بيتافاستاتين

ما هو دواء بيتافاستاتين

البيتافاستاتين (بالإنجليزية: Pitavastatin) هو من الأدوية الخافضة للكوليسترول، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الستاتين. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط أنزيم يسمى HMG-CoA reductase، وبالتالي يعمل على:

• تثبيط إنتاج الكوليسترول والدهون الثلاثية في الكبد.
• زيادة الكوليسترول المفيد (بالإنجليزية: High Density Lipoprotein or HDL).
• الوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والسكتة الدماغية.

ما هي استخدامات بيتافاستاتين؟

يستخدم دواء البيتافاستاتين في الحالات التالية:

• ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار في الجسم.
• انخفاض الكوليسترول النافع في الجسم.
• ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس (بالإنجليزية: Heterozygous Familial Hypercholesterolemia) في مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.

ما هي موانع استخدام بيتافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات الدواء.
• أمراض المرارة.
• القصور الكلوي الحاد.
• أمراض الكبد النشطة أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في مستويات إنزيمات الكبد.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام بيتافاستاتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تناول الكحول بشكل يومي، حيث أن ذلك يزيد من مستوى الدهون الثلاثية ويؤدي إلى تلف الكبد.
• كبار السن في عمر 65 سنة فما فوق.
• الإصابة المسبقة بأمراض في الكبد.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالنوبات التشنجية.
• آلام العضلات، فمن مضاعفات البيتافاستاتين أنه يزيد من خطر الإصابة باعتلال العضلات (بالإنجليزية: Myopathy).
• مرض السكري، فمن مضاعفات الدواء أنه يسبب ارتفاع مستويات السكر التراكمي، والسكر الصيامي.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام دواء البيتافاستاتين مع الأدوية التي تزيد من تراكيزه في الدم بشكل كبير، ما يزيد من مضاعفاته، وتشمل:

• دواء السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، إحدى مثبطات المناعة المستخدمة عند زراعة عضو جديد.
• الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير (بالإنجليزية: Atazanavir)، واللوبينافير (بالإنجليزية: lLopinavir)، والليتيرنوفير (بالإنجليزية: Letermovir).
• أرز الخميرة الحمراء.
• أدوية أخرى من مجموعة الستاتين، مثل الأتورفاستاتين.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine) المستخدم لعلاج النقرس. يزيد كلا العلاجين من سمية الآخر، ويسبب زيادة خطر انحلال الربيدات، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن والبحث عن بديل.
• دارولوتاميد (بالإنجليزية: Darolutamide)، لعلاج سرطان البروستاتا. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب.
• دواء الإلترومبوباج (بالإنجليزية: Eltrombopag)، المستخدم لعلاج انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الجسم. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باعتلال العضلات.
• الإيريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin)، وهو من المضادات الحيوية. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب، وعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/ اليوم إذا لزم الأمر.
• الريفامبين، إحدى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السل. يزيد هذا الدواء من تراكيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 2 ملغ/ اليوم من البيتافاستاتين.
• اللاسميديتان (بالإنجليزية: Lasmiditan)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة.
• النياسين، إحدى أشكال فيتامين B، الذي يزيد من خطر الإصابة بانحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع البيتافاستاتين، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/ اليوم من البيتافاستاتين.
• الفينوفايبرات (بالإنجليزية: Fenofibrate)، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات. قد يزيد الفينوفيبرات من خطر انحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع مجموعة الستاتين.

ما هي جرعات بيتافاستاتين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الدواء على عمر المريض:

الجرعة الموصى بها للبالغين هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم، وهي الجرعة القصوى.

الجرعة الموصى بها للأطفال في سن 8 سنوات فما فوق هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم بعد مرور 4 أسابيع على استخدام الدواء، وهي الجرعة القصوى.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتافاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بالتراكيز التالية:

• 1 ملغ.
• 2 ملغ.
• 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيتافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتافاستاتين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• تؤخذ الأقراص عبر الفم، مع الأكل أو بدونه.
• يؤخذ الدواء في نفس الوقت تقريبا بشكل يومي.
• يجب الاستمرار على تناول الدواء مدى الحياة، حتى وإن شعر المريض بتحسن، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• تنصح النساء باستخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج، لتجنب الحمل.
• يستخدم الدواء جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، خال من الدهون المشبعة والمتحولة، مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

الاعراض الجانبية لبيتافاستاتين

• إمساك.
• إسهال.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة نسبة الجلوكوز في الدم.
• ضعف الذاكرة.
• فرط السكر في الدم.
• ارتباك.
• حكة.
• شرى.
• طفح.
• التهاب البلعوم الأنفي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا واضحة، لذلك لن يكون شعورك بالنشاط أو التعب مقياسا دقيقا لنجاح العلاج. يعتمد التقييم على تحليل دهون الدم ومقارنة نتائجه بالهدف الذي يحدده الطبيب وفقا لحالتك وخطر إصابتك بأمراض القلب.

قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده إذا ظهرت أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيم العضلات فليس ضروريا لكل مريض في كل زيارة؛ يحدد الطبيب الحاجة إليه عند وجود ألم أو ضعف عضلي غير معتاد. لا تغير الجرعة استنادا إلى نتيجة تحليل منفردة، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل آلام الجسم أثناء العلاج خطيرة، لكن بعض العلامات تستحق التصرف السريع، خاصة إذا كانت جديدة أو لا تجد لها سببا واضحا.

• ألم أو ضعف عضلي غير مفسر، خصوصا إذا صاحبه حمى أو تعب شديد أو بول داكن أو قلة التبول: تواصل مع الطبيب فورا، فقد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى تضرر العضلات والكلى.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو فقدان الشهية مع ألم أعلى البطن وبول داكن: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف ولا تتناول جرعة أخرى، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا تكرر النسيان، قد يساعدك منبه الهاتف أو ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

عند المرض الشديد أو قبل إجراء عملية

أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول بيتافاستاتين إذا كنت مقبلا على جراحة كبرى أو تعرضت لإصابة شديدة. كذلك، لا تهمل القيء أو الإسهال الشديد المصحوب بالجفاف؛ فقد تستدعي بعض الحالات الحادة إيقاف العلاج مؤقتا بقرار طبي لحماية الكلى من مضاعفات تضرر العضلات. لا توقفه احتياطيا من تلقاء نفسك قبل كل إجراء بسيط.