بيتاكسلول

ما هو دواء بيتاكسلول

بيتاكسلول هو من حاصرات مستقبلات بيتا، وهو عامل انتقائي بيتا 1 (انتقائي القلب)، وعامل محصر للمستقبلات الأدرينية، وله نشاط قليل على مستقبلات بيتا 2، التي توجد أساسا في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية.

بيتاكسلول يقلل من قوة ضخ القلب للدم، كما يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل أكثر انتظاما. يسبب استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، مما ينتج عنه انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تخفض مستقبلات بيتا في المنتجات الصيدلانية الخاصة بالعيون من الضغط داخل العين، حيث تقلل من إفراز المحلول المائي وبالتالي تقلل من ارتفاع ضغط العين. تعتبر أدوية حاصرات بيتا الخيار الأول في علاج الزرق وارتفاع ضغط العين وقد تضاف الأدوية الأخرى عندما يلزم خفض الضغط بشكل أكبر وهي أدوية يمكن تحملها، وتستخدم حاصرات بيتا التي لها انتقائية للقلب حيث لها تأثير أقل على الرئة.

ما هي استخدامات بيتاكسلول؟

• علاج فرط ضغط الدم.
• علاج الزرق مفتوح الزاوية وأنواع الزرق الأخرى وغيرها من الأسباب الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام بيتاكسلول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي الملحوظ.
• إحصار القلب أكبر من الدرجة الأولى (باستثناء المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب الاصطناعي).
• حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ضربات القلب البطيئة ومشاكل أخرى في القلب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاكسلول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى أكثر من 80 عاما من العمر.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• مرضى الكلى.
• أمراض القلب الخلقية.
• أمراض صمام القلب.
• المرضى الذين عانوا من أزمة قلبية في الأشهر الثلاثة الماضية.
• تباطؤ التوصيل الكهربائي بين غرف القلب (إحصار القلب درجة 1).
• شكل حاد من الذبحة الصدرية (ذبحة برنزميتال).
• أمراض الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود.
• الربو.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرض السكري.
• مرض الغدة الدرقية.
• مرض العضلات.
• الحمل: لا يجب إعطائه للمرأة الحامل، يضر بالجنين.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الام.
• هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة، لذا يجب اتخاذ الحذر عند القيام بأنشطة خطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
• الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، وهو ما قد يجعل المريض يشعر بالدوار أو الإغماء.
• يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، لأن هذا قد يجعل فشل القلب أسوأ.
• عند توقف العلاج مع هذا الدواء يجب أن يتم ذلك تدريجيا، بعد تلقي تعليمات الطبيب.
• هذا الدواء قد يخفي بعض الأعراض مثل انخفاض السكر في الدم، وزيادة هزة القلب، ومعدل نبضات القلب، والغثيان.
• ينبغي للمرضى المصابين بمرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة أثناء تناول هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاكسلول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بوبيفاكايين.
• أدوية استنفاذ الكاتيكولامينات (على سبيل المثال: ريزيربين، وغوانيثيدين).
• الأدوية مضادة اضطراب النظم (على سبيل المثال: ديسوبيراميد، وفلاسينيد).
• بعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل: ديلتيازيم، فيراباميل).
• سيميتيدين، الديجوكسين، الميفلوكين.
• الكلونيدين، لأنه قد يزيد من نسب حدوث ضغط الدم المفرط، وخصوصا عند التوقف.
• أي من مثبطات بيتا الأخرى.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: بعض العوامل تضعف التأثير الخافض للضغط.
• برازوسين: يزيد من تأثير انخفاض الدم الموضعي.
• فيراباميل: قد يزداد تأثير كلا الدوائين.

ما هي جرعات بيتاكسلول وطرق الاستعمال؟

قرص مرة يوميا، يحدد الطبيب التركيز المطلوب.

توضع نقطة إلى 2 بالعين مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاكسلول؟

• محلول للعين: 0.5%.
• معلق للعين: 0.25 %.
• أقراص تركيز: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيتاكسلول؟

يخزن في درجة حرارة بين 15– 25 درجة مئوية.

