بيبيراسيلين

ما هو دواء بيبيراسيلين

بيبيراسيلين هو مضاد حيوي فعال في القضاء على البكتيريا التي تتأثر به.
يعمل عن طريق التدخل في تركيب جدار الخلية البكتيرية البروتيني، وهو مصنف ضمن مجموعة البيتالاكتام.
بالإضافة إلى ذلك، يمنع تكوين الجدار الخلوي البكتيري.

ما هي استخدامات بيبيراسيلين؟

• علاج بعض الالتهابات البكتيرية.
• علاج الالتهابات الجلدية.
• علاج التهابات المثانة البولية والجهاز البولي.

ما هي موانع استخدام بيبيراسيلين؟

يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو لعلاجات دوائية أخرى تنتمي إلى مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام بيبيراسيلين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية وعمل فحص دوري لوظائف الكلى ووظائف الكبد.
يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، أو المسنين، أو المرضى ذوي الحالات الشديدة.
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة أو إحصار القلب.
يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل (فئة ب).
أما بالنسبة للمرضعات، فهناك دراسات تثبت إمكانية استخدامه بحذر شديد خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبيراسيلين؟

يجب استخدام العلاج بحذر بالتزامن مع العلاجات التالية لاحتمالية حدوث تداخلات دوائية:
مضاد الثرومبين ألفا، مضاد الثرومبين الثالثي، لقاح البي سي جي، الهيبارين، الوارفارين.

ما هي جرعات بيبيراسيلين وطرق الاستعمال؟

عادةً ما تختلف الجرعة تبعًا لتوصيات الطبيب والحالة المرضية المستلزمه للعلاج بهذا الدواء.
تتراوح الجرعة للبالغين عادةً على النحو التالي: 3.37 جرام كل 6 ساعات، على أن تكون الجرعة اليومية 13.5 جرام لليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبيراسيلين؟

حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين بيبيراسيلين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

تأكد من الاسم الكامل للمستحضر قبل تلقي الحقنة

قد ترى على العبوة اسم بيبيراسيلين وحده، أو اسم بيبيراسيلين مع تازوباكتام. هذان ليسا مستحضرا واحدا؛ فتازوباكتام مادة تثبط بعض الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا لتعطيل المضاد الحيوي، وبذلك تساعد على حمايته من بعض آليات المقاومة. لذلك لا يجوز نقل تعليمات الجرعة أو التحضير من أحد المستحضرين إلى الآخر.

إذا كانت الوصفة أو ورقة الخروج من المستشفى تذكر اسما يختلف عن العبوة التي استلمتها، فاطلب من الصيدلي مطابقة الاسم والمكونات قبل الاستعمال. الجرعة يحددها الطبيب وفقا للمستحضر الفعلي، ومكان العدوى وشدتها، ووظائف الكلى، ولا تعتمد على جدول جرعات منشور دون التحقق من هذه التفاصيل.

ما دور المزرعة في اختيار العلاج؟

ليست كل بكتيريا حساسة لهذا المضاد، كما أنه لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية. قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة الميكروب المسبب والمضادات التي تؤثر فيه. تؤخذ العينة قبل بدء العلاج عندما يكون ذلك ممكنا، لكن العدوى الشديدة قد تستلزم البدء بالعلاج دون انتظار النتيجة.

عند ظهور نتيجة المزرعة، قد يستمر الطبيب على العلاج أو يستبدله بمضاد آخر أكثر ملاءمة. تغيير المضاد لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ فقد يكون الهدف استخدام علاج أضيق نطاقا أو أكثر فعالية ضد البكتيريا المكتشفة. أخبر الفريق المعالج أيضا عن أي مضادات حيوية تناولتها مؤخرا، لأنها قد تؤثر في تفسير النتائج واختيار العلاج.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد يسبب بيبيراسيلين غثيانا أو قيئا أو ليونة في البراز وإسهالا. ويمكن أن يحدث ألم أو احمرار عند موضع الحقن، أو التهاب في الوريد المستخدم لإعطاء الدواء. لا تعني هذه الأعراض دائما ضرورة إيقاف العلاج، لكنها تستحق إبلاغ الممرض أو الطبيب، خاصة إذا استمرت أو أصبحت مزعجة.

أحيانا يسمح استعمال المضادات الحيوية بنمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. لا تبدأ علاجا للفطريات من تلقاء نفسك؛ فقد تتشابه هذه الأعراض مع مشكلات أخرى وتحتاج إلى تقييم.

• إذا كان الغثيان يمنعك من الأكل أو الشرب، أو تكرر القيء، تواصل مع الفريق المعالج لتجنب الجفاف.
• أبلغ الممرض عن تورم موضع الإبرة أو سخونته أو تسرب السائل حوله، ولا تحاول تعديل القسطرة بنفسك.
• أي طفح جلدي جديد يحتاج إلى تقييم، حتى إن بدأ بسيطا، لأن شكله وحده لا يكفي لاستبعاد الحساسية.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

قد تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة مع المضادات الحيوية من عائلة البنسلين. إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بقرب الإغماء، اطلب الإسعاف فورا. إذا كنت داخل المستشفى، نبه الطاقم مباشرة ولا تنتظر انتهاء التسريب.

هناك أعراض أخرى نادرة لكنها مهمة، ولا ينبغي تأجيل الإبلاغ عنها إلى موعد المراجعة التالي.

• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين، خاصة مع الحمى.
• نزيف غير معتاد، أو كدمات تظهر دون سبب واضح، أو نزف متكرر من الأنف أو اللثة.
• تشنجات أو اضطراب ملحوظ في الوعي؛ فقد تزداد مخاطر التأثيرات العصبية عند تراكم الدواء، خصوصا مع ضعف وظائف الكلى.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو اصفرار الجلد والعينين، أو بول داكن غير معتاد.

الإسهال أثناء العلاج وبعد انتهائه

الإسهال الخفيف قد يكون أثرا جانبيا عابرا، لكن الإسهال الشديد أو المستمر قد يرتبط بالتهاب القولون الناتج عن بكتيريا المطثية العسيرة. يمكن أن يظهر هذا الالتهاب أثناء تلقي المضاد أو بعد انتهاء العلاج، لذلك أخبر الطبيب عن استعمالك الأخير للمضادات حتى لو كنت قد غادرت المستشفى وتحسنت العدوى الأصلية.

اطلب تقييما سريعا إذا كان الإسهال مائيا ومتكررا، أو ترافق مع دم في البراز أو حمى أو مغص شديد. لا تستخدم دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة. اشرب السوائل إذا كنت قادرا ولم يكن الطبيب قد طلب تقييدها، لكن لا تجعل ذلك بديلا عن المراجعة الطبية.

معلومات وأدوية قد لا يخطر ببالك ذكرها للطبيب

أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، والمسكنات التي تشتريها دون وصفة، والمكملات. بعض التداخلات لا يشعر بها المريض مباشرة، بل تظهر في الفحوص أو تؤثر في طرح الأدوية من الجسم.

• الميثوتركسات: قد تؤخر البنسلينات خروجه من الجسم وتزيد خطر سميته، لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى تقييم ومتابعة.
• البروبينسيد، المستخدم لبعض حالات النقرس: قد يبطئ التخلص من بيبيراسيلين ويؤثر في مستواه بالدم.
• أدوية إرخاء العضلات المستخدمة أثناء التخدير: أخبر طبيب التخدير عن المضاد قبل أي عملية أو إجراء، لاحتمال تأثر مدة عمل بعضها.
• المضادات من فئة الأمينوغليكوزيدات: قد يصف الطبيب أحدها مع العلاج، لكن خلطها في المحلول نفسه قد يؤدي إلى تعطيلها؛ ويتولى المختص التحقق من التوافق وطريقة الإعطاء.
• الحمية قليلة الصوديوم أو قصور القلب: تحتوي مستحضرات بيبيراسيلين على الصوديوم، وقد يلزم احتساب ما يقدمه الدواء والمحاليل المصاحبة ضمن الخطة العلاجية.

كيف تتابع التحسن دون أن تتعجل إيقاف العلاج؟

قد تلاحظ تراجع الحمى أو الألم وتحسن الشهية والقدرة على الحركة، لكن سرعة التحسن تختلف باختلاف العدوى وحالتك الصحية. لا تختصر المدة الموصوفة بمجرد شعورك بالراحة، ولا تطل العلاج احتياطا بعد نهايتها؛ اتبع الخطة التي يراجعها الطبيب وفقا للاستجابة ونتائج الفحوص.

إذا استمرت الأعراض دون تحسن متوقع أو ازدادت شدتها، تواصل مع الطبيب بدلا من طلب زيادة الجرعة بنفسك. بعض الالتهابات تحتاج إلى إجراء إضافي، مثل تصريف خراج أو التعامل مع قسطرة مصابة، ولا يكفي المضاد وحده لحل المشكلة. أما تدهور الوعي أو ضيق التنفس أو الوهن الشديد المفاجئ فيستدعي تقييما عاجلا.

إذا تأخر موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

في المستشفى يتابع الطاقم مواعيد العلاج. أما إذا كنت تتلقى الحقن في المنزل ضمن برنامج إشراف طبي، فاتصل بالفريق المسؤول عند نسيان الموعد أو تعطل مضخة التسريب. لا تضاعف الكمية ولا تسرع التسريب لتعويض التأخير؛ فالقرار يعتمد على جدولك العلاجي ووظائف الكلى ووقت آخر جرعة.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استعمال عبوة غير صحيحة، اطلب توجيها طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر والعبوة ومعلومات وقت الإعطاء لتقديمها للفريق المعالج. وإذا صاحب الخطأ تشنج أو فقدان وعي أو صعوبة تنفس، فاتصل بالطوارئ فورا.