بيتاميثازون، جنتاميسين، ايزوسوربيد ثنائي النترات، دهن الصوف، زنك

ما هو دواء بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك

دهن موضعي لعلاج البواسير والحد من أعراض الحكة الشرجية، يحتوي على عدد من المواد الفعالة من أشهرها:

• بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل على الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.
• جنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيدات، له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.
• الزنك: عنصر أساسي لدعم عدد كبير من أنظمة الجسم التي تفرز الأنزيمات. يؤثر نقص الزنك سلبا على الجسم بدرجة كبيرة حتى أن حواس مثل التذوق والشم تبدأ في الضعف، ويقل معدل التئام الجروح، ويزداد التقاط العدوى، ويتأثر الجلد والشعر أيضا.
• ايزوسوربيد ثنائي النترات: يعمل كموسع وممدد للأوعية الدموية لعلاج الذبحة الصدرية وكذلك لعلاج فشل القلب الاحتقاني والتشنج المريئي.
• دهن الصوف: يعمل على حماية البشرة من الالتهابات وتهيج الجلد، ويساعد على الحفاظ على الرطوبة.

ما هي استخدامات بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

• علاج البواسير الداخلية والخارجية.
• وجود شق شرجي، أو بعد الجراحة الشرجية.
• أكزيما منطقة الشرج، حيث يعمل على تقليل الألم والحكة بشكل تدريجي، كما يعطي المريض شعوراً بالبرودة والراحة.
• تخفيف آلام المستقيم والحكة، التي تسببها البواسير، أو غيرها من تهيجات والتهاب المستقيم.
• التهاب المستقيم.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال تحت عمر السنتين.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 12 عام.
• الحروق والجروح المفتوحة.
• التقرحات الجلدية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول أو التي تستخدم لعلاج حب الشباب وتسبب جفاف الجلد.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك وطرق الاستعمال؟

يستخدم مرتين او ثلاثة مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

كريم موضعي، مع أداة لدفع الكريم بالمستقيم.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك

يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.

ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون جنتاميسين ايزوسوربيد دهن الصوف زنك

• تهيج الجلد في مكان وضع الدواء مثل الشعور بالحرقة بنسبة 1%، والحكة بنسبة 2%، والاحمرار بنسبة 2%.
• حكة.
• تهيج الجلد.
• تهيج المستقيم.
• احمرار.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل استعمال هذه التركيبة؟

وجود أسماء هذه المكونات وحده لا يكفي لتحديد طريقة استعمال كل مستحضر يحملها؛ فقد تختلف التركيزات وتعليمات التطبيق باختلاف المنتج. اعرض العبوة والنشرة على الصيدلي، ولا تفترض أن أي كريم بهذه المكونات مناسب للإدخال داخل المستقيم. الاستعمال الداخلي يجب أن يكون منصوصا عليه في نشرة المنتج وموافقا لتوجيه الطبيب.

كذلك، فإن استخدام أحد المكونات منفردا لعلاج مرض معين لا يعني أن الكريم المركب يعالج المرض نفسه. فوجود ايزوسوربيد ثنائي النترات هنا لا يجعل المستحضر علاجا للذبحة الصدرية، كما أن وجود الزنك لا يعالج نقص الزنك في الجسم. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

تداخلات مهمة مرتبطة بمكون النترات

من النقاط التي تستحق مراجعة دقيقة وجود ايزوسوربيد ثنائي النترات. هذا المكون من النترات، وقد تحدث آثار على ضغط الدم إذا امتص إلى الدورة الدموية. لذلك لا تعتبر الاستعمال الموضعي سببا لتجاهل الأدوية التي تتناولها بالفم، خصوصا عند التطبيق على نسيج ملتهب أو متضرر.

• لا تجمع هذه التركيبة مع أدوية ضعف الانتصاب مثل سيلدينافيل أو تادالافيل أو فاردينافيل قبل مراجعة الطبيب؛ فالجمع بين النترات وهذه الأدوية قد يسبب هبوطا خطيرا في ضغط الدم. أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تستخدم أحدها لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• دواء ريوسيغوات يتداخل مع النترات كذلك، ولا ينبغي الجمع بينهما.
• أبلغ الصيدلي عن أدوية الضغط، ومدرات البول، وأي علاج آخر يحتوي على النترات؛ فقد تزداد الدوخة أو قابلية حدوث هبوط الضغط.
• إذا تناولت دواء لضعف الانتصاب مؤخرا، فاذكر اسمه ووقت تناوله. لا تحدد فترة الفصل بنفسك، لأنها تختلف بحسب الدواء والحالة.

لماذا لا يناسب العلاج الاستخدام المطول من تلقاء نفسك؟

قد يدفع تحسن الحكة إلى الاحتفاظ بالكريم واستعماله كلما عادت الأعراض، لكن وجود الكورتيزون والمضاد الحيوي يجعل هذا التصرف غير مناسب. الاستخدام المطول للبيتاميثازون قد يسبب ترقق الجلد وظهور أوعية دموية سطحية أو تغيرات في لونه، وتزداد احتمالات الامتصاص مع الإفراط في الكمية أو تغطية المنطقة بإحكام.

الجنتاميسين لا يعالج كل أسباب الحكة أو الالتهاب؛ فهو لا يعالج الفطريات والفيروسات. وقد يخفي الكورتيزون علامات عدوى غير مناسبة لهذا العلاج، بينما يسهم الاستخدام غير الضروري للمضاد الحيوي في ظهور بكتيريا مقاومة. إذا عادت الشكوى بعد انتهاء المدة المقررة، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من تكرار الوصفة القديمة.

أعراض تستدعي إيقاف الاستخدام أو طلب المساعدة

ليست كل زيادة في الحكة جزءا طبيعيا من العلاج. قد يسبب دهن الصوف، المعروف أيضا باللانولين، حساسية تلامسية لدى بعض الأشخاص، وقد تحدث الحساسية من مكونات أخرى. ظهور طفح جديد أو تورم أو تفاقم واضح بعد التطبيق يستدعي إيقاف المستحضر ومراجعة الطبيب.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• قد يرتبط الصداع أو الدوار بمكون النترات إذا امتص. إذا شعرت بدوخة، اجلس أو استلق وتجنب القيادة، وراجع الطبيب إذا كانت شديدة أو متكررة. الإغماء يستدعي تقييما عاجلا.
• النزيف الغزير، أو البراز الأسود، أو النزيف المصحوب بضعف شديد أو دوخة يستدعي مساعدة طبية عاجلة.
• الألم الشرجي المتزايد مع حمى أو تورم مؤلم أو خروج صديد قد يشير إلى مشكلة تحتاج علاجا مختلفا، وليس مجرد كريم مهدئ.
• لا تنسب النزيف المتكرر تلقائيا إلى البواسير، خصوصا إذا صاحبه تغير في التبرز أو نقص وزن غير مفسر.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي، وعندها تجاوز الفائت واتبع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما نسيته؛ فالزيادة لا تعني راحة أسرع وقد تزيد التهيج والامتصاص.

إذا وضعت كمية زائدة خارجيا، امسح الفائض برفق دون فرك الجلد. أما إذا ابتلع طفل المستحضر، أو استعملت كمية كبيرة وظهرت دوخة شديدة أو صداع مزعج أو إغماء، فاتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لعرض مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

عادات يومية تساعد على تقليل تكرر الأعراض

الكريم قد يخفف الانزعاج، لكنه لا يزيل أثر الإمساك والشد المتكرر أثناء التبرز. زيادة الألياف تدريجيا، وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، والحركة اليومية تساعد على جعل البراز أسهل مرورا. إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاتبع تعليمات طبيبك بدلا من زيادة الشرب عشوائيا.

• لا تؤجل دخول الحمام عند الشعور بالحاجة، وتجنب الجلوس الطويل على المرحاض والانشغال بالهاتف.
• نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت، لا بالفرك. تجنب المناديل المعطرة والصابون المهيج إذا لاحظت أنهما يزيدان الحكة.
• قد يخفف الجلوس في ماء دافئ الانزعاج، لكن تجنب الماء الساخن والمطهرات المضافة دون توصية.
• إذا استمر الإمساك، اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار المناسب لتليين البراز، بدلا من الاعتماد على الكريم وحده.