتهاد. يعتمد الاستخدام الآمن على برنامج الوقاية من الحمل المعتمد في بلدك ونشرة المستحضر، مع اختبارات حمل قبل العلاج وخلاله وبعده وفق الجدول الذي يحدده الفريق المختص. وتستمر الاحتياطات المطلوبة حتى أثناء فترات التوقف المؤقت.

إذا تأخرت الدورة الشهرية، أو حدث جماع دون الحماية المطلوبة، أو اشتبهت المريضة في الحمل، يجب إيقاف الدواء والاتصال بالطبيب فورا. أما الرجل الذي يشتبه في حمل شريكته فعليه إبلاغ فريق العلاج دون تأخير، لأن الدواء قد يوجد في السائل المنوي.

• قد تبقى متطلبات الوقاية واجبة حتى مع انقطاع الدورة أو بعد إجراء قطع القناة المنوية؛ ناقش وضعك مع الطبيب.
• لا تتبرع بالدم أثناء العلاج وخلال المدة المحددة بعده، ويمتنع الرجال كذلك عن التبرع بالحيوانات المنوية حسب تعليمات البرنامج.
• لا تشارك الدواء مع أي شخص، حتى لو كان يعالج من المرض نفسه.

هل يمكن أن يصف الطبيب الأسبرين مع العلاج؟

ذكر الأسبرين ضمن قائمة الأدوية التي يجب تجنبها قد يوحي بأنه ممنوع دائما، وهذا غير دقيق. قد يصف الطبيب دواء للوقاية من الجلطات، وقد يكون الأسبرين أو أحد مضادات التخثر وفقا لتقييم خطر الجلطات والنزيف. لا تبدأ هذه الأدوية من نفسك، ولا توقف وصفة وقائية بسبب قائمة تداخلات عامة.

أخبر الطبيب خاصة إذا كنت تستخدم فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين، لأنهما قد يرفعان تعرض الجسم لبوماليدومايد ويستدعيان تجنب الجمع أو تعديل الخطة. وأبلغ الفريق إذا توقفت عن التدخين أو عدت إليه، لأن التدخين قد يؤثر في مستوى الدواء؛ لا تعدل الجرعة بنفسك.

التعب والدوخة والتنميل في الحياة اليومية

قد يظهر إرهاق أو دوار أو تشوش أثناء العلاج. إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك، تجنب القيادة وتشغيل الآلات، وانهض ببطء من السرير أو الكرسي. إذا أصبحت المهام البسيطة، مثل الاستحمام أو المشي داخل المنزل، مرهقة على نحو جديد، فأبلغ الطبيب بدلا من افتراض أن ذلك أمر لا مفر منه.

انتبه أيضا إلى وخز أو تنميل أو إحساس بالحرقان في اليدين والقدمين، أو صعوبة في إغلاق الأزرار وحمل الأشياء الصغيرة. هذه الأعراض قد تشير إلى تأثر الأعصاب، والإبلاغ المبكر عنها يساعد الطبيب على تقييم الحاجة إلى تعديل العلاج.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته. التصرف الصحيح يعتمد على الوقت الذي مضى وموعد الجرعة التالية، لذلك راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة عبوتك أو اتصل بالصيدلي. لا تنقل الجرعة الفائتة إلى أيام الراحة من تلقاء نفسك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بفريق العلاج أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأخبرهم بوقت التناول والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. ويمكن لجدول مكتوب تسجل عليه كل جرعة بعد تناولها أن يقلل الالتباس، خاصة عندما تتناول عدة أدوية ضمن خطة علاج واحدة.