كيفية استخدام بيتاكسلول

يجب عدم لمس القطارة سواء باليد أو بالعين فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين، بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية.

يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج، يجب إستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج أو الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب ارشادات الطبيب.

الاعراض الجانبية لبيتاكسلول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الإمساك.
• الاكتئاب.
• الإسهال، والدوار.
• النعاس، والتعب، والهلوسة، والدوخة.
• الغثيان، والأرق.
• تقلصات المعدة.
• مشاكل في الرؤية، وأحلام مزعجة.
• القيء، والضعف في العضلات.
• حرقان بالعين، وتهيج.
• حكة، واحمرار، وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن، تورم الجفن.
• تعب 2-10%.
• بطء نظم القلب 6-8%.
• ألم الصدر 2-7%.
• تخمة 2-5%.
• سبات 3%.
• التطرف البارد 2%.
• الاسهال 2%.
• ضيق النفس 2%.
• وذمة 2%.
• خفقان 2%.
• التهاب البلعوم 2%.
• ذبحة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار الوجه.
• اكتئاب.
• حمى.
• الهلوسة.
• اعتلال عصبي.
• طفح.
• داء السكري.
• فرط السكر في الدم.
• فقر الدم.
• فرط كوليستيرول الدم.
• الدهون.
• كثرة الكريات البيض.
• إعتام عدسة العين.
• إمساك.
• عسر البلع.
• انخفاض الغريزة الجنسية.
• بيلة بروتينية.
• السعال.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول القرص أو استعمال قطرة العين، استخدم الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الأقراص أو كمية القطرة لتعويض ما فات.

قد يساعدك ربط العلاج بعادة يومية ثابتة أو ضبط تنبيه على الهاتف. وإذا تكرر النسيان أو لم تعرف هل حان وقت تجاوز الجرعة، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لوصفتك، فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

الجرعة الزائدة وابتلاع قطرة العين

تناول كمية زائدة من الأقراص أو ابتلاع قطرة العين يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، وخصوصا إذا كان المصاب طفلا. قد تسبب الجرعة الزائدة بطئا شديدا في النبض أو هبوطا في الضغط أو صعوبة في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالضعف أو الدوار. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر وشكله للفريق الطبي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت أعراض قوية أو مفاجئة. اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث أي من العلامات التالية:

• إغماء، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب يصاحبه ضعف شديد، أو ألم جديد وشديد في الصدر.
• صفير أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• ألم شديد في العين أو تدهور مفاجئ في الرؤية؛ فهذه ليست أعراضا ينبغي اعتبارها مجرد تهيج عابر من القطرة.

متابعة فعالية العلاج حتى عندما تشعر بتحسن

قد لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أو ضغط العين أعراضا واضحة، لذلك لا يكفي الشعور بالراحة للحكم على نجاح العلاج. عند استعمال الأقراص، يفيد تسجيل قراءات الضغط والنبض وفق تعليمات الطبيب وإحضارها إلى المراجعة.

أما قطرة العين فتحتاج إلى متابعة قياس ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الرؤية بحسب خطة طبيب العيون. الهدف هو حماية النظر على المدى الطويل، وليس فقط إزالة الانزعاج.

تفاصيل عملية عند استخدام قطرات أخرى

إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر للعين، فلا تضعها مباشرة وراء بعضها حتى لا تغسل القطرة التالية ما سبقها. اطلب من الصيدلي تحديد الفاصل المناسب، ويستعمل مرهم العين عادة بعد القطرات.

تحقق مما إذا كانت العبوة محلولا أم معلقا؛ فالمعلق يحتاج إلى الرج وفقا للنشرة. ولا تشارك العبوة مع أحد، وتخلص منها بعد مدة الاستخدام المسموح بها عقب الفتح، حتى إن بقي بداخلها دواء.

قبل الجراحة أو التخدير

أخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم بيتاكسلول، سواء كان أقراصا أو قطرة للعين؛ فالقطرة قد تمتص إلى الدم وتؤثر في النبض والضغط أيضا. لا تغير علاجك استعدادا للعملية من تلقاء نفسك، بل دع الفريق الطبي يحدد ما يلزم.