بيتافاستاتين

ما هو دواء بيتافاستاتين

البيتافاستاتين (بالإنجليزية: Pitavastatin) هو من الأدوية الخافضة للكوليسترول، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الستاتين.
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط أنزيم يسمى HMG-CoA reductase، وبالتالي يعمل على:

• تثبيط إنتاج الكوليسترول والدهون الثلاثية في الكبد.
• زيادة الكوليسترول المفيد (بالإنجليزية: High Density Lipoprotein or HDL).
• الوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والسكتة الدماغية.

ما هي استخدامات بيتافاستاتين؟

يستخدم دواء البيتافاستاتين في الحالات التالية:

• ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار في الجسم.
• انخفاض الكوليسترول النافع في الجسم.
• ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس (بالإنجليزية: Heterozygous Familial Hypercholesterolemia) في مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.

ما هي موانع استخدام بيتافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات الدواء.
• أمراض المرارة.
• القصور الكلوي الحاد.
• أمراض الكبد النشطة أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في مستويات إنزيمات الكبد.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام بيتافاستاتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تناول الكحول بشكل يومي، حيث أن ذلك يزيد من مستوى الدهون الثلاثية ويؤدي إلى تلف الكبد.
• كبار السن في عمر 65 سنة فما فوق.
• الإصابة المسبقة بأمراض في الكبد.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالنوبات التشنجية.
• آلام العضلات، فمن مضاعفات البيتافاستاتين أنه يزيد من خطر الإصابة باعتلال العضلات (بالإنجليزية: Myopathy).
• مرض السكري، فمن مضاعفات الدواء أنه يسبب ارتفاع مستويات السكر التراكمي، والسكر الصيامي.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام دواء البيتافاستاتين مع الأدوية التي تزيد من تراكيزه في الدم بشكل كبير، ما يزيد من مضاعفاته، وتشمل:

• دواء السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، إحدى مثبطات المناعة المستخدمة عند زراعة عضو جديد.
• الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير (بالإنجليزية: Atazanavir)، واللوبينافير (بالإنجليزية: Lopinavir)، والليتيرنوفير (بالإنجليزية: Letermovir).
• أرز الخميرة الحمراء.
• أدوية أخرى من مجموعة الستاتين، مثل الأتورفاستاتين.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine) المستخدم لعلاج النقرس. يزيد كلا العلاجين من سمية الآخر، ويسبب زيادة خطر انحلال الربيدات، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن والبحث عن بديل.
• دارولوتاميد (بالإنجليزية: Darolutamide)، لعلاج سرطان البروستاتا. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب.
• دواء الإلترومبوباج (بالإنجليزية: Eltrombopag)، المستخدم لعلاج انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الجسم. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باعتلال العضلات.
• الإيريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin)، وهو من المضادات الحيوية. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب، وعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/اليوم إذا لزم الأمر.
• الريفامبين، إحدى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السل. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 2 ملغ/اليوم من البيتافاستاتين.
• اللاسميديتان (بالإنجليزية: Lasmiditan)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة.
• النياسين، إحدى أشكال فيتامين B، الذي يزيد من خطر الإصابة بانحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع البيتافاستاتين، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/اليوم من البيتافاستاتين.
• الفينوفايبرات (بالإنجليزية: Fenofibrate)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات. قد يزيد الفينوفيبرات من خطر انحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع مجموعة الستاتين.

ما هي جرعات بيتافاستاتين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الدواء على عمر المريض:

الجرعة الموصى بها للبالغين هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم، وهي الجرعة القصوى.

الجرعة الموصى بها للأطفال في سن 8 سنوات فما فوق هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم بعد مرور 4 أسابيع على استخدام الدواء، وهي الجرعة القصوى.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتافاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بالتراكيز التالية:

• 1 ملغ.
• 2 ملغ.
• 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيتافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتافاستاتين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• تؤخذ الأقراص عبر الفم، مع الأكل أو بدونه.
• يؤخذ الدواء في نفس الوقت تقريبا بشكل يومي.
• يجب الاستمرار على تناول الدواء مدى الحياة، حتى وإن شعر المريض بتحسن، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• تنصح النساء باستخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج، لتجنب الحمل.
• يستخدم الدواء جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، خال من الدهون المشبعة والمتحولة، مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

الاعراض الجانبية لبيتافاستاتين

• إمساك.
• إسهال.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة نسبة الجلوكوز في الدم.
• ضعف الذاكرة.
• فرط السكر في الدم.
• ارتباك.
• حكة.
• شرى.
• طفح.
• التهاب البلعوم الأنفي.

كيف تعرف أن العلاج يخفض الكوليسترول؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا واضحة، لذلك لا يمكنك الحكم على نجاح العلاج من شعورك بالنشاط أو تحسن صحتك فقط. يعتمد التقييم على تحليل دهون الدم ومقارنة النتائج بالهدف الذي يحدده الطبيب وفقا لحالتك وعوامل الخطورة لديك.

قد يطلب الطبيب إعادة التحليل بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة. وإذا تحسنت النتائج، فهذا لا يعني أن ارتفاع الكوليسترول انتهى؛ فقد يكون التحسن دليلا على أن العلاج يؤدي دوره. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، فلا تغيرها اعتمادا على نتيجة التحليل وحدها.

ماذا تفعل إذا نسيت القرص أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية، تناولها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. يمكن أن يساعدك منبه الهاتف أو سجل يومي على تجنب النسيان.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي التحرك دون انتظار موعد المتابعة

لا تتعامل مع كل ألم عضلي على أنه نتيجة المشي أو أعمال المنزل. الأعراض الجديدة غير المفسرة، وخاصة إذا ازدادت أو صاحبتها علامات أخرى، تحتاج إلى تقييم.

• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم عضلي شديد أو ضعف غير معتاد، خصوصا مع بول داكن أو قلة التبول أو الحمى؛ فقد تشير هذه العلامات إلى إصابة عضلية خطيرة.
• تواصل مع الطبيب فورا عند اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو فقدان الشهية المصحوب بتعب شديد وألم في أعلى البطن، لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فهذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• أبلغ الطبيب إذا استمر ضعف العضلات بعد إيقاف العلاج بتوجيه طبي؛ فقد تستدعي بعض الحالات النادرة فحوصا وعلاجا متخصصا.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

عادة تراجع وظائف الكبد قبل بدء العلاج، وقد تعاد عند ظهور أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيم العضلات فليس ضروريا لكل مريض بصورة روتينية، لكن الطبيب قد يطلبه عند وجود ألم أو ضعف عضلي غير مفسر.

احرص على حضور مواعيد المتابعة حتى إن كنت تشعر أنك بخير. وخذ معك نتائج التحاليل السابقة ووصفا لأي أعراض جديدة، مثل صعوبة صعود الدرج أو النهوض من الكرسي؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين تعب عابر ومشكلة تحتاج إلى تدخل.