بيبرازين إسترون سلفات

ما هو دواء بيبرازين إسترون سلفات

إيستروبيبت هو أحد مشتقات الإستروجين، وهو شبه اصطناعي ينتج من اقتران الإيسترون مع البيبيرازين. الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية. الإستروجين ينظم إفراز النخامية للهرمون جونادوتروبين، هرمون ملوتن والهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية، فالإستروجين البديل يقلل من المستويات المرتفعة من هذه الهرمونات. لا ينبغي استخدام الاستروجين لمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية، أو الخرف، وذلك لأن هذا الدواء قد يزيد من خطر هذه الأمراض.

ما هي استخدامات بيبرازين إسترون سلفات؟

• علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، والحرق، والاحمرار وضمور المهبل.
• الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
• بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم.

ما هي موانع استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

فرط الحساسية لهذا الدواء. نزيف مهبلي غير مشخص. تاريخ أو أمراض شرايين حالية. اعتلال الكبد الحاد. خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك. تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي والرحم أو السرطان المعتمد على الإستروجين. التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية. الحمل.

ما هي احتياطات استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

تحذيرات:

أمراض القلب وغيرها: لا يستخدم الاستروجين مع أو بدون البروجستين للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية. قد تزداد خطر الإصابة بالخرف وخصوصا النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة ويتناولن الإستروجين لأكثر من 5 سنوات مع أو بدون البروجيستيرون. قد يزداد خطر سرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ولتقليل ذلك يمكن إضافة البروجيستيرون وهذا يتطلب عمل فحوصات دورية. يستخدم لمنع هشاشة العظام في الحالات الشديدة ولا يجب استبعاد الأدوية الأخرى. عند استخدامه لعلاج جفاف المهبل أو ضمور المهبل يستخدم موضعيا. أمان الاستخدام في الأطفال غير محدد بعد. يستخدم بحذر في حالات أمراض الكبد والحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد واضطرابات الكلى والربو والصرع. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من داء السكري، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، المدخنين والسمنة. يجب مراقبة ضغط الدم بصورة دورية. يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج. لا يستخدم في الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج. لا يستخدم في الرضاعة بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الإستروجين مع الهيدروكوتيزون يزيد من تأثير سمية الكورتيزون.
• الإستروجين مع السيكلوسبورين يزيد من التأثير السام للسيكلوسبورين على الكبد فهو قد يزيد مستويات المصل من السيكلوسبورين.
• كاربامازيبين، فينوباربيتال، ريفامبين، نافسيلين، فينيتوين، نيفيربين، تقلل من مستوى وتأثير الإستروجين.
• مشتقات الإستروجين قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين).
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزول الايتراكونازول، الكيتوكونازول)، المضادات الحيوية ماكرولايد، ريتونافير) عصير الجريب فروت: قد ترفع مستويات البلازما من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

أقراص: 0.75 ملغ, 1.5 ملغ, 3 ملغ

ما هي ظروف تخزين بيبرازين إسترون سلفات؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

إرشادات عملية لتناول الأقراص

تحدد وصفة الطبيب مقدار الجرعة وجدول تناولها، وقد يختلف الجدول حسب سبب العلاج وحالتك الصحية. اختاري وقتا يسهل تذكره، مثل موعد روتينك الصباحي، مع الالتزام بالأيام المحددة في الوصفة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسألي الصيدلي قبل البدء ولا تعتمدي على وصفة امرأة أخرى حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

الأقراص المذكورة هنا تؤخذ عن طريق الفم، ولا توضع داخل المهبل. وجود جفاف مهبلي لا يعني أن القرص يصلح للاستخدام الموضعي؛ فالمستحضرات المهبلية لها تركيبات وتعليمات مختلفة. ويمكن تناول الأقراص مع الطعام إذا سببت انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.

لا ترفعي الجرعة إذا استمرت الهبات الساخنة، ولا تضيفي مستحضرا هرمونيا من نفسك. تحسن الأعراض قد يكون تدريجيا، والطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة المناسبة.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تلاحظين غثيانا، أو انتفاخا وتقلصات بالبطن، أو صداعا، أو ألما وحساسية في الثديين. وقد يحدث تبقيع أو تغير في نمط النزف. هذه الأعراض لا تحدث لكل مستخدمة، وبعضها قد يخف مع استمرار العلاج، لكن شدتها وتأثيرها في حياتك اليومية يستحقان المناقشة مع الطبيب.

سجلي وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول القرص؛ فمثلا، ملاحظة حدوث الغثيان عند تناوله على معدة فارغة تساعد الصيدلي على تقديم إرشاد مناسب. لا تفترضي أن كل عرض جديد سببه الدواء، ولا تتجاهلي عرضا مستمرا لمجرد أنه مذكور ضمن الآثار الجانبية.

• راجعي الطبيب إذا كان الصداع متكررا أو مختلفا عن المعتاد، أو كان ألم الثدي مزعجا أو ترافق مع كتلة جديدة.
• أبلغي الطبيب عن أي نزف بعد انقطاع الطمث، أو نزف غير معتاد يستمر أو يتكرر؛ فالتبقيع يحتاج إلى تقييم ولا يكفي اعتباره أثرا متوقعا.
• اصفرار الجلد أو العينين، خصوصا مع بول داكن أو ألم بالبطن، يستدعي تقييما طبيا عاجلا.

علامات تستدعي المساعدة الطارئة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المراجعة. توقفي عن تناول الدواء واطلبي الطوارئ إذا ظهرت علامة قد تشير إلى جلطة أو تفاعل تحسسي شديد. لا تقودي السيارة بنفسك عند وجود دوار شديد أو اضطراب في الرؤية أو ضعف مفاجئ.

• ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بدم.
• تورم وألم مفاجئان في ساق واحدة، وقد يصاحبهما احمرار أو سخونة.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جهة من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد مفاجئ وغير معتاد.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو اضطراب حاد فيها.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

ماذا تفعلين عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناوليها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوزي المنسية وواصلي الجدول المعتاد. لا تتناولي جرعتين معا للتعويض. وإذا كان علاجك يتضمن أيام توقف محددة أو هرمونا آخر، فاسألي الصيدلي عند الارتباك في الجدول بدلا من إعادة ترتيبه بنفسك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصلي بمركز السموم أو اطلبي المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة غثيانا أو قيئا أو نزفا مهبليا لاحقا. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة، ولا تحاولي إحداث القيء. ابتلاع طفل للدواء يستلزم طلب المساعدة فورا.

قبل العمليات والسفر الذي يطول فيه الجلوس

أخبري الجراح وطبيب التخدير باستخدام العلاج قبل أي عملية مقررة، واذكريه أيضا إذا تعرضت لكسر أو أصبحت حركتك محدودة بسبب مرض. قد يقرر الطبيب إيقاف الإستروجين مؤقتا في بعض الظروف لتقليل خطر الجلطات، وهو من يحدد موعد الإيقاف والاستئناف.

قبل رحلة طويلة، ناقشي احتياطاتك مع الطبيب إذا كانت لديك عوامل تزيد خطر الجلطات. تحريك الساقين والمشي عندما يكون ذلك ممكنا يساعدان على تجنب الجلوس المتواصل، لكنهما لا يغنيان عن التقييم الطبي، ولا ينبغي بدء الأسبرين أو مميعات الدم من نفسك.

هل يمنع هذا العلاج الحمل أو يؤثر في الفحوصات؟

هذا العلاج ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا كان الحمل ما زال ممكنا، كما قد يحدث لدى بعض النساء المصابات باضطراب وظيفة المبيض، فناقشي وسيلة مناسبة مع الطبيب ولا تعتمدي على غياب الدورة وحده.

أخبري الطبيب ومختبر التحاليل بتناول الإستروجين؛ فقد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات، ومنها بعض قياسات هرمونات الغدة الدرقية وبروتينات الدم. لا يعني تغير نتيجة التحليل بالضرورة وجود مرض جديد، ويحتاج تفسيرها إلى معرفة العلاج والأعراض معا.