بيبرازين إسترون سلفات

ما هو دواء بيبرازين إسترون سلفات

إيستروبيبت هو أحد مشتقات الإستروجين، وهو شبه صناعي ينتج من اقتران الإيسترون مع البيبيرازين. الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية. الإستروجين ينظم إفراز النخامية للهرمون جونادوتروبين، هرمون ملوتن، والهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية، فالإستروجين البديل يقلل من المستويات المرتفعة من هذه الهرمونات. لا ينبغي استخدام الاستروجين لمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية، أو الخرف، وذلك لأن هذا الدواء قد يزيد من خطر هذه الأمراض.

ما هي استخدامات بيبرازين إسترون سلفات؟

• علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، والحرق، والاحمرار وضمور المهبل.
• الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
• بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم.

ما هي موانع استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

فرط الحساسية لهذا الدواء. نزيف مهبلي غير مشخص. تاريخ أو أمراض شرايين حالية. اعتلال الكبد الحاد. خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك. تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي والرحم أو السرطان المعتمد على الإستروجين. التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية. الحمل.

ما هي احتياطات استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

تحذيرات:
أمراض القلب وغيرها: لا يستخدم الاستروجين مع أو بدون البروجستين للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية. قد تزداد خطر الإصابة بالخرف وخصوصا النساء الاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة ويتناولن الإستروجين لأكثر من 5 سنوات مع أو بدون البروجيستيرون. قد يزداد خطر سرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ولتقليل ذلك يمكن إضافة البروجيستيرون وهذا يتطلب عمل فحوصات دورية. يستخدم لمنع هشاشة العظام في الحالات الشديدة ولا يجب استبعاد الأدوية الأخرى. عند استخدامه لعلاج جفاف المهبل أو ضمور المهبل يستخدم موضعيا. أمان الإستخدام في الأطفال غير محدد بعد. يستخدم بحذر في حالات أمراض الكبد والحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد واضطرابات الكلى، الربو، الصرع. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من داء السكري، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، المدخنين والسمنة. يجب مراقبة ضغط الدم بصورة دورية. يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.

الحمل: لا يستخدم في الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج.
الرضاعة: لا يستخدم بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الإستروجين مع الهيدروكوتيزون يزيد من تأثير سمية الكورتيزون.
• الإستروجين مع السيكلوسبورين يزيد من التأثير السام للسيكلوسبورين على الكبد فهو قد يزيد مستويات المصل من السيكلوسبورين.
• كاربامازيبين، فينوباربيتال، ريفامبين، نافسيلين، فينيتوين، نيفيربين، تقلل من مستوى وتأثير الإستروجين.
• مشتقات الإستروجين قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين).
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزول [الايتراكونازول، الكيتوكونازول])، المضادات الحيوية ماكرولايد، [مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين]، ريتونافير)، عصير الجريب فروت: قد ترفع مستويات البلازما من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

أقراص: 0.75 ملغ، 1.5 ملغ، 3 ملغ

ما هي ظروف تخزين بيبرازين إسترون سلفات؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيف تتناولين الأقراص بطريقة صحيحة؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول تناولها بحسب سبب العلاج وحالتك الصحية. قد تختلف خطة الاستخدام من امرأة إلى أخرى، لذلك لا تنقلي تجربة قريبة أو صديقة إلى وصفك العلاجي، ولا تغيري مواعيد الأقراص أو توقفيها لمجرد تحسن الأعراض دون مناقشة الخطة مع الطبيب.

اختاري موعدا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار، والتزمي بالتعليمات المدونة على العبوة. إذا سببت الأقراص غثيانا، فقد يساعد تناولها مع الطعام على تخفيفه. وهذه الأقراص مخصصة للتناول عن طريق الفم؛ لا تستخدم داخل المهبل. المستحضرات المهبلية علاجات مختلفة يختارها الطبيب عند الحاجة، وليست طريقة بديلة لاستخدام الأقراص.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تلاحظين غثيانا، أو انتفاخا وتقلصات بالبطن، أو صداعا، أو ألما واحتقانا في الثديين. ويمكن أن يحدث احتباس للسوائل أو تغير في الوزن. بعض هذه الأعراض قد يخف مع استمرار العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في النوم والعمل يستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من تحملها أو تعديل الجرعة بنفسك.

قد يظهر تبقيع أو تغير في نمط النزف. لا تفترضي أن أي نزف سببه الدواء فقط، وخاصة إذا عاد النزف بعد انقطاع الطمث أو أصبح متكررا؛ يحتاج ذلك إلى تقييم طبي لمعرفة السبب. كذلك ينبغي فحص أي كتلة جديدة بالثدي أو تغير غير معتاد في الحلمة.

أعراض لا تنتظر موعد المراجعة

بعض الأعراض تستلزم مساعدة عاجلة، حتى لو بدأت بعد فترة من استعمال العلاج دون مشكلات. أوقفي تناول الدواء واطلبي الرعاية العاجلة إذا ظهرت علامات توحي بجلطة أو تفاعل تحسسي شديد.

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس غير معتاد، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم وألم في ساق واحدة، خاصة مع احمرار أو سخونة في المنطقة.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير مألوف.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو ألم شديد بالبطن، يستدعيان تقييما طبيا عاجلا أيضا.

ماذا تفعلين عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناوليها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تجاوزي الجرعة المنسية وعودي إلى جدولك المعتاد. لا تتناولي جرعتين معا لتعويض النسيان. وإذا كانت الوصفة تتضمن أياما محددة للتناول والتوقف، فاسألي الصيدلي عند الالتباس حتى لا يختل الجدول.

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يسبب الغثيان أو القيء، وقد يحدث نزف مهبلي لاحقا. اتصلي بمركز السموم أو اطلبي المشورة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض، وخاصة إذا ابتلع طفل الأقراص. لا تحاولي إحداث القيء، واحتفظي بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قبل العمليات أو فترات قلة الحركة

إذا كان لديك موعد لعملية جراحية، فأخبري الجراح وطبيب التخدير بأنك تتناولين علاجا إستروجينيا. قد يوصي الطبيب بإيقافه مؤقتا قبل بعض العمليات أو خلال فترات عدم الحركة الطويلة لتقليل خطر الجلطات، وهو من يحدد توقيت الإيقاف والاستئناف.

ينطبق التنبيه أيضا إذا اضطررت إلى ملازمة الفراش بسبب إصابة أو مرض. أما عند التخطيط لرحلة طويلة، فناقشي عوامل خطورتك مع الطبيب، ولا تبدئي الأسبرين أو أي دواء مميع للدم من تلقاء نفسك.

هل يمنع الحمل أو يؤثر في التحاليل؟

هذا العلاج ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا كان الحمل لا يزال ممكنا، فاسألي الطبيب عن وسيلة مناسبة بدلا من الاعتماد على الأقراص الهرمونية لهذا الغرض. وعند الشك بحدوث حمل، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب.

أخبري الطبيب والمختبر باستعماله قبل إجراء التحاليل؛ فالإستروجين قد يغير بعض بروتينات الدم ونتائج اختبارات معينة، ومنها اختبارات الغدة الدرقية. هذه التغيرات لا تعني وحدها وجود مرض جديد، ويجب تفسير النتائج في ضوء العلاج والأعراض.