بيبيراسيلين

ما هو دواء بيبيراسيلين

يعد بيبيراسيلين من المضادات الحيوية التي أثبتت جدارتها في قتل البكتيريا التي تتأثر به.
إذ يتدخل في تركيب جدار البكتيريا البروتيني، ويصنف من مجموعة البيتالاكتام.
بالإضافة إلى ذلك، يمنع تكوين الجدار الخلوي البكتيري.

ما هي استخدامات بيبيراسيلين؟

• علاج بعض الالتهابات البكتيرية.
• علاج الالتهابات الجلدية.
• علاج التهابات المثانة البولية والجهاز البولي.

ما هي موانع استخدام بيبيراسيلين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج، أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو علاجات دوائية أخرى تنتمي لمجموعة السيفالسبورين.

ما هي احتياطات استخدام بيبيراسيلين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، المسنين، والمرضى ذوي الحالات الشديدة.
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة أو إحصار القلب.
فئة ب: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فهنالك دراسات تثبت ذلك، لذا من الممكن استخدام العلاج أثناء فترة الرضاعة ولكن بحذر شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبيراسيلين؟

يستخدم العلاج بحذر متزامنًا مع العلاجات التالية لإمكانية حدوث تداخلات دوائية:

• مضاد الثرومبين ألفا.
• مضاد الثرومبين الثالثي.
• يعيش قاح البي سي جي.
• الهيبارين.
• الوارفارين.

ما هي جرعات بيبيراسيلين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تختلف الجرعة تبعًا لتوصيات الطبيب والحالة المرضية المستلزمه للتداوي بهذا العلاج.
عادة ما تتراوح الجرعة للبالغين على النحو التالي: من 3.37 غرام كل 6 ساعات، على أن تكون الجرعة اليومية 13.5 غرام لليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبيراسيلين؟

حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين بيبيراسيلين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

الفرق بين بيبيراسيلين وحده وتركيبته مع تازوباكتام

قد ترى على عبوة الحقن اسم بيبيراسيلين منفردا، أو تجده مصحوبا باسم تازوباكتام. هذا الفرق ليس شكليا؛ فتازوباكتام يثبط بعض الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا لتعطيل المضاد الحيوي، مما يساعد على توسيع فعاليته ضد أنواع معينة منها. لكنه لا يجعل العلاج فعالا ضد كل بكتيريا مقاومة.

لذلك لا تنقل تعليمات التحضير أو مواعيد الإعطاء من مستحضر إلى آخر اعتمادا على تشابه الاسم. تحقق مع الصيدلي من الاسم الكامل المكتوب على العبوة، خصوصا عند الانتقال من المستشفى إلى العلاج المنزلي. الجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب، وتعليمات المستحضر المنفرد ليست بالضرورة مطابقة لتعليمات التركيبة المشتركة.

كيف تساعد المزرعة في اختيار العلاج المناسب؟

قد يطلب الطبيب أخذ عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى قبل بدء العلاج، متى كان ذلك ممكنا دون تأخير الرعاية الضرورية. تساعد المزرعة واختبار الحساسية على معرفة البكتيريا المسببة للعدوى والمضادات التي يحتمل أن تستجيب لها.

أحيانا يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة لأن حالة المريض لا تسمح بالانتظار. وبعد وصولها، قد يستمر الطبيب على الدواء نفسه أو يستبدله بمضاد أكثر ملاءمة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت، بل قد يكون خطوة لتوجيه العلاج بدقة وتقليل استخدام مضادات لا حاجة إليها.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنها عدوى فيروسية. كما أن بقاء بعض التعب بعد تحسن العدوى لا يعني وحده ضرورة إطالة العلاج؛ فالقرار يعتمد على تقييم الطبيب وليس على عرض منفرد.

أعراض جانبية قد تواجهها أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو قيء أو إسهال أثناء استخدام بيبيراسيلين. أخبر الفريق المعالج إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة، أو منعتك من الأكل والشرب، أو صاحبتها علامات جفاف مثل قلة البول والدوخة. لا توقف العلاج من تلقاء نفسك بسبب عرض بسيط، لكن لا تتحمل عرضا يتفاقم دون إبلاغ الطبيب.

قد يظهر ألم أو احمرار حول موضع الحقن الوريدي. إذا شعرت بحرقة أثناء التسريب، أو لاحظت تورما أو تسرب السائل حول القسطرة، نبه الممرض فورا لفحص موضعها بدلا من الانتظار حتى انتهاء الحقنة.

وقد يسمح استخدام المضادات بنمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم وعلاج مناسب، وليس إلى زيادة المضاد الحيوي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض التفاعلات نادر لكنه يحتاج إلى تصرف سريع. إذا ظهرت علامة خطيرة أثناء التسريب، نبه الفريق الطبي في الحال. وإذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى، فاطلب الطوارئ عند وجود صعوبة في التنفس أو تدهور شديد.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو ضيق التنفس، أو طفح مرتفع مصحوب بدوخة شديدة: قد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.
• طفح منتشر مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات بالفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره حساسية جلدية بسيطة.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصا إذا كان مائيا أو دمويا وصاحبه ألم بالبطن أو حمى. فقد يرتبط بالتهاب القولون المصاحب للمضادات، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال قبل استشارة الطبيب.
• نزيف غير معتاد، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح، أو دم في البول أو البراز: تستلزم إبلاغ الطبيب سريعا.
• تشنجات أو اضطراب شديد في الوعي: تستدعي الطوارئ، ويزداد القلق بشأنها إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الفريق المعالج بها

إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح بسبب قصور القلب أو احتباس السوائل، فأخبر الطبيب أو الصيدلي. تحتوي مستحضرات بيبيراسيلين الصوديوم على الصوديوم، وقد يلزم احتسابه مع السوائل والأدوية الأخرى ضمن خطتك اليومية. لا تغير كمية السوائل المسموحة لك دون توجيه.

اذكر أيضا أي غسيل كلوي تخضع له، أو انخفاض حديث في كمية البول. فالكلى تشارك في التخلص من الدواء، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة عندما تتغير كفاءتها. لا تعتمد على وصفة سابقة حتى لو كانت العدوى تبدو مشابهة.

أما إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد مضاد حيوي، فصف ما حدث بالتحديد: هل كانت حكة فقط، أم تورما وضيق تنفس، أم تقشرا وتقرحات؟ معرفة نوع التفاعل وتوقيته أدق وأكثر فائدة من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من جميع المضادات.

أدوية وإجراءات أخرى تحتاج إلى تنسيق

اعرض قائمة الأدوية كاملة على الصيدلي، بما فيها الحقن الأسبوعية وعلاجات الأمراض المزمنة. توجد تداخلات مهمة خارج أدوية سيولة الدم المذكورة في المقال، وقد تستدعي متابعة خاصة أو تعديل العلاج.

• الميثوتركسات: قد تقلل البنسلينات التخلص منه، مما يزيد احتمال سميته. أخبر الطبيب باستخدامه حتى لو كنت تتناوله لعلاج مرض مناعي وليس للسرطان.
• البروبينسيد: قد يبطئ طرح بيبيراسيلين من الجسم ويزيد التعرض له، لذا يجب أن يعرف الطبيب إذا كنت تستخدمه.
• مرخيات العضلات المستخدمة أثناء التخدير: أخبر طبيب التخدير بأنك تتلقى هذا المضاد، فقد يطيل تأثير بعض هذه الأدوية.
• المضادات من مجموعة الأمينوغليكوزيدات: قد يصف الطبيب أحدها مع العلاج، لكن الجمع العلاجي لا يعني إمكانية خلطهما في كيس أو محقنة واحدة؛ يراجع الصيدلي التوافق وطريقة الإعطاء المناسبة.

إذا تأخر موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

عند تلقي العلاج في المنزل، اتصل بفريق الرعاية إذا فات موعد الحقنة، أو توقفت المضخة، أو انفصل الأنبوب. يتوقف التصرف الصحيح على المستحضر ووقت التأخير وخطة العلاج. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تسرع التسريب بنفسك.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو استخدام عبوة غير صحيحة، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر وبيانات العبوة ووقت الإعطاء لإبلاغ الفريق المعالج، واتصل بالطوارئ إذا حدثت تشنجات أو تغيرات في الوعي.

متابعة التحسن وسلامة الحقن في المنزل

اتبع مدة العلاج التي يحددها الطبيب، ولا تختصرها لمجرد انخفاض الحرارة، ولا تمددها باستخدام عبوات متبقية. إذا لم يتحسن الألم أو الحمى كما توقع الفريق المعالج، أو عاد التدهور بعد تحسن أولي، فتواصل معه لإعادة التقييم؛ فقد تحتاج العدوى إلى إجراء إضافي مثل تصريف تجمع صديدي، وليس مجرد تغيير المضاد.

تختلف صلاحية الحقن بعد التحضير بحسب المستحضر والمذيب وطريقة الحفظ. لذلك اتبع الملصق الذي وضعه الصيدلي على العبوة المحضرة، ولا تطبق عليها تعليمات حفظ المسحوق قبل التحضير. لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات ظاهرة أو عبوة تالفة، واستشر الصيدلي عند ملاحظة تغير غير متوقع.

حافظ على ضماد القسطرة نظيفا وجافا وفق تعليمات التمريض. ظهور إفرازات حولها، أو احمرار يمتد على طول الذراع، أو حمى مع رعشة أثناء استخدامها يستلزم تواصلا عاجلا مع فريق الرعاية.