بيتافاستاتين

ما هو دواء بيتافاستاتين

البيتافاستاتين (بالإنجليزية: Pitavastatin) هو دواء يخفض الكوليسترول، وينتمي إلى مجموعة الستاتين.
يعمل عن طريق تثبيط أنزيم يسمى HMG-CoA reductase، وبالتالي:

• يثبط إنتاج الكوليسترول والدهون الثلاثية في الكبد.
• يزيد من الكوليسترول المفيد (بالإنجليزية: High Density Lipoprotein or HDL).
• يقي من تصلب الشرايين وأمراض القلب والسكتة الدماغية.

ما هي استخدامات بيتافاستاتين؟

يستخدم دواء البيتافاستاتين في الحالات التالية:

• ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار في الجسم.
• انخفاض الكوليسترول النافع في الجسم.
• ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس (بالإنجليزية: Heterozygous Familial Hypercholesterolemia) في مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.

ما هي موانع استخدام بيتافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات الدواء.
• أمراض المرارة.
• القصور الكلوي الحاد.
• أمراض الكبد النشطة أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في مستويات إنزيمات الكبد.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام بيتافاستاتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تناول الكحول بشكل يومي، حيث أن ذلك يزيد من مستوى الدهون الثلاثية ويؤدي إلى تلف الكبد.
• كبار السن في عمر 65 سنة فما فوق.
• الإصابة المسبقة بأمراض في الكبد.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالنوبات التشنجية.
• آلام العضلات: من مضاعفات البيتافاستاتين أنه يزيد من خطر الإصابة باعتلال العضلات (بالإنجليزية: Myopathy).
• مرض السكري: من مضاعفات الدواء أنه يسبب ارتفاع مستويات السكر التراكمي، والسكر الصيامي.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام دواء البيتافاستاتين مع الأدوية التي تزيد من تركيزه في الدم بشكل كبير، مما يزيد من مضاعفاته، وتشمل:

• دواء السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، إحدى مثبطات المناعة المستخدمة عند زراعة عضو جديد.
• الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير (بالإنجليزية: Atazanavir)، واللوبينافير (بالإنجليزية: Lopinavir)، والليتيرنوفير (بالإنجليزية: Letermovir).
• أرز الخميرة الحمراء.
• أدوية أخرى من مجموعة الستاتين، مثل الأتورفاستاتين.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine) المستخدم لعلاج النقرس: يزيد كلا العلاجين من سمية الآخر، ويسبب زيادة خطر انحلال الربيدات، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن والبحث عن بديل.
• دارولوتاميد (بالإنجليزية: Darolutamide)، لعلاج سرطان البروستاتا: يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب.
• دواء الإلترومبوباج (بالإنجليزية: Eltrombopag)، المستخدم لعلاج انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الجسم: يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باعتلال العضلات.
• الإريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin)، وهو من المضادات الحيوية: يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب، وعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/ اليوم إذا لزم الأمر.
• الريفامبين، إحدى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السل: يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 2 ملغ/ اليوم من البيتافاستاتين.
• اللاسميديتان (بالإنجليزية: Lasmiditan)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة.
• النياسين، إحدى أشكال فيتامين B، الذي يزيد من خطر الإصابة بانحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع البيتافاستاتين، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/ اليوم من البيتافاستاتين.
• الفينوفايبرات (بالإنجليزية: Fenofibrate)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات: قد يزيد الفينوفيبرات من خطر انحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع مجموعة الستاتين.

ما هي جرعات بيتافاستاتين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الدواء على عمر المريض:

الجرعة الموصى بها للبالغين هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم، وهي الجرعة القصوى.

الجرعة الموصى بها للأطفال في سن 8 سنوات فما فوق هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم بعد مرور 4 أسابيع على استخدام الدواء، وهي الجرعة القصوى.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتافاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بالتراكيز التالية:

• 1 ملغ.
• 2 ملغ.
• 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيتافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتافاستاتين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• تؤخذ الأقراص عبر الفم، مع الأكل أو بدونه.
• يؤخذ الدواء في نفس الوقت تقريبًا بشكل يومي.
• يجب الاستمرار على تناول الدواء مدى الحياة، حتى وإن شعر المريض بتحسن، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• تنصح النساء باستخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج، لتجنب الحمل.
• يستخدم الدواء جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، خالٍ من الدهون المشبعة والمتحولة، مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

الاعراض الجانبية لبيتافاستاتين

• إمساك.
• إسهال.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة نسبة الجلوكوز في الدم.
• ضعف الذاكرة.
• فرط السكر في الدم.
• ارتباك.
• حكة.
• شرى.
• طفح.
• التهاب البلعوم الأنفي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا واضحة، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك بالنشاط أو اختفاء التعب. يعتمد التقييم على تحليل دهون الدم ومقارنة النتائج بالهدف الذي حدده الطبيب لك، مع مراعاة عوامل الخطورة القلبية.

قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده إذا ظهرت أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيمات العضلات فليس فحصا روتينيا ضروريا لكل مريض، لكنه قد يساعد عند ظهور ألم أو ضعف عضلي غير مفسر. لا تغير الجرعة اعتمادا على نتيجة التحليل وحدها؛ يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لخطة العلاج.

متى تستدعي الأعراض تقييما عاجلا؟

ليس كل وجع بعد المشي أو العمل دليلا على مشكلة دوائية، لكن الأعراض الجديدة أو غير المعتادة تستحق الانتباه. أخبر الطبيب متى بدأت، وهل سبقتها تمارين مجهدة أو إضافة دواء جديد.

• ألم عضلي شديد أو ضعف غير مفسر، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو قلة التبول أو حمى: أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا، فقد يشير ذلك إلى أذية عضلية خطيرة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو فقدان الشهية مع تعب شديد وألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية ولم يقترب موعد التالية، تناولها عند التذكر. أما إذا اقترب الموعد التالي فتجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واستعن بمنبه الهاتف إذا تكرر النسيان.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء واذكر الكمية ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتعامل مع اضطرابات الهضم أثناء العلاج؟

إذا ظهر إمساك خفيف، قد يساعد زيادة الألياف تدريجيا والحركة وشرب السوائل، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض آخر. ومع الإسهال، اهتم بتعويض السوائل وراقب علامات الجفاف مثل الدوار وقلة التبول.

راجع الطبيب أو الصيدلي إذا استمرت الأعراض أو أثرت في طعامك ونشاطك، ولا تبدأ ملينا أو دواء للإسهال بصورة متكررة دون استشارة. وجود دم في البراز أو ألم بطني شديد يستدعي التقييم ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى العلاج